Опухла стопа ноги причины

Виды грибка стопы. Как выглядит микоз, чем лечить

Грибок стопы (микоз, дерматомикоз) – это инфекционное заболевание, при котором происходит поражение кожи ноги, пальцев, межпальцевых участков. Часто патология сочетается с поражением ногтей – онихомикозом. Вызывают микоз микроскопические грибки дерматофиты, плесневые и дрожжевые штаммы.

При отсутствии лечения грибок распространяется со стопы на всю конечность. Это повышает риск развития рожистого воспаления, образования бородавок и учащения аллергических реакций со стороны кожных и слизистых покровов. Организм перестает воспринимать антибактериальные препараты, что затрудняет терапию других заболеваний.

Причины грибка стопы

Заразный грибок стопы обычно вызывают дерматофитные грибы-аскомицеты. Некоторые штаммы вызывают руброфитию и рубромикоз, занимая более 70% в диагнозах по микозу. Около 10% от всего населения планеты болеет эпидермофитией стоп, возбудителем которой является Трихофитон ментагрофитес.

Плесневые и дрожжеподобные грибки поражают конечности реже, на их долю приходится до 1.5% случаев.

загрузка...

По каким причинам происходит заражение стопы грибком:

  • Соматические патологии.
  • Эндокринные нарушения.
  • Переохлаждение ног.
  • Сахарный диабет с симптомом диабетической стопы.
  • Дерматологические заболевания – псориаз, нейродермит, экзема.
  • Вальгусная деформация и др. патологии стопы.
  • Посещение общественных мест, где приходится ходить босиком (сауны, бассейны, фитнес-центры).
  • Повышенная потливость кожи ног (гипергидроз врожденный либо обусловленный другими болезнями).
  • Снижение иммунитета у детей и пожилых лиц. Во 2-й группе пациентов с грибком чаще сталкиваются мужчины, если ногти на их ногах уже поражены онихомикозом.
  • Злоупотребление средствами антибактериальной терапии, глюкокортикоидами, цитостатиками, иммунодепрессантами. Фактор пагубно влияет на иммунитет и повышает заболеваемость микотической инфекцией.
  • Профессиональный фактор в развитии микоза означает возможность инфицирования работников бань, бассейнов, металлургической и угледобывающей промышленности, спортсменов, военнослужащих.
  • Травмирование кожи стоп, приведшее к появлению мозолей, трещин, натоптышей.

Излюбленными местами на стопе для грибка с последующим формированием бородавок становятся участки омозолелости и гиперкератоза. Локализация объясняется ухудшением местного иммунитета, утратившего контроль над развитием папилломавирусной инфекции.

Клинические формы грибка стопы

Внешние симптомы грибка стопы зависят от типа штамма, возбудившего процесс, и степени вовлеченности кожи, ногтей и волос на ногах. Эпидермофития и рубромикоз имеют сходное течение, поэтому врачи объединяют их в «микозы стоп».

загрузка...

Виды грибка стопы дерматологи выделяют следующие:

  1. Сквамозный, или чешуйчатый.
  2. Интертригиозный (наличие на коже очагов, подобных опрелостям).
  3. Дисгидротический (дисфункциональность потовых желез).
  4. Онихомикоз, протекающий по нормотрофическому, атрофическому или гипертрофическому типу.

Опишем, как выглядит грибок стопы в сквамозной форме. На начальном этапе наблюдается покраснение и шелушение кожи. Измененные участки имеют разные площади. Зуд возникает не у всех больных.

Большинство пациентов вообще не замечают никаких признаков микоза. В клинику они не обращаются, и это дает патологии возможность сменить чешуйчатую форму на дисгидротическую.

При дисгидротическом грибке стопы видимыми симптомами будут множественные пузырьки диаметром 2 – 8 мм. Они сливаются в крупные очаги, вскрываются и образуют эрозии.

Со свода стопы грибок распространяется на наружную и внутреннюю боковую части. Кроме обширной эрозии, на месте лопнувших волдырей образуется опрелость. Пациенты жалуются на болезненность и зуд и замечают шелушение.

При отсутствии лечения грибковая инфекция осложняется бактериальной. Признаками вторичного инфицирования являются помутнение содержимого пузырьков с превращением в гнойную массу, повышение температуры тела, отечность и значительное покраснение кожи.

Интертригиозный микоз стоп считается самым распространенным. Он развивается самостоятельно либо на фоне сквамозной формы. Затрагивает кожу между 4 и 5 пальцами ступни, реже развивается в межпальцевом пространстве 3 и 4 пальцев.

Основные симптомы интертригиозного грибка стопы:

  • Зуд и жжение.
  • Трещины на коже в белесоватом ободке (граница образуется из отслаивающегося эпидермиса).
  • Мокнутие между пальцами пораженной конечности.
  • Замена трещин эрозиями с сильной болезненностью участка.
  • Разрыхление кожи с последующим снижением местного иммунитета. В рыхлую структуру проникают стрептококки и вызывают гнойничковое воспаление кожи. Ткани отекают, краснеют, усиливается болезненность. Общее состояние больного ухудшается.

Симптомами кандидозного поражения стоп являются межпальцевые эрозии, образовавшиеся из-за активности грибка рода Candida. Измененные очаги просматриваются между 3 и 4 либо 4 и 5 пальцами нижних конечностей.

Больная кожа становится отечной. От здоровых тканей ее отделяет «поясок» из отслоившегося эпидермиса. Проблемное соседство составляют гнойнички и пузырьковая сыпь.

Если грибок поражает ногти на пальцах стопы, пациенту ставят диагноз «онихомикоз». На начальном этапе патологии на свободном крае ногтя большого пальца ноги виднеются желтые полосы и пятна. Гипертрофический онихомикоз характеризуется утолщением и ломкостью пластины, под которой просматривается шелушащаяся кожа.

При атрофическом онихомикозе разрушается ногтевая структура. Под измененной пластиной обнажается затвердевшая кожа. Если же онихомикоз развивается вследствие поражения стопы плесневыми грибками, ногтевая пластина приобретает коричневый, черный, зеленый или желтый окрас. Процессу сопутствует паронихия – гнойное воспаление ногтевого ложа.

Подборка фото (выше) с разными формами грибка стопы поможет определиться с диагнозом.

Видео:

Диагностика и лечение микоза стоп

Чтобы лечение грибка стопы проходило максимально эффективно, врача необходимо посетить уже при наличии первых признаков заболевания. Поскольку проявления микоза неспецифичны и совпадают с клинической картиной других дерматологических заболеваний, специалист должен дифференцировать его от псориаза, дерматита, кератодермии, дисгидротической экземы и системной красной волчанки.

Для выявления возбудителя и определения его принадлежности к какому-либо классу грибков пациенту проводят:

  • Соскоб ногтя.
  • Микроскопию.
  • Культуральное исследование.
  • ДНК-диагностику материала.

Решая, чем лечить грибок стопы или ее межпальцевого пространства и ногтей, дерматолог рассматривает целесообразность проведения системной и комбинированной терапии.

Но в обязательном порядке больной получает назначения касательно наружного лечения. Основу антимикотической терапии составляет применение противогрибковых препаратов разнопланового воздействия и медикаментов для улучшения местного кровообращения и устранения сопутствующих патологий.

Для профилактики повторного заражения пациенту рекомендуется дезинфекция личных вещей и бытовых принадлежностей общего пользования.

Системное лечение грибка стопы

Препараты системного действия в таблетках и ампулах при микозе показаны при умеренном и тяжелом течении процесса. Из-за множества побочных эффектов их приём осуществляется под строгим врачебным контролем.

Для выведения грибка со стопы назначают антимикотики двух групп:

  1. Азолы – Орунгал, Флуконазол, Итраконазол, Кетокорназол, Споранокс, Ирунин, Медофлюкон, Флукорал, Флюмикон, Дифлазол, Микосист.
  2. Аллиламинамины – Тербинафин, Ламизил, Тербинокс, Бинафин, Нафтифин.

Наиболее эффективными средствами от грибка стопы считаются Итраконазол и Тербинафин. Их действующие компоненты быстро проникают в пострадавшую кожу и длительно сохраняют свою активность.

Также в лечении микоза стопы находят применение противогрибковые средства с фунгицидным и фунгистатическим эффектом. Они работают на подавление роста и полное уничтожение паразитов.

Фунгицидные антимикотики:

  • Залаин.
  • Фетимин.
  • Натамицин.
  • Экзодерил.
  • Сертаконазол.
  • Гризеофульвин.
  • Клотримазол.

Видео:

Антимикотики местного действия

Рассматривая способы лечения грибка стопы, стоит отдельно сказать об эффективности применения препаратов местного воздействия. Простоту обработки кожных покровов обеспечивает множество лекарственных форм антимикотиков. Это мази, лосьоны, спреи, кремы, капли и пудра против грибка на ногах.

При отечности и мокнутии кожи используют противогрибковые препараты с содержанием кортикостероидов:

  1. Тридерм.
  2. Лотридерм.
  3. Микозолон.
  4. Ламизил-спрей.

Фунгицидные наружные средства показаны при стихании острого воспаления, спровоцированного активностью грибковой флоры:

  • Миконазол.
  • Эконазол.
  • Бифоназол.
  • Изоконазол.
  • Ламизил (крем и гель).
  • Ламизил Уно (раствор).

При полном поражении ногтя назначают его удаление. Цель операции – вывести колонии грибков, испортивших пластину, и повысить эффективность применения противогрибковых мазей. Удаление проводят либо хирургическим путем в стерильных условиях, либо при помощи онихолитических пластырей и мазей, способных разрушать пострадавший ноготь.

Противогрибковые средства народной медицины

По мнению дерматологов, народные средства от грибка стопы без аптечных медикаментов допустимо использовать на ранних стадиях микоза, когда еще нет ярко выраженной симптоматики. В других случаях народная медицина может только дополнять основные врачебные назначения. Комплексный подход гарантирует больному быстрое погашение очагов воспаления и поддержку местного иммунитета.

Рецепты домашнего лечения микоза стоп при помощи народных средств:

  • Промывание травяным отваром. Дубовую кору, сухие ягодки ежевики, траву вербены и цветки календулы смешивают в равных количествах.3 ст. л. фитосбора проваривают на медленном огне в 200 мл воды. Через 20 минут состав процеживают и в теплом виде используют для промывания проблемных участков и накладывания компрессов.
  • Мазь из древесной золы. Просеянную древесную золу соединяют со свиным жиром до образования густой мазеподобной массы. На ноги продукт наносят утром и вечером после гигиенических процедур.
  • Мазь из медного купороса и желтой серы. Лекарство готовят на свином жиру, перемешав ингредиенты в равных количествах. Массу доводят до кипения, затем уносят в темное помещение и дожидаются остывания. Обработку ног серно-купоросной мазью осуществляют несколько раз в день.
  • Ванночки с молочаем. Охапку свежей травы заливают 2 – 3 л кипятка и укутывают ёмкость старым одеялом. После 3 – 4-часового настаивания фитопрепарат процеживают и используют для ножных ванн. Время сеанса – 45 минут. Ванночки устраивают каждые 2 – 3 дня, пока микоз не отступит полностью.
  • Кофейные ванночки. Если вы ищете простой рецепт «как лечить грибок стопы в домашних условиях» на выручку придет растворимый кофе. Напиток крепко заваривают в нужном количестве воды, выливают в тазик и парят ноги. Количество процедур – 1 – 2 в сутки. Задача – уничтожить патогенную флору и устранить неприятный запах, источаемый пораженными ногами.
  • Ванночки с винным уксусом. Перед сном ноги моют теплой водой и помещают в таз с крепким раствором винного уксуса. Через 3 – 5 минут стопы вытирают и надевают носки, пропитанные этим раствором. Процедура дает антисептический эффект.

Видео:

P.S. Для профилактики микоза стоп необходимо отказаться от ношения некачественной и тесной обуви, примерки чужих вещей. Используемая обувь должна ежемесячно обрабатываться антигрибковым спреем.

Дополнительно следует продезинфицировать полы комнат и ванной, душевую кабину и туалет. В будущем желательно избегать пребывания во влажных условиях мест общего пользования.

Как выглядит бляшечный псориаз: чем мазать и как убрать бляшки?

Самым распространенным типом чешуйчатого лишая является бляшечный псориаз. Данное дерматологическое заболевание является хроническим, поэтому полностью вылечить его невозможно.

Точные причины развития недуга неизвестны. Но эксперты предполагают, что бляшечная форма псориаза обычно развивается из-за вредных привычек, эндокринных нарушений, стрессов, метаболических нарушений, сахарного диабета.

Псориаз проявляет себя не сразу. Для болезни характерно волнообразное течение, то есть обострение сменяется ремиссией и наоборот. Вылечить недуг полностью нельзя, но посредством консервативной терапии можно в значительной мере улучшить качество жизни пациента.

Выясним причины, симптомы, способы диагностики и лечения бляшечного псориаза.

  • Определение и причины псориаза
  • Симптоматика и стадии заболевания
  • Диагностика псориаза
  • Как лечить бляшечный псориаз?
    • Антигистаминные препараты
    • Мази от псориаза
    • Диета и физиолечение

Определение и причины псориаза

Рассмотрим определение бляшечного псориаза. По сути, псориаз является неинфекционным дерматологическим заболеванием. Второе название патологии – чешуйчатый лишай. Отметим, что недуг не является заразным. Патогенез болезни изучается уже не один десяток лет, но к общему консенсусу ученые так и не пришли.

Слово «бляшечный» появилось неслучайно. При данном заболевании на здоровой коже образовываются воспаленные участки, под которыми обнажается красная кожа. Эти воспалительные очаги в медицине называют дежурными бляшками. Такие очаги имеют тенденцию к увеличению.

Остановимся более детально на причинах недуга. В медицине наибольшее распространение получили следующие теории возникновения псориаза:

  • Наследственная. Достоверно неизвестно, передается ли чешуйчатый лишай по наследству. Но ряд независимых исследований выявили, что болезнь передается по рецессивному и аутосомно-доминантному признаку. Говоря простыми словами, вероятность развития псориаза возрастает, если один из родителей болел данным дерматологическим заболеванием. Причем значительно чаще недуг передается по наследству мужчинам.
  • Обменная. Некоторые ученые предполагают, что псориатические бляшки образовываются именно из-за метаболических нарушений. Так, по мнению специалистов, развитию недуга способствуют сахарный диабет, атеросклероз, нарушение жирового или белкового обмена.
  • Вирусная. В 1990-х годах были проведены исследования на кроликах. Медики обнаружили, что псориаз может носить вирусную этиологию. Но проблема в том, что врачи не могут выявить, какой именно вирус способен спровоцировать развитие чешуйчатого лишая.
  • Эндокринная. Ученые отмечают, что псориаз значительно чаще развивается у лиц, страдающих от нарушений в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
  • Нейрогенная. По словам психоаналитиков, к развитию бляшечного псориаза могут привести хронические стрессы, так как в состоянии нервной лабильности нарушается метаболизм, синтезируется повышенное количество «гормонов стресса» и даже происходят необратимые изменения в коре головного мозга.

К развитию недуга предрасполагают вредные привычки, несбалансированное питание, плохая экология и вредные условия труда.

Симптоматика и стадии заболевания

При бляшковидном псориазе первые симптомы могут появиться не сразу. Но бывает, что недуг характеризуется и острым течением. Первым признаком бляшечного псориаза является папулезная сыпь на кожном покрове.

Сыпь имеет розоватый или красный оттенок. Локализоваться она может на любом участке тела. Дежурные бляшки при псориазе небольшие в размере. Как правило, новообразования как бы возвышены над кожей, а сверху покрываются белесыми чешуйками. В течение длительного времени высыпания могут находиться на одном участке кожи. Но в 93% случаев сыпь начинает распространяться дальше.

Другие симптомы бляшечного псориаза:

  1. Шелушение кожного покрова.
  2. Зуд и жжение.
  3. Гиперемия в области воспалительного очага.
  4. Повышенная утомляемость.

Отдельно хотелось бы отметить, что бляшки могут изменять свой размер и цвет. Новообразования способны распространяться на волосистую часть головы, стопы, кисти, туловище. При несвоевременном лечении уплотнение папул, а в области воспаления наблюдается отечность.

При сильном стрессе, острых аллергических реакциях и вирусных заболеваниях псориатические бляшки увеличиваются в размере. Нередко болезнь обостряется в зимнее время года, когда иммунитет человека ослабевает.

На фоне заболевания может развиться так называемая ониходистрофия по псориатическому типу. В таких случаях происходит деформация и изменение консистенции ногтевых пластин. Ногти могут отслаиваться, зудеть и вызывать жжение.

Если псориаз бляшечный обостряется, то на коже начинают образовываться мокнущие язвы и другие дефекты. Чешуйки начинают пропитываться экссудатом, после чего застывать. При травмировании бляшек могут присоединяться вторичные инфекции. В таких случаях ситуация еще больше усугубляется.

Для чешуйчатого лишая бляшечного типа характерны 3 основные стадии:

  • Прогрессирующая. При ней происходит увеличение уже имеющихся папул. Также у больного наблюдается шелушение псориатических элементов и положительная реакция Кебнера.
  • Регрессирующая. Этот тип характеризуется снижением степени шелушения, гиперпигментацией, отрицательной реакцией Кебнера.
  • Стационарная. Данная стадия протекает легче, чем прогрессирующая. У больного на коже не появляются новые папулы, отсутствует массивное шелушение кожного покрова. Тем не менее, начинает образовываться так называемый «ободок Воронова». Под данным термином подразумевают явление, при котором на коже образовывается блестящее кольцо, которое окружает папулу рогового слоя.

При появлении характерных симптомов чешуйчатого лишая следует немедленно обратиться к дерматологу и пройти дифференциальную диагностику.

Диагностика псориаза

Как уже отмечалось выше, при наличии симптомов псориаза сначала следует обращаться к дерматологу. Пытаться вылечиваться в домашних условиях не стоит, так как чешуйчатый лишай является крайне опасной патологией.

Недуг может привести к нарушениям в работе печени, сбоям в работе ССС, повреждением суставов, бляшечной склеродермии. Также несвоевременное лечение чревато развитием пустулезного экссудативного псориаза, который крайне сложно поддается терапии.

Для постановки диагноза обычно достаточно визуального осмотра с лампой Вуда. Дерматолог обращает внимание на характер бляшек и размер воспалительного очага. Дополнительно может быть назначена биопсия кожного покрова, так как симптомы псориаза несколько схожи с признаками склеродермии и других дерматологических заболеваний.

При биопсии наблюдаются следующие моменты:

  1. У больного можно выявлять утолщение слоя керацитов. Причем сами керациты незрелые.
  2. Происходит массивная инфильтрация поврежденной дермы дендритами, макрофагами и, конечно, Т-лимфоцитами.
  3. Ускоряется образование новых кровеносных сосудов непосредственно под псориатическими бляшками.
  4. Имеется симптоматика повышения пролиферации кератоцитов и иммунокомпетентных клеток.

Дополнительно могут быть назначены общий и биохимический анализ крови.

Как лечить бляшечный псориаз?

Антигистаминные препараты

Бляшечный парапсориаз лечится медикаментозно. Акцентируем внимание на том, что пользоваться застарелыми народными средствами и гомеопатией не стоит, так как они практически неэффективны при чешуйчатом лишае.

Чтобы снять красноту и другие неприятные симптомы псориаза, нужно использовать антигистаминные медикаменты. Как правило, их применяют в период обострения недуга. Принимать антигистаминные средства на постоянной основе можно, но не рекомендуется.

Для лечения используют три поколения противоаллергических препаратов:

  • Первое поколение – Димедрол, Супрастин, Тавегил, Декаприн, Диазолин. Данные медикаменты очень эффективны, но они оказывают седативное действие, в результате чего пациент становится вялым и сонным. Лекарства блокируют H1-рецепторы, но образовавшиеся связи легко замещаются гистамином, поэтому эффект от таких медикаментов достаточно кратковременный.
  • Второе поколение – Семпрекс, Кестин, Фенистил, Бронал, Совентол, Азеластин. Эти препараты по эффективности схожи с антигистаминными лекарствами первого поколения, однако, данные медикаменты не оказывают негативного влияния на сердечную мышцу. Эффект у препаратов второго поколения долговременный, поэтому их надо принимать раз в сутки.
  • Третье поколение – Зиртек, Телфаст, Эриус. Научные исследования подтвердили, что антигистаминные препараты третьего поколения практически полностью безопасны, не оказывают сильного седативного действия, не вызывают привыкания. Антигистаминные таблетки характеризуются пролонгированным эффектом и хорошей переносимостью.

При псориазе редко используется сразу несколько антигистаминных средств.

Мази от псориаза

При лечении чешуйчатого лишая нужно мазаться как гормональными (глюкокортикостероиды), так и негормональными кремами.

Глюкокортикостероиды используются всегда, вне зависимости от того, какой участок кожи поражен – будь то локоть, стопа, кисти, туловище или волосистая часть головы. Отметим, что глюкокортикостероиды назначаются при лечении экземы, дерматитов и других дерматологических патологий. Данные препараты, как правило, применяются в период обострения чешуйчатого лишая.

Гормональные мази и устраняют сыпь, гиремию, зуд и жжение. Также лекарства предотвращают дальнейшее распространение псориатического пятна и способствуют быстрому наступлению ремиссии. Если верить отзывам врачей, то лучшими препаратами данного сегмента являются:

  1. Акридерм.
  2. Гидрокортизон.
  3. Кловейт.
  4. Адвантан.
  5. Фторокорт.
  6. Флуцинар.

Пользоваться глюкокортикостероидами разрешено не дольше 2-4 недель. Противопоказаны медикаменты данного сегмента детям, кормящим и беременным женщинам, а также лицам, страдающим от острых нарушений в работе почек.

Что касается негормональных кремов, то они назначаются и в период ремиссии, и в период обострения недуга. Цель их использования – снять воспаление и отек, а также купировать зуд, жжение и гиперемию.

Как правило, назначаются при псориазе Салициловая мазь, Цинковая мазь, Дайвонекс, Цинокап, Эпидел. Их применяют длительными курсами – вплоть до нескольких месяцев. Пользоваться такими лекарствами может даже ребенок, страдающий от псориаза.

Дозировки устанавливаются индивидуально.

Диета и физиолечение

Безусловно, лекарственные средства помогают избавляться от псориаза, но медикаментозной терапии отнюдь недостаточно. Терапия в обязательном порядке дополняется диетой. В рацион пациента необходимо включить продукты, в которых содержится растительная клетчатка, витамины, незаменимые аминокислоты и ненасыщенные жирные кислоты.

Так, рацион пациента должен состоять из овощей, каш, нежирных сортов мяса, морепродуктов, нежирных кисломолочных изделий, яиц. Все фрукты и ягоды, за исключением красных, тоже разрешены.

Продукты нельзя заправлять острыми соусами, кетчупом или майонезом. В качестве заправки лучше использовать оливковое, льняное или тыквенное масло, так как в этих продуктах содержатся ненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6.

В список запрещенной продукции входят:

  • Ягоды и фрукты красного цвета.
  • Мучное.
  • Копчености.
  • Кондитерские изделия.
  • Пряности.
  • Полуфабрикаты.
  • Соленья.
  • Фаст-фуд.
  • Алкогольные напитки.
  • Сладкие газированные напитки.

Эксперты советуют дополнить терапию физиотерапевтическими процедурами, так как с их помощью можно восстановить нормальную работу иммунной системы и избавиться от неприятных симптомов псориаза.

Бороться с недугом прекрасно помогают электросон, магнитотерапия, лазеротерапия, лечение ультрафиолетом, ПУВа-терапия. Все эти методики можно между собой комбинировать. Желательно посещать физиопроцедуры в период ремиссии лишая.

Симптомы и методы лечения псориаза рассмотрены в видео в этой статье.