Ароматические ретиноиды при псориазе

Содержание

Какой эффект возможен от приема витаминов при псориатических поражениях

В основе развития некоторых заболеваний кожи, к которым относится и псориаз,  лежит нарушение дифференцирования клеток и процесса их деления. Эта патология возникает в результате постоянного психологического напряжения, генетической предрасположенности или различных заболеваний, все эти причины вызывают нарушение метаболизма, которое и стимулирует развитие заболевания.

Поскольку витамины участвуют в обмене веществ в качестве коферментов, при псориазе они в обязательном порядке назначаются в составе комплексной терапии заболевания. Какие витамины принимать при псориазе, решает лечащий врач, он же рассчитывает дозировку и определяет длительность приема препарата. Очень важно рассчитать дозу витаминов так, чтобы их количество в сочетании с теми, которые поступают из пищи, не превышало допустимую ежедневную дозу.

Прием жирорастворимых витаминов

При псориазе назначают витамины А, Е и Д из жирорастворимой категории.

Витамин А, или ретинол

Псориаз головы и туловища характеризуется появлением высыпаний и излишним ороговением поверхностного слоя кожи. Ретинол поддерживает нормальный уровень кератина в клетках кожи и снижает скорость ее ороговения. Витамин А поступает в организм при употреблении в пищу следующих продуктов:

загрузка...
  • перца;
  • печени;
  • сливочного масла.

Из медикаментозных препаратов чаще назначаются Цетрин и Ретинола ацетат, которые надо пить после приема пищи. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от течения болезни и ее формы. Иногда при псориазе назначаются ретиноиды (Тагазон) – производные от ретинола.

Передозировка может вызвать поражения печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Токоферол, или витамин Е

Токоферол – это природный антиоксидант, он участвует в синтезе РНК и ДНК, тканевом дыхании и значительно ускоряет обмен веществ. Назначение витамина Е при таком заболевании, как псориаз, положительно влияет на состояние кожи. Какие продукты содержат большое количество витамина Е:

загрузка...
  • различные орехи;
  • растительное масло;
  • шиповник;
  • огурцы;
  • зеленый лук;
  • редис.

Чаще всего витамины А и Е назначаются вместе (препарат «Аевит»), поскольку они усиливают действие друг друга. Очень хороший эффект дает их прием при псориазе головы, не только улучшая вид кожи и волос, но и восстанавливая их структуру. Токоферол желательно принимать в виде капсул, колоть его не рекомендуется, поскольку после инъекции есть риск образования инфильтрата, который может спровоцировать обострение болезни.

Кальциферол, или витамин Д

Получить витамин Д организм может из пищи, лекарственных препаратов или в результате синтезированияего в клетках кожи под воздействием солнечных лучей ультрафиолетового спектра. Основной функцией витамина Д при псориазе является предотвращение развития размягчения костной ткани.

Применение витамина Д при псориазе значительно уменьшает площадь высыпаний. Препарат может быть назначен в таблетированном виде или как мазь для нанесения на бляшки в том случае, если площадь высыпаний занимает менее 40% кожи. Несмотря на отличный эффект, у некоторых пациентов развивается аллергическая реакция на употребление витамина Д при псориазе. Основными противопоказаниями являются следующие болезни:

  • туберкулез легких;
  • заболевания почек и печени;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

В результате употребления препарата могут появиться следующие побочные эффекты: диспепсические расстройства, повышение температуры тела, кальциноз некоторых органов.

Моноклональные антитела при псориазе

Применение водорастворимых витаминов

Любой комплекс витаминов от псориаза включает витамины группы В, Р и С, относящиеся к водорастворимым. Решить, какие именно препараты пить, может решить только врач, учитывая форму и тяжесть течения болезни, степень поражения кожных покровов и место локализации процесса.

Применение витаминов В1-В12

Витамины группы В каждому пациенту с диагнозом псориаз назначаются строго индивидуально по определенной схеме, разработанной лечащим врачом. Из этой группы применяются следующие препараты:

Тиамин (В1)

Тиамин и образующаяся в организме из него готовая форма кофермента кокарбоксилаза участвуют в регуляции углеводного обмена и способствуют обратному развитию псориатических бляшек. Препарат можно колоть внутривенно, внутрикожно или внутримышечно. Противопоказаниями к назначению тиамина или кокарбоксилазы являются следующие состояния:

  • гипертоническая болезнь;
  • индивидуальная непереносимость;
  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний.

Рибофлавин (В2)

Участвует в обмене веществ и регуляции окислительно-восстановительных реакций. Назначают Рибофлавина мононуклеотид в виде внутримышечных инъекций. Основные противопоказания — наличие перфолитиаза и непереносимости препарата.

Пантотенат кальция (В5)

Вещество, являющееся одним из составляющих коэнзима А, участвует в процессе ацетилирования и нормализации обмена трикарбоновых кислот, центрального обменного процесса на клеточном уровне. Применяют в виде таблеток или внутримышечных инъекций, единственным противопоказанием является непереносимость. Иногда после употребления кальция пантетоната могут развиваться такие побочные эффекты, как местные аллергические реакции или диспепсические явления.

Пиридоксин (В6)

Вещество принимает участие в жировом и аминокислотном обменах, при этом увеличивая выведение триглицеридов и холестерина. Витамин В6 принимают в порошкообразном или таблетированном виде, а также в качестве внутримышечных инъекций. Пиридоксальфосфат (кофермент пиридоксина) вводится внутримышечно. Противопоказанием считается индивидуальная непереносимость, а побочные эффекты в виде крапивницы или аллергического дерматита встречаются достаточно редко.

Цианокобаломин (В12)

Витамин В12 отвечает за регуляцию белково-углеводного и жирового обменов, участвует в синтезе нуклеиновых и аминокислот, имеет антианемическое действие. Применяется в виде внутримышечных инъекций. Имеет серьезные противопоказания, к которым относятся такие состояния:

  • нарушение сворачиваемости крови;
  • стенокардия;
  • наличие тромбофлебита;
  • эритроцитоз.

В результате употребления препарата могут развиваться такие побочные эффекты, как учащение сердцебиения, появление нервных расстройств, развитие крапивницы, аллергического дерматита, отека Квинке.

Оротовая кислота (В13)

Участвует в обмене белков, являясь одним из звеньев синтеза их молекул, обладает анаболическим действием и назначается в качестве общего стимулятора при нарушениях белкового обмена. При псориазе применяют калия оротат (калиевая соль) в виде таблеток.

Пангамат кальция (В15)

Основными действиями вещества является участие в жировом обмене, регуляции усваивания кислорода тканями организма и участие в синтезе креатинфосфата и гликогена. Препарат применяется при псориатическом артрите и эритродермии в таблетированном виде. При псориазе головы используется для снижения чувствительности кожных покровов к воздействию различных химических раздражителей. Основные противопоказания:

  • глаукома;
  • гипертоническая болезнь.

У людей пожилого возраста иногда могут отмечаться следующие побочные эффекты: расстройства сна, раздражительность, беспричинные головные боли, учащение сердцебиения, развитие экстрасистолии.

Другие водорастворимые витаминные препараты

В комплекс витаминов от псориаза включают также следующие вещества:

  • фолиевую кислоту, которая участвует в синтезе эритроцитов;
  • никотиновую кислоту, или витамин РР, участвующую в окислительно-восстановительных реакциях и жировом обмене. Она значительно снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови, применяется в виде таблеток или подкожных и внутримышечных инъекций, противопоказана при тяжелом атеросклерозе и гипертонической болезни;
  • витамины Р (рутин) и С (аскорбиновая кислота), которые стимулируют синтез стероидов, участвуют в образовании коллагена и уплотнении мембран клеток мелких сосудов. При псориазе назначают препарат Аскорутин, в состав которого входят оба компонента.

Купировать обострение такого заболевания, как псориаз, только приемом витаминов невозможно — для получения положительных результатов необходимо сочетать комплекс витаминов с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и новых методик лечения заболевания.

Комплексы витаминов, используемые при псориазе

Наибольшей популярностью при псориазе пользуются «Ревит», «Декамевит», «Ундевит».

Ревит

В состав препарата входят витамин А, В1, В2, С. Благодаря своему составу, «Ревит» обеспечивает общее укрепление организма, нормализует обмен белков и углеводов, способствует быстрому купированию обострений псориаза.

Витаминный комплекс принимается два раза в сутки после приема пищи, в зависимости от возраста и цели приема препарата за один раз можно принять от 1 до 3 драже. Назначение «Ревита» противопоказано в следующих случаях:

  • при саркоидозе;
  • детям до 3 лет;
  • при гипервитаминозе А;
  • при непереносимости фруктозы;
  • при заболевании почек (гломерулонефрит, нефролитиаз);
  • при хроническом панкреатите;
  • сахарном диабете;
  • индивидуальной непереносимости компонентов витаминного комплекса.

При приеме препарата могут возникать такие побочные эффекты, как появление трещин, развитие аритмии, диспепсические нарушения.

Декамевит

Основными составляющими являются ретинол, токоферол, аскорбиновая, фолиевая кислоты, тиамин, рибофлавин, метионин, никотинамид, рутозид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаломин. Препарат способствует быстрому заживлению и устранению псориатической сыпи, нормализует обмен веществ, участвует в синтезе гормонов.

К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость одного из составляющих препарата. Назначается ежедневно по 1 таблетке после приема пищи, курс лечения составляет 25-30 дней. Возможны побочные эффекты в виде гиперемии кожных покровов, крапивницы, аллергического дерматита, в этом случае препарат отменяют.

Ундевит

В состав витаминного комплекса входят витамины А, С, Е, В1, В2, В5, В6, В12, никотинамид, рутозид. Действие комплекса обусловлено его составляющими. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, тяжелых заболеваниях печени, язвенной болезни.

Какая существует самая эффективная терапия псориаза?

  • Особенности лечения
  • Местное лечение
  • Системное лечение
    • Метотрексат
    • Ароматические ретиноиды
    • Неорал
  • Фототерапия
    • Фотохимиотерапия, или ПУВА
    • Селективная фототерапия
    • Фототерапия с использование УФ-лучей низкой длины волны
  • Биологическое лечение
  • Кортикостероиды
  • Климатотерапия
  • Выбор метода лечения

Кроме нихПсориаз развивается по множеству разных причин. По сути, вызвать его появление может нервное перенапряжение или сильный стресс. Поэтому его относят к психосоматическим заболеваниям.

Основным фактором, способствующим развитию патологии, являются изменения, происходящие в иммунной системе. Обычно они связаны с наследственностью. Получается, что у большей части пациентов, страдающих от псориаза, недуг развивается вследствие генетических мутаций. Внешние факторы являются лишь катализатором, запускающим патологический процесс.

При псориазе отмечается изменения в клеточном иммунитете. Происходит нарушение содержания иммуноглобулинов, лейкоцитов, иммунных комплексов и другого.

Сегодня выделяется два типа данного недуга:

  • первый связан с системой НLA-антигенов. Чаще всего его диагностируют у представителей молодого поколения;
  • второй тип не имеет указанной связи и выявляется у пожилых людей. Считается, что заболевание начинает развиваться в клетках эпидермиса, после чего оно продуциируется в более глубокие слои кожи.

Терапия псориаза преследует цель, по достижению которой пациент находится в приемлемом для него состоянии. Из-за того, что заболевание имеет хроническое течение и непредсказуемые периоды обострения, врачу сложно дать точный прогноз лечения. Часто патология проявляется на отдельных участках кожи и носит легкий характер течения. В тяжелых случаях пациент сталкивается с множеством трудностей, включая даже проблемы в личной жизни.

Псориаз характеризуется появлением на кожном покрове очагов воспаления, на поверхности которых шелушится кожа. Поэтому терапевтическое вмешательство направлено на подавление пролиферации в клетках эпидермиса, восстановление нормального клеточного обмена и устранение указанных очагов.

Особенности лечения

сегодня активноТерапия псориаза проводится поэтапно.

Она учитывает множество сопутствующих факторов:

  • наличие другой патологии;
  • формы текущей болезни;
  • уровень зависимости пациента от кортикостероидов и другое.

Терапия псориаза проводится от простого к сложному. То есть, в самом начале назначается наиболее щадящее лечение. Врач таким образом преследует цель не допустить вероятности того, чтобы лечебные процедуры приносили больший дискомфорт пациенту, чем сам недуг. Иногда к лечению и вовсе не прибегают, ограничиваясь посещением санаториев, соблюдением правильного рациона и образа жизни.

Терапия псориаза учитывает множество факторов в комплексе. Врач, выбирая определенный подход, исходит из формы заболевания, индивидуальных особенностей пациента, его привычек и множества иных факторов. В первую очередь преследуется цель воспрепятствовать дальнейшему прогрессированию недуга, для чего активно принимаются витаминные комплексы.

Существует несколько обязательств, которые выполняет врач при лечении рассматриваемой патологии:

  • назначаются только безопасные и эффективные методы;
  • осуществляется восстановление функций всех пораженных органов;
  • преследуется цель остановить развитие тяжелых форм патологии;
  • увеличивается срок ремиссии заболевания.

применяются дегтярныеСтоит отметить, что на сегодняшний день так и не найден универсальный способ лечения патологии. Часто в терапии применяются препараты, оказывающие противовоспалительное воздействие на организм. Однако подобные лекарства нередко не только не улучшают состояние пациента, но и, наоборот, наносят вред.

К сожалению, в медицинских источниках нет конкретного руководства о том, как проводить терапию псориаза. Также остается скрытой информация о том, к каким тяжелым последствиям может привести развитие недуга.

Отсюда следует, что лечение болезни направлено на достижение следующих целей:

  • подавление симптомов;
  • профилактика возможных осложнений;
  • профилактика сопутствующих псориазу заболеваний, в том числе атеросклероз сосудов, ожирение, сахарный диабет и так далее.

Терапия всегда индивидуальна. Подход к лечению подбирается строго исходя из особенностей конкретного пациента. Тем более это важно, если вспомнить, что в качестве одной из причин развития недуга является нервное перенапряжение и стрессы. Соответственно, при лечении необходимо восстановление психики больного.

Местное лечение

Местная терапия псориаза проводится с целью уменьшения симптоматики заболевания, проявляющейся в виде зуда и шелушения кожи. Для этого назначаются различные крема, мази, лосьоны, в составе которых встречаются салициловая кислота, мочевина и другие вещества.

Кроме них, сегодня активно применяются дегтярные средства, отличающиеся схожей эффективностью. Они способствуют снижению воспалительного процесса и оказывают антисептическое воздействие, попутно рассасывая отеки. Деготь в данном случае применяется как древесный, так и угольный. Следует понимать, что это вещество имеет неприятный запах и может привести к осложнениям: раздражение кожи, появление гнойников. Также его нельзя применять в случаях, когда у пациента диагностировано заболевание почек.

Антралин является еще одним лекарством для местного применения. Он оказывает противовоспалительное воздействие на пораженные участки. Правда, каким образом происходит лечение посредством данного препарата, ученые еще не выяснили. При применении Антралина следует соблюдать осторожность, так как превышение дозировки может стать причиной возникновения раздражения на коже. В частности, рекомендуется удалять средство после 20-30 минут.

схожей эффективностьюК обязательным средствам, применяемых с целью лечения псориаза, относится витамин D. Часто используют препарат, известный как Кальципотриол. Его нередко назначают в сочетании с другими лекарствами.

Как и другие патологии, псориаз подразделяется на несколько подтипов.

Соответственно, местное лечение отличается в зависимости от того, какая форма недуга была диагностирована:

  1. Каплевидная. Появляется у детей и подростков. Характеризуется резким проявлением на поверхности кожи многочисленных бляшек. Чтобы избавиться от него, назначаются антибиотики, применяемые при стрептококковой инфекции.
  2. Псориатическая эритродермия. При данной форме бляшки могут появляться или отсутствовать на коже. Возникает как следствие неправильного подхода при лечении основной патологии. Применяется интенсивная местная терапия либо сильнодействующие препараты, среди которых не должны присутствовать деготь, антралин, так как их действие приводит к возникновению осложнений.
  3. Распространенная пустулезная. Терапия этой формы предполагает прием системных ретиноидов. Их также назначают, когда пустулы выявляются на ладонях и стопах пациента.
  4. Псориаз крупных складок. Бляшки возникают в подмышках и других складках тела. Назначаются глюкокортикоиды в небольших дозах.
  5. Псориаз ногтей. Поражаются ногтевые пластины. Назначается системная терапия. Дополнительно используются глюкокортикоиды.

Выбор глюкокортикоидов объясняется степенью поражения кожного покрова. Их применение недопустимо при других формах псориаза, кроме указанных выше. Лечение начинается с приема легких глюкокортикоидов: Гидрокортизона или Преднизолона. Если заболевание вновь возникает или его течение ухудшается, прибегают к Синалару, Випсогалу и другим препаратам более сильного воздействия.

снижению воспалительногоКальций, магний и другие минералы назначают при острой стадии патологии. Они способствуют снижению воспалительного процесса и оказывают гипосенсибилизирующее и детоксицирующее. Эти препараты уменьшают проницаемость стенок сосудов.

Антигистамины способствуют снятию зуда и чувства жжения в местах поражения. Помимо этого, они препятствуют возникновению аллергических реакций при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препаратов, применяемых при терапевтическом вмешательстве.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают лекарства, отнесенные к группе гидроксиартронам: Миканол, Псоракс и другие. Особенностью данных препаратов является то, что они нетоксичны для человека.

Многие исследователи отмечают, что у пациентов, применяющих кальципотриол, наблюдается длительный период ремиссии, а полный регресс выявляется примерно у 30% больных.

Для избавления от раздражения кожи и других негативных последствий, проявляющихся после приема указанных лекарств, рекомендуется Дайвобет. Это комбинированный препарат, включающий в себя кальципотриол, бетаметазон, жидкий парафин, полиоксипропилен и другие вещества.

Наконец, в терапии используются психотропные средства. К ним относятся антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Выступают в качестве вспомогательных средств, успокаивая психику больного. Стоит отметить, что психотропные препараты нельзя использовать отдельно: они не позволяют вылечить болезнь. Их действие в основном направлено на подавление нервных расстройств, которые способны ухудшить течение недуга.

Системное лечение

Метотрексат

Представляет собой один из наиболее эффективных препаратов для лечения тяжелых форм патологии. Он подавляет пролиферацию клеток и оказываютэпидермиса, оказывая токсическое воздействие на них. Применяется перорально или парентерально. Метотрексат не рекомендован к использованию вместе с мазями и кремами, так как его эффективность снижается.

Применение данного препарата предполагает постоянный контроль за функциями печени и почек. Дозировка лекарства зависит от множества факторов. Чаще всего ее вводят внутримышечно по 20-50 мг один раз в день на протяжении восьми недель. Для достижения постоянной ремиссии указанный цикл повторяется 4-5 раз. Лекарство отличается редким появлением побочных эффектов.

К неприятным последствиям после применения Метотрексата относятся стоматит, гингивит и некоторые другие патологии. Также наблюдаются острые поражения почек и печени. Как правило, подобные последствия можно обратить. При первых признаках осложнений необходимо отказаться от использования Метотрексата и перейти на потребление фолиевой кислоты (оба препарата являются антагонистами). Если наблюдается нарушение функции кроветворения, то назначаются стимулирующие лекарства. В некоторых случаях понадобится переливание крови.

При лечении Метотрексатом из-за наличия множества побочных эффектов необходим постоянный контроль на содержание тромбоцитов и лейкоцитов.

Ароматические ретиноиды

Они представляют собой аналог витамина А, полученный синтетическим образом. К наиболее известным препаратам данной группы относятся Неотигазон, основу которого составляет Ацитретин, и Изотретион.

антисептическое воздействиеПервое лекарство способствует нормализации процессов пролиферации и кератинизации клеток эпидермиса. Ацитретин поддерживает на нормальном уровне скорость митоза. Кроме того, он восстанавливает клеточный иммунитет.

Лечение Неотигазоном позволяет добиться высокий терапевтический эффект спустя всего 6-8 недель. Препарат принимается по 10-25 мг в день. Нотигазон назначается при тяжелых формах рассматриваемой патологии. Более высокого эффекта от действия лекарства можно в сочетании с местными препаратами и фототерапией.

Действие ароматических ретиноидов приводит к возникновению ряда побочных эффектов. Обычно диагностируется поражение слизистой оболочки рта, проявляющейся в виде сухости, и конъюнктивиты. В некоторых случаях отмечается кровотечение из носа. К тяжелым последствиям применения ретиноидов относят зуд, выпадение волос, повышенную ломкость костей и другое.

Неотигазон противопоказан пациентам, страдающим от поражения печени и почек. Также его нельзя принимать беременным женщинам, так как воздействие лекарства на плод приводит к тому, что ребенок рождается с пороками развития. Рекомендуется отказаться от зачатия не только в период лечения, но и в течение четырех недель до и после старта терапевтических процедур.

Неорал

Представляет собой циклоспорин А. Терапия данным препаратом назначается при тяжелых формах заболевания за счет подавления активности Т-лимфоцитов в верхних и средних слоях кожи. Он обладает иммуносупрессивным свойством. Кроме того, препарат оказывает косвенное воздействие на сосуды и активность клеток, отвечающих за воспалительный процесс.

Лечебный курс длится в течение нескольких месяцев, иногда доходя до одного года. Предусматривается обязательное чередование с другими терапевтическими методами. Циклоспорин принимается внутрь ежедневно в дозировке 3-4 мг на каждый килограмм веса.

Фототерапия

попутно рассасываяФототерапия в основном назначается пациентам с распространенным псориазом. Существует три вида подобного лечения.

Фотохимиотерапия, или ПУВА

При ПУВА оказывается одновременное воздействие на пораженные области ультрафиолетовых лучей с высокой длиной волны (360 нм) и фотосенсибилизаторов. До конца механизм такого лечения не выяснен. Основной целью данного подхода является подавление синтеза нуклеиновых кислот и белка.

Единовременно производится 3-4-разовое облучение низкой дозой ультрафиолетовых лучей. В дальнейшем последний показатель постепенно увеличивается. Лечебный курс обычно включает до 30-40 процедур.

Фотосенсибилизаторы принимаются как перорально, так и в виде специальных ванн. За счет такого подхода нивелируется возможность негативного влияния препаратов на обменные процессы в организме.

Селективная фототерапия

При селективной фототерапии длина волны ультрафиолетовых лучей достигает 315 нм. Курс предполагает применение 25-30 сеансов, во время которых проводится 4-6 разовые облучения.

Фототерапия с использование УФ-лучей низкой длины волны

Наибольший положительный эффект от такого метода лечения достигается до возникновения эритемы. Во время терапии проводится облучение УФ-лучами на длине волны в 311 нм. В неделю осуществляется 2-3 облучения. Курс завершается после 25-30 процедур.

Биологическое лечение

Деготь в данном случаеТакой подход к лечению тяжелых форм болезни предполагает оказание воздействия на клетки, которые участвуют в патологических процессах. Свойства препаратов (Эфализумаб, Адалимумаб и Этанерсепт) на сегодняшний день еще не до конца изучены.

В составе подобных лекарств присутствуют гибридные мышиные и человеческие моноклональные тела. Лечебный курс длится достаточно долго. Положительный эффект наблюдается по истечении восьми недель внутримышечного введения данных препаратов. Они подавляют воспалительные и аутоиммунные реакции, протекающие в организме. Длительная рецессия наблюдается у 80% пациентов. Причем у 26% больных в ходе исследований был диагностирован регресс кожных высыпаний.

Все препараты отличаются высоким уровнем возникновения побочных эффектов. В частности, порядка 60% пациентов, на которых применяли данные лекарства, жаловались на появление одышки, головной боли, крапивницы, гриппа, герпеса, анемии и некоторых других патологий.

Кортикостероиды

Кортикостероиды также назначаются при тяжелых формах кожного заболевания. Они противопоказаны лицам, страдающих от сердечно-сосудистых патологий, язвы и эрозии органов ЖКТ, инфекционных болезней типа туберкулеза, психических расстройствах. Их не назначают беременных и кормящим женщинам.

К наиболее часто применяемым препаратам данной группы относится Преднизолон. Ежедневная дозировка лекарства составляет 30-80 мг в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и формы заболевания. Постепенно доза препарата снижается и доводится до поддерживающего уровня (5-10 мг).

Лечение кортикостероидами проводится при обязательном контроле состояния артериального давления, массы тела, свертываемости крови и иных показателей жизнедеятельности организма. При возникновении приведенных выше заболеваний от данных препаратов отказываются.

отвары лечебныхКортикостероиды обладают широким перечнем побочных эффектов:

  • гипертония;
  • ожирение;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • психоз;
  • нервное возбуждение;
  • нарушение кроветворения и так далее.

Снижение или полный отказ от применения кортикостероидов может привести к очень серьезным последствиям. В частности, значительно ухудшаются патологические процессы в организме, а также повышается стойкость к воздействию препаратов. Из-за этого приходится увеличивать дозировку кортикостероидов.

Климатотерапия

Хорошие результаты демонстрирует санаторно-курортное лечение, проводимое на берегах морей. В частности, высокая эффективность терапии отмечается на Мертвом море. Благодаря его географическому положению уровень содержания кислорода в воздухе, а также атмосферное давление способствует быстрому наступлению ремиссии. При этом важно проводить и другие терапевтические мероприятия, включая УФ-терапию.

Выбор метода лечения

Каждый пациент имеет свои особенности. Кроме того, у больных псориаз протекает по-разному, да и само заболевание бывает разной формы, степени тяжести. Поэтому не существует универсального терапевтического метода, который бы позволил лечить целые группы больных, используя одинаковые препараты. Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько тесно сотрудничает врач со своим пациентом и наоборот.

поэтому его можноВ медицинской практике принято использовать монотерапию, хотя от комбинированного лечения также не отказываются. Замена препаратов (при условии отсутствия противопоказаний и осложнений) производится раз в 1-2 года. Это позволяет снизить вероятность развития стойкости к воздействию лекарств. В начале лечения чаще всего применяются мощные препараты типа циклоспорина, которые достаточно быстро подавляют основные симптомы. В дальнейшем назначаются менее сильные лекарства.

Псориаз, протекающий в легкой форме, лечится посредством средств местного применения (деготь, смягчающие средства) в сочетании с антралином и другими медикаментами. Также рекомендуются кратковременные солнечные ванны. При этом важно помнить о том, что длительное ультрафиолетовое облучение может привести к появлению ожогов на поверхности кожи, из-за чего псориатические высыпания только усилятся.

Если на кожном покрове начинаются образовываться бляшки, тогда необходимо начать применение оральных препаратов или прибегнуть к фототерапии. Иммунотерапия используются как для лечения средних, так и тяжелых форм при условии, что другие методы не дали положительных результатов.

Сегодня в медицинской практике применяется более 700 различных методов, каждый из которых направлен на лечение рассматриваемого заболевания. Когда на рынке появляется новое лекарство или способ, позволяющие избавиться от кожных высыпаний, то это не означает, что от других видов терапии следует отказаться. Как уже не раз отмечалось, универсального метода лечения пока не существует.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Методы лечения псориаза

  • Причины и признаки псориаза
  • Медикаментозное лечение псориаза
  • Лечение псориатического артрита
  • Лечение ладонно-подошвенного псориаза
  • Лечение псориаза на локтях
  • Лечение псориаза ногтей
  • Лечение псориаз головы
  • Лечение псориаза на лице
  • Видео о лечении псориаза
  • Лечение псориаза народными средствами

Это заболевание часто развивается в молодом возрасте. Даже при легком течении оно проводит к возникновению серьезных психологических проблем: заниженной самооценки, постоянного чувства стыда и социальной изоляции. Псориаз не представляет угрозы для жизни, но оказывает очень большое влияние на ее качество.

Что же такое псориаз, каковы его причины, как его можно лечить? Это довольно распространенный дерматоз: медицинская статистика утверждает, что им страдают до 5-7% населения Земли. В последние годы псориаз стал рассматриваться в качестве системного заболевания, — псориатической болезни, поскольку в патологический процесс, помимо кожного покрова, оказываются вовлеченными суставы, печень, почки.

Факторы возникновения псориаза и его признаки

Изучение псориаза, причин его возникновения и поиски способов лечения продолжаются. Пока окончательно не выявлены факторы, приводящие к поражению кожи. Специалисты подчеркивают значимость следующих моментов:

  • значительной активизации скорости деления клеток, приводящей к отшелушиванию верхнего слоя кожи и появлению выпуклых бляшек;
  • генетической предрасположенности;
  • ослабления защитных сил организма (например, после болезни).

Псориаз на коже
Основные отличительные признаки заболевания составляют своеобразную триаду, в которую входят:

  • образование легко соскабливающихся чешуйчатых пятен беловато-серого цвета – так называемый феномен стеаринового пятна;
  • дальнейшее соскабливание выявляет гладкую розовую поверхность – феномен терминальной пленки;
  • появление кровяных капелек на обнаженной поверхности, или феномен точечного кровотечения.

Поскольку заболевание носит хронический характер, вопрос “Как вылечить псориаз?” автоматически меняет формулировку на “Как перевести его в длительную стадию ремиссии?”

Медикаментозное лечение псориаза

Средства наружной терапии

Местные препараты сокращают воспаление, шелушение и степень инфильтрации кожи. Это кремы и мази, которые содержат следующие компоненты:

  • салициловую кислоту;
  • мочевину;
  • серу;
  • дитранол.

Применяются также глюкокортикоидные местные средства. Использование лосьонов целесообразно в процессе лечения псориаза с локализацией на волосистой части головы.лечение псориаза

  1. В стадии прогрессирования заболевания назначается салициловая мазь или гормональные средства с противовоспалительным действием. Сначала применяют более легкие – преднизолон, гидрокортизон. В случае повторного обострения, значительной выраженности воспалительного процесса их заменяют более сильными фторированными препаратами: синаларом, целестодермом, белосаликом, випсогалом. Использование этих лекарств достаточно эффективно: в 70% случаев в результате 14-дневного применения удается достичь полного регресса высыпаний.
  2. Уже несколько лет применяются негалогенизированные глюкокортикоиды: элоком, адвантан. Благодаря исключению из их состава хлора и фтора существенно сократилась вероятность возникновения побочных реакций местного и системного характера. Препараты являются основой местного медикаментозного лечения псориаза у пожилых пациентов и детей.
  3. Выраженный эффект достигается при применении мазей и кремов с дитранолом: цигнодерма, цигнолина, псоракса. Они назначаются в возрастающих дозировках по кратковременной или длительной методике и оказывают противовоспалительное и противопролиферативное действие. Их минусом является вероятность появления побочных реакций в виде эритемы, местной отечности или зуда.
  4. Сегодня для лечения псориаза применяется новый препарат — псоркутан, оказывающий прямое влияние на факторы патогенетического характера, провоцирующие развитие болезни. Его активным компонентом является кальципотриол, который вступает в активную реакцию с рецепторами кератиноцитов и подавляет процесс их деления, оказывает иммунокорригирующее и противовоспалительное действия. Исследования показывают, что уже к концу второго месяца состояние кожи улучшается, количество высыпаний значительно сокращается или они полностью исчезают. Важным моментом является и отсутствие побочного действия в виде кожной атрофии, а также стойкость достигнутого результата. Псоркутан применяется и при лечении каплевидного псориаза, который с трудом поддается терапии. В некоторых случаев удается достичь ремиссии длительностью до одного года. Эффективность средства существенно повышается при сочетании с методами физиотерапии – ПУВА- или СФТ-облучением.

Используемые средства необходимо периодически менять, поскольку в результате привыкания их эффективность снижается.

Системное лечение

Основой системной терапии являются ароматические ретиноиды (или синтетические производные витамина А). 20-летняя практика их применения является доказательством эффективности этих средств.

  1. Ацетритин является аналогом ретиноевой кислоты, не провоцирует нежелательные побочные явления и быстро устраняет их в случае, когда они спровоцированы ароматическими ретиноидами. Ацетритит – основное действующее вещество таблеток для лечения псориаза – неотигазона.
  2. Циклоспорин А назначают в случае осложненного течения патологии.
  3. Метотрексат является цитостатиком (веществом, которое подавляет деление клеток). Его назначение допустимо лишь при тяжелых разновидностях заболевания: артропатической, пустулезной, эритродермии. Сегодня цитостатики применяются достаточно редко из-за значительных побочных реакций.
  4. Диклофенак, индометацин – оказывают противовоспалительное действие.
  5. Инфликсимаб – один из новых методов лечения псориаза. Препарат появился недавно, относится к новейшим биотехнологиям. Сначала его использовали как средство лечения артрита, а также болезни Крона, характеризующихся повышенным синтезом фактора некроза опухоли, или ФНО. Так как именно он является основным звеном патогенеза псориаза, специалисты обратили внимание на целесообразность его применения для лечения этой патологии. Однако препарат приводит к появлению ряда опасных тяжелых эффектов, обусловленных его мощнейшим иммуносупрессивным действием:
    • вторичной инфекции;
    • сепсиса;
    • листериоза;
    • повышению вероятности развития опухолей.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита является задачей двух специалистов: ревматолога и дерматолога. Цель при этом заключается в достижении состояния ремиссии (частичной или полной). Надо заметить, что остановить прогрессирование болезни и устранить симптомы можно только посредством использования медицинских препаратов. Попытки некоторых пациентов избавиться от болезни нетрадиционными способами не приводят к положительному результату и могут даже спровоцировать обострение и осложнения в виде серьезных изменений в тканях суставов, позвоночном столбе, некоторых внутренних органах.
Лечение псориатического артрита
Как можно вылечить данную форму псориаза? Используемые медикаменты делятся на две категории:

  • симптоматические, к которым относятся противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикостероиды;
  • базисные медикаменты с противовоспалительным действием: сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид.

Применение первой группы приводит к быстрому появлению положительного результата. Симптомы в виде боли и скованности исчезают через несколько часов. Однако эти медикаменты не способны остановить процесс разрушения в суставах.

Более эффективного лечения этого типа псориаза удается достичь посредством применения базисных препаратов. Результат их действия проявляется медленно, но развитие псориатического артрита при этом существенно замедляется или даже приостанавливается. Недостатком таких медикаментов является то, что через определенное время организм привыкает к ним. Приходится повышать дозы, что провоцирует развитие побочных эффектов.

Отличный результат можно получить посредством применения антицитокиновой (биологической) терапии, благодаря которой удается остановить разрушение суставов. Сегодня этот метод считается максимально эффективным.

Очень важным моментом является своевременное начало лечения, когда суставы еще не подверглись деформации, поскольку процесс этот необратимый.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Чем можно вылечить разновидность псориаза с локализацией на ладонях и стопах? Вопрос этот является довольно проблематичным, поскольку традиционные методы терапии оказываются неэффективными, что обусловлено значительной степенью выраженности патологических процессов в дерме и эпидермисе, а также фактором постоянного раздражения и травматизации кожи этих областей в результате соприкосновения с одеждой, частого мытья и т.д.

  1. Для эффективности лечения ладонно-подошвенного псориаза необходимо придерживаться определенных правил:
    • не есть жареную пищу и продукты с острым вкусом;
    • отказаться от курения;
    • исключить алкогольные напитки;
    • не мыть руки и ноги слишком горячей водой;
    • использовать хозяйственные перчатки на тканевой основе для предупреждения контакта с агрессивной бытовой химией;
    • если на стопах образовались трещины, рекомендуется использование гидроколлоидного раствора: при нанесении на пораженные участки он предупреждает раздражение от трения, снимает зуд, стимулирует восстановление кожного покрова.
  2. Целью патогенетической терапии является подавление процесса размножения кератиноцитов, нормализацию их развития, сокращение воспаления.
  3. Наружное лечение заключается в применении:
    • смягчающих и увлажняющих препаратов, которые способствуют удалению рогового слоя кожи (в большинстве случаев их основой является салициловая кислота);
    • производных витамина D;
    • глюкокортикостероидов;
    • ретиноидов.
  4. Если не удается получить положительный результат, дополнительно применяется так называемая PUVA-терапия, по сути представляющая собой облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами с использованием псоралена (фотоактивное вещество).
  5. При неэффективности других методов лечения назначается системная терапия.

Лечение псориаза на локтях

Такая разновидность патологии лечится комплексно. Процесс этот достаточно длительный и включает в себя:псориаз на локтях

  • соблюдение специальной диеты;
  • прием витаминного комплекса;
  • местное лечение (мази, кремы, лосьоны);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • фотохимиотерапию.

Лечение легких форм псориаза на локтях может ограничиваться использованием увлажняющих средств, благодаря которым удается сократить шелушение, избавиться от воспаления и зуда.

При запущенной стадии используется комплексное лечение:

  • кортикостероидные препараты местного действия;
  • фототерапия;
  • фотохимиотерапия;
  • альтернативные способы лечения псориаза (народные средства).

Лечение псориаза ногтей

Ногтевая форма псориаза была описана еще в 19 веке. Уже тогда было отмечено, что она носит изолированный характер, что в дальнейшем получило свое подтверждение. Ногти поражаются при некоторых видах псориаза (например, вульгарном), однако болезнь может развиваться и самостоятельно.

Как лечить ногтевой псориаз? Процесс отличается сложностью и длительностью. Заболевание имеет рецидивирующий характер, может протекать волнообразно. Важнейшим условием терапии является правильный уход за ногтями и руками, ежедневное проведение необходимых мероприятий и соблюдение некоторых правил:псориаз ногтей

  • ногти следует коротко стричь;
  • избегать микротравм;
  • не делать маникюр, педикюр, не проводить другие косметические процедуры;
  • во время выполнения работы надевать хозяйственные перчатки.

Для лечения псориаза ногтей в легкой форме медикаменты не применяются. Можно ограничиться нанесением на пластины лечебного лака. Они маскируют пораженные участки, замедляют течение патологического процесса и предупреждают рецидивы.

При тяжелом течении требуется местное лечение с использованием мазей, растворов и кремов. В качестве дополнительной меры рекомендован прием БАДов и витаминных составов, содержащих кальций, цинк, калий, кремний. При обострении процесса от них лучше отказаться.

Лечение ногтевого псориаза в домашних условиях включает в себя:

  • тщательное соблюдение правил гигиены рук и ног;
  • прием содержащих кальций препаратов – они снижают чувствительность ногтевой ткани и оказывают противовоспалительное действие;
  • применение антигистаминных средств (тавегила, супрастина и т.д.);
  • ванночки на основе отвара ромашки, шалфея, календулы, других лекарственных растений;
  • нанесение на пораженные пластины различных масел: кукурузного, оливкового, подсолнечного;
  • прием витаминов, улучшающих обменные процессы на клеточном уровне.

Лечение псориаз волосистой части головы

  1. Важной частью лечения псориаза на голове является прием витаминов А и группы В, препаратов с кальцием и никотиновой кислотой, использование аскорбиновой и фолиевой кислоты.
  2. Максимально результативным является применение кортикостероидных препаратов.
  3. Хорошего эффекта можно добиться, используя салициловую мазь.
  4. В качестве вспомогательного средства рекомендуется смачивать волосистую часть отварами трав с выраженным противовоспалительным действием: чистотела, ромашки или шалфея.
  5. Отдельно следует сказать о растворе Содерм, который многие специалисты считают наиболее надежным способом избавления от псориаза на голове. Его наносят на пораженные участки по утрам и вечерам. При заметном улучшении можно ограничиться однократным применением препарата, затем использовать его через день и т.д.

Нетрадиционные методы лечения псориаза на голове

Народная медицина также предлагает много способов избавления от этого вида псориаза.

  1. Компресс на основе сока чистотела – снимает боль и воспаление.
  2. Спиртовой экстракт череды – следует принимать внутрь трижды в течение суток примерно по 20 капель.
  3. Маска на основе морской соли и глины (наносится на пораженную волосистую часть).

Лечение псориаза на лице

Многие больные стараются скрыть следы поражения при помощи косметики, однако делать этого нельзя. При постоянном контакте с воздухом и легком воздействии солнечного света бляшки заживают намного быстрее.псориаз на лице

  • Обязательным условием лечения псориаза на лице является уход за кожей, при этом следует пользоваться исключительно средствами, которые предназначены для чувствительной кожи.
  • Запрещено вытирать лицо полотенцем – это приводит к механическому повреждению бляшек и стимулированию их роста.
  • В зимнее время надо пользоваться увлажняющими средствами.

Комплексная терапия при появлении псориаза на лице заключается в следующих мерах:

  • местном лечении с использованием мазей, кремов, лосьонов;
  • физиопроцедурах;
  • соблюдении лечебной диеты;
  • фотохимиотерапии;
  • приеме витаминов.

Домашние методы

Псориатические бляшки могут распространяться на область ресниц и бровей. В таких случаях можно воспользоваться примочкой на лицо с использованием пропитанной теплым соляным раствором натуральной ткани. Процедуру следует повторять несколько раз в день. После нее кожа должна быть тщательно просушена.

При псориазе на лице необходимо избегать:

  • воздействия сухого воздуха;
  • нахождения в плохо проветриваемых или непроветриваемых помещениях;
  • контакта с химическими соединениями, дымом;
  • попадания на кожу масел (в том числе пищевых).

Как защищать лицо

Поскольку в разные времена года на кожу воздействуют различные факторы, рекомендации меняются в зависимости от сезона.

  • В зимнее и осеннее время надо защищать кожу от дождя, ветра и холода. На нее следует наносить защитные средства, не забывать о капюшоне и шарфе.
  • В теплые сезоны основное внимание должно быть уделено защите от солнца и высоких температур, хотя следует учесть, что умеренное количество ультрафиолета очень полезно.

Видео о лечении псориаза

Лечение псориаза народными средствами

Народная медицина предлагает много проверенных способов избавления от псориаза.

Рецепт 1

В ванне теплой воды растворить пачку соли, уложить в нее больного на 15 минут. Смочить также кожу головы. После выхода из ванны человек должен обсыхать сам, без вытирания. Предварительно следует подготовить луковую кашицу и втереть ее в голову и тело больного, оставить примерно на четверть часа, тряпкой удалить остатки средства и уложить больного в постель. Утром надо приготовить отвар чистотела, прокипятив 300 грамм травы в ведре воды, и обмыть им тело. На следующее утро обмываться надо нейтральным мылом и слабым раствором марганца. Повторять процедуру 7 раз.

Рецепт 2

Приготовить настойку на основе двух ложек перемолотого цикория и стакана кипятка. После остывания жидкости смачивать ею чистую тряпку из натуральной ткани и прикладывать к очагам поражения.

Рецепт 3

Оригинальный способ лечения псориаза тыквенными хвостиками оказывается весьма эффективным. Хвостики следует запекать в духовом шкафу до превращения в золу. Смазывать бляшки соком чеснока и посыпать тыквенной золой. Метод довольно неприятный, но результативный.

Рецепт 4

Два яйца хорошенько взбить со столовой ложкой подсолнечного масла, добавить примерно половину ложки уксусной кислоты, залить смесь в банку из темного стекла. По вечерам использовать для смазывания пораженных участков. Такая мазь особенно эффективна на начальных стадиях патологии.