Лабораторная диагностика псориаза

Содержание

Псориаз на голове

  • Причины болезни
  • Локализация очагов поражения
  • Формы и стадии болезни
  • Симптомы псориаза на голове
  • Методы диагностики
  • Лечение псориаза на голове
  • Общая терапия
  • Препараты и средства для местного лечения
  • Физиотерапия и другие процедуры
  • Советы народной медицины
  • Правила ухода за волосами
  • Профилактика

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

Причины болезни

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:
Псориаз волосистой формы головы

  1. Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
  2. Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

  • стресса;
  • неправильного питания;
  • инфекционных заболеваний;
  • холодного климата;
  • приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные  напитки ухудшают течение псориаза.

загрузка...

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

  • нарушение метаболических процессов;
  • эндокринные расстройства;
  • иммунологические сдвиги;
  • наличие очагов воспаления в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
  • травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • нервное напряжение;
  • стрессовые состояния;
  • длительное воздействие холода на кожный покров;
  • воздействие токсических соединений;
  • прием лекарственных препаратов;
  • вредные привычки.

Локализация очагов поражения на голове

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:
Псориаз на голове

  • кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
  • область лба, затылочная часть;
  • задняя поверхность шеи;
  • пробор волосистой части.

Формы болезни

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

  • легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
  • тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

Стадии

В течении патологии выделяют несколько стадий:

загрузка...
  1. Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
  2. Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
  3. Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Симптомы псориаза на голове

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

  1. На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
  2. Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
  3. Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
  4. Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
  5. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
  6. Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
  7. Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
  8. Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
  9. Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
  10. Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
  11. Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Симптомы болезни у детей

Псориаз на голове у детей
Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

  • заметное покраснение кожи;
  • влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
  • начало отслаивания чешуек;
  • образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Методы диагностики

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

  1. Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
    • опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
    • внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
    • анамнеза.
  2. Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
    • Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
    • Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
    • Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
  3. Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
  4. Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
  5. Для уточнения диагноза проводят:
    • микроскопическое исследование кожных чешуек;
    • биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

  • гиперкератоз;
  • резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
  • отечность шиповатого слоя дермы;
  • наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

Лечение заболевания

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

  • общую терапию;
  • местное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

Общая терапия

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:
витаминные комплексы

  • седативных;
  • гипосенсибилизирующих;
  • антигистаминных;
  • средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
  • витаминных комплексов;
  • иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
  • ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
  • цитостатиков;
  • кортикостероидов;
  • раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
  • кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Препараты и средства для местного лечения

Лекарственные средства

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

  • кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
  • глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Психотропные медикаменты

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

  • уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
  • повышения устойчивости пациента к стрессам;
  • уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
  • улучшения качества сна;
  • сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:
антидепрессанты

  • антидепрессанты;
  • анксиолитики;
  • нормотимики;
  • антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Шампуни

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

  • Фридерм Деготь;
  • Фридерм Цинк;
  • Neutrogena T/Gel;
  • T/Sal;
  • Tegrin;
  • Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

  • дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
  • шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
  • детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Физиотерапия и другие процедуры

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

  • ПУВА-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • гидротерапия;
  • облучение эрбиевым лазером;
  • гемосорбция;
  • плазмаферез.

Санаторно-курортное лечение

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

  • гелиотерапию;
  • грязелечение;
  • сероводородные ванны и купание в сероводородных источниках.

Советы народной медицины

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

Рецепт 1

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Рецепт 2

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Рецепт 3

псориаз головы
Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Рецепт 4

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Рецепт 5

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Рецепт 6

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его  нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Рецепт 7

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

  • корень девясила;
  • цветки бузины черной;
  • листья брусники;
  • хвощ полевой (трава);
  • корень аира;
  • зверобой;
  • чистотел.

чистотелВсе компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Рецепт 8

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Масляная обработка

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса,  гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

Масляная термическая обработка

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

  1. Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
  2. Мягко промокнуть полотенцем.
  3. Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
  4. Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
  5. Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
  6. Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
  7. Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

Правила ухода за волосами

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

  1. Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
  2. Использовать только расческу с натуральной щетиной.
  3. Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
  4. Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
  5. По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
  6. Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
  7. При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
  8. При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

  • соблюдение правил личной гигиены.
  • отказ от курения;
  • исключение алкогольных напитков;
  • предупреждение стрессовых ситуаций;
  • нормирование режима труда и отдыха;
  • прием витаминов;
  • соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

  • ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
  • отказаться от жареного;
  • исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

Псориаз суставов симптомы

  1. Причины псориаза
  2. Симптомы болезни
  3. Диагностика
  4. Основные формы протекания псориаза суставов
  5. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  До сих пор науке так и не известны причины проявления псориаза. Им могут заболеть как мужчины, так и женщины в равной степени. Предшествует появлению огрубевших корок на теле, как правило, стрессы, депрессия, вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение). Лечение псориаза должно начинаться незамедлительно, поскольку, как и при любом другом заболевании, могут быть осложнения.

  Однако, псориаз проявляется не только сухими корками на теле. Наряду с кожным заболеванием существует также псориаз суставов, который не всегда поддаётся лечению. Его основные симптомы характеризуются болевыми ощущениями непосредственно в области суставов, их воспалениями и отёчности зоны поражения. Примечательно, что «жертвой» псориаза могут стать абсолютно любые суставы организма, как маленькие на пальцах рук и ног, так и большие суставы бёдер, плечей, колен, позвоночника. Зачастую недуг поражает участки, «отдалённые» от тела, в частности – суставы стоп и кистей рук.

Причины псориаза

  Причины возникновения псориаза суставов столь разнообразны, как и при проявлениях болезни на коже. Однозначного возбудителя заболевания медициной пока не выявлено, однако, к провоцирующим факторам можно отнести эмоциональные потрясения, воспалительные заболевания, перенесённые травмы, а также низкий уровень иммунитета. Кроме того, всё чаще специалисты склоняются к единому мнению, что псориаз суставов способен передаваться на генетическом уровне от родителей к детям. Некоторое время симптомы находятся «в спячке», но в любой момент могут пробудиться (а могут так никогда и не побеспокоить носителя). Если хотя бы один из родителей когда-то переболел псориазом, то у его ребёнка шансы настичь заболевание увеличиваются на 10 – 25 %.

  Начальная стадия болезни может не проявлять никаких симптомов, протекать тихо и не заметно. Больной может даже и не догадываться о своём недуге, следовательно, и не начинать лечение, пока тот не проявит тебя снаружи. Интересно, что кожный псориаз может вызвать симптомы псориаза суставов, а псориаз суставов может быть причиной появления корковидных образований на теле.

Симптомы болезни

   Появлении хотя бы одного из факторов, подпадающих под признаки псориаза, следует незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения. Первым делом специалист будет проводить внешний осмотр тела на наличие корок. Данный осмотр вы можете провести самостоятельно в домашних условиях стоя перед зеркалом, а также при помощи близких людей. Так вы сэкономите и своё время, и время врача на приёме. В случае если внешних проявлений не было выявлено, следует приступать к детальному осмотру суставов, которые воспаляются в первую очередь у 70% пациентов с псориазом суставов. Внешний вид поражённых областей характеризуется покраснениями, а также вероятными отёками. Как правило, в области воспаления повышается температура тела, движения сопровождаются болевыми ощущениями и иногда (в запущенной форме) видна деформация сустава.

  Зачастую симптомы псориаза суставов проявляются в утреннее время суток. С утра организм малоактивен и в движениях наблюдается скованность, в отдельных случаях – боль. Среди врачей данный признак называется «утренняя скованность». Примерное время прохождения симптома – 1 час после пробуждения. Для того чтобы ускорить процесс наступления бодрости, рекомендуется ежедневно выполнять лёгкую утреннюю трёхминутную разминку.

  Хочется обратить внимание читателей на то, что схожие по симптомам болезни, такие как остеоартроз, имеют отличительный признак болевых ощущений в суставах после длительных физических нагрузок или в конце трудового дня. Данное заболевание подразумевает совершенно другое лечение, нежели при псориазе, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься «чародейством». В попытках улучшить своё состояние вы можете сделать ещё хуже. Только доктор сможет с абсолютной точностью диагностировать недуг и назначить курс лечения.

Диагностика

   Во время проведения обследования на наличие псориаза, кроме визита к специалисту, будьте готовы сдать кровь из вены, а также сделать рентген воспалённых суставов. Анализ крови берут для определения ревматоидного фактора. Если у вас всё-таки псориаз, то результаты анализа покажут отрицательный показатель на искомый фактор. Рентгенологический снимок поможет определить степень воспаления, отобразит очаги возможного дальнейшего проявления болезни, даст общую оценку внутреннего состояния суставов и костей. Также учтите и материальный вопрос: рентген и анализ крови не бесплатные, поэтому позаботьтесь о том, чтобы ваши финансы «не пели романсы». В дополнение не забудьте о стерильных перчатках, шприце, диз. средстве, заспиртованной ватке, пелёнке (может пригодиться для рентгенологического обследования) и прочих необходимых принадлежностях. Исчерпывающий перечень всегда указан в отделении поликлиники.

Основные формы протекания псориаза суставов

Поражение мелких суставов

  Наиболее распространённой и наименее тяжёлой формой заболевания является воспаление мелких суставов стоп и кистей рук. В такой форме проявления наблюдаются болевые ощущения в области воспаления, отёчность конечностей, а в самом запущенном состоянии – деформация суставов и пальцев, но это уже иная форма. Очень часто встречается псориаз на большом пальце ноги, когда воспаляется сустав у основания. Данный симптом зачастую наблюдают у себя женщин. Бытует мнение, что это происходит из-за частого ношения обуви на каблуках. Лечение на данной стадии возможно, однако, высока вероятность его повторного проявления.

Поражение симметричных суставов

  Следующей в рейтинге воспалений находится вторая форма болезни, при которой поражаются несколько симметричных суставов. Если в предыдущем случае форма проявления болезни составляет 70%, то в данном – 15% от общего количества больных. К симметричной форме относятся суставы, «имеющие пару»: суставы плечей, предплечий, каленые чашечки.

Поражение позвоночника

  В 3 – 7% случаев «жертвой» псориаза суставов становятся тазовый и позвоночный отделы организма человека. В данной форме проявления заболевания, что примечательно, болевые ощущения значительно отличаются от предыдущих форм – они менее болезненные, однако, лечение указанных областей в несколько раз тяжелее. Усугубить состояние больного могут воспаления на руках или ногах, которые порой встречаются в совокупности с симптомами позвоночного и тазобедренного псориаза.

Деформация фаланг пальцев

Четвёртая форма характеризуется воспалениями дистальных суставов. Это именно та деформация фаланг пальцев, о которой мы упоминали в первой, наиболее распространённой форме.

Деформация других суставов

  Пятая – самая редкая форма течения псориаза – характеризуется необратимым процессом в деформации суставов. Эти симптомы в конечном счете приводят к инвалидности человека, так как в силу своей неестественной формы суставы становятся менее подвижными (порой и вовсе обездвиживаются), и лечить указанную форму бесполезно.

  Это основные, часто встречаемые симптомы проявления заболевания, однако, их перечень нельзя назвать исчерпывающим. Поскольку возбудителя псориаза до сих пор так и не выявлено, то не стоит ограничивать его признаки. Окончательного лечения, как мы видим, так же не существует, однако, на первых стадиях проявления недуга вполне реально устранить его симптомы и продолжить жить без явного дискомфорта.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

  • По каким причинам возникает заболевание?
  • Симптоматика и диагностика
  • Основные формы и разновидности
  • Роговая форма
  • Везикуло-пустулезная форма (болезнь Бербера)
  • Поражение ногтей на руках и ногах
  • Методы терапии и стоимость
  • Профилактика и рекомендации врачей

Ладонно-подошвенный псориаз представляет собой одну из самых частых форм этого заболевания. Основные симптомы обычно появляются в самых типичных местах – это ладони и подошвы.

В основе происходящих изменений в структуре кожи очень часто могут стоят следующие патологические процессы: гиперкератоз – избыточное утолщение рогового слоя кожи и утолщение всего слоя эпидермиса.

В итоге появляются мозоли, которые очень сложно вывести.

Их отличительными признаками являются:

  • наличие бляшек, которые имеют округлую или овальную форму, на поверхности мозоля;
  • бляшки покрыты блестящими серо-белыми чешуйками;
  • четкое разграничение пораженной кожи рук от здоровой. На ступнях тоже определяется этот симптом.

По каким причинам возникает заболевание?

Псориаз подошв и ладоней развивается в результате воздействия следующих причинных факторов:

  • стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • физическая травматизация кожи;
  • гормональные всплески;
  • воздействие на кожу низких температур;
  • длительный прием антибиотиков;
  • погрешности в диете (например, злоупотребление цитрусовыми);
  • интоксикация алкоголем, особенно хроническая;
  • длительное воздействие солнечных лучей на кожу.

Наследственная линия

Однако ладонно-подошвенный псориаз развивается не у всех людей, которые имеют один или несколько перечисленных факторов.

Для этого необходимо сочетание средовых факторов и генетической предрасположенности.

Так, учеными было установлено, что у детей, чьи родители страдают псориазом на ладонях и стопах, риск развития этого заболевания в 4 раза выше, чем у остальных.

Интересны и другие статистические данные:

  • если уже один ребенок болен, а оба родителя не страдают псориазом рук и другой локализации, то вероятность рождения ребенка с таким заболеванием составляет 17%;
  • если ладонно-подошвенный псориаз или какая-либо другая его форма имеется у обоих родителей, то риск развития этой патологии у потомства составляет 75%;
  • если более только один родитель, то риск снижается до 25%.

к содержанию ↑

Симптоматика и диагностика

В местах трещин на фоне мозолей появляются такие клинические признаки, как:

  • гиперемии кожных покровов;
  • патологическая сухость кожи;
  • боль и отечность.

Однако имеются различные клинические формы псориаза рук и ног, при которых симптоматика разнится. Так, различают типичную форму заболевания, а также роговую и везикуло-пустулезную.

Высыпания при типичной форме, которая встречается чаще всего и обычно не вызывает трудностей в процессе диагностики, характеризуются следующими признаками:

  • очаги высыпаний имеют четко очерченные границы;
  • высыпания находятся на одном уровне кожи, то есть не возвышаются над ней;
  • кожные элементы могут быть представлены как папулами (прыщиками без содержимого), так и бляшками;
  • на поверхности высыпаний располагаются серебристые чешуйки белого или серого цвета, которые отделяются с большим трудом. После этого обнажается кровоточащая поверхность.

Поражение по краям

Для типичной формы заболевания характерна определенная локализация, а именно по краям подошв и ладоней.

При прогрессировании заболевания появляется инфильтрация и кератоз, которые являются фоном для образования трещин.

Последние при проникновении микроорганизмов могут инфицироваться. Это приводит к выраженному болевому синдрому.

Диагностика псориаза основывается на тщательном осмотре мест поражения и здоровой кожи. Однако в сложных клинических случаях проводится биопсия кожи с последующим морфологическим исследованием.

Оно выявляет следующие признаки:

  • большое количество ороговевших клеток кожи;
  • отсутствие воспалительных изменений;
  • отсутствие признаков инфекционного поражения.

к содержанию ↑

Основные формы и разновидности

Как было сказано выше, псориаз рук (ладоней) и подошв бывает трех основных видов:

  • типичная форма, или папулезно-бляшечная;
  • тезикуло-пустулезная;
  • роговая.

Клинические проявления при этих формах могут различаться. Это обуславливает определенные трудности в диагностике.

к содержанию ↑

Роговая форма

При роговой форме процессы ороговения преобладают над инфильтрацией и гиперемией. Это приводит к появлению следующих характерных симптомов:

  • очаги имеют округлую форму;
  • цвет их желтоватый;
  • на ощупь они достаточно плотные;
  • это могут быть небольшие папулы и бляшки большого размера;
  • в некоторых случаях слияние бляшек приводит к тотальному поражению ладонной поверхности рук и подошв ног.

Вышеперечисленные признаки требуют проведения от врача дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как:

  • вторичный сифилис;
  • микоз рук и ног;
  • кератодермия.

к содержанию ↑

Везикуло-пустулезная форма (болезнь Бербера)

Клинические признаки болезни Бербера выглядят следующим образом:

  • пустулы, то есть прыщики с гнойным содержимым;
  • покраснение подлежащей кожи;
  • появление «гнойных озер», то есть слияние нескольких пустул друг с другом;
  • симметричность гнойных высыпаний.

к содержанию ↑

Поражение ногтей на руках и ногах

Поражение ногтей при псориазе бывает трех основных видов:

  • появление точечных углублений на ногтевой пластинке. На этом фоне ноготь начинает напоминать наперсток («наперстковый» псориаз);
  • постепенное отделение ногтя от подлежащей кожи в результате нарушения микроциркуляции;
  • появление полосок и бороздок на ногтях, которое приводит к их утолщению.

к содержанию ↑

Методы терапии и стоимость

Лечение ладонно-подошвенного псориаза зависит от различных факторов:

  • конкретной разновидности заболевания;
  • возраста пациента;
  • распространенности патологического процесса;
  • тяжести и скорости прогрессирования псориаза;
  • наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний;
  • рода профессиональных занятий.

Монастырский чай

Лечение проводится как методами традиционной медицины, так и народными средствами.

Промежуточное положение занимает применение мази «Король Кожи» и «Монастырского чая».

Они оказывают комплексное воздействие на организм пациента, которое заключается в следующем:

  • повышение общего и местного иммунитета;
  • нормализация процесса деления и дифференцировки клеток кожи рук и ног;
  • нормализация процесса ороговения.

Длительность лечения этими средствами (мазь и чай) зависит от клинической эффективности. Она может колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Традиционное лечение ладонного и подошвенного псориаза делится на местное и системное (общее).

Для общей терапии применяются следующие средства:

  • кортикостероидные средства, которые проявляют противовоспалительную активность.

    Однако эти препараты имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний, что необходимо учитывать перед началом их применения.

    Лучше всего на первом этапе попробовать местные формы кортикостероидов, которые намного лучше переносятся, чем системные.

  • ПУВА-терапия, то есть сочетание ультрафиолета и фотоактивных средств. Для этого могут использоваться как естественные солнечные лучи, так и специальные солярии;

Изготовление лечебной смеси

Местная терапия народными средствами должна дополнять лечение, назначенное врачом.

Последнее зависит от конкретной формы заболевания. Лечение роговой и типичной формы складывается из нескольких этапов.

На первом применяются мази, заживляющие трещины. На втором используются средства, нормализующие ороговение кожи и устраняющие воспалительную реакцию.

Для терапии везикуло-пустулезной формы достаточно применения кортикостероидных средств, которые подавляют активность воспаления. Длительность лечения обычно составляет один месяц.

к содержанию ↑

Профилактика и рекомендации врачей

Профилактика псориаза на стопах и ладонях заключается в следующем:

  • подбор оптимального времени нахождения под открытыми солнечными лучами;
  • ношение обуви необходимого размера, которая исключает травматизацию подошв;
  • исключение алкоголя, особенно при отягощенной наследственности по псориазу;
  • укрепление иммунитета для снижения риска инфекционных заболеваний;
  • нормализация психоэмоционального фона в семье и на работе.

Основная рекомендация заключается в следующем: при появлении хотя бы малейших признаков, которые напоминают ладонно-подошвенный псориаз, немедленно следует обратиться к врачу.

Промедление с началом терапии чревато развитием лекарственно устойчивых форм заболевания, которые склонны к быстрому прогрессированию.

Adblock
detector