Дипроспан от псориаза уколы

Как применять Магнезию при псориазе в виде уколов и тюбажа?

Псориаз – это хроническое кожное заболевание, которое сложно поддается лечению. Все дело в том, что большинство лечебных средств оказывают воздействие исключительно на внешние проявления болезни, оставляя нетронутой истинную причину недуга – интоксикацию организма.

Полностью справиться с данной проблемой поможет применение Магнезии – препарата с сильнейшим детоксикационным действием. Это лекарство эффективно выводит токсины из организма, нормализуя работу внутренних органов и заметно улучшая состояние кожи.

Но чем полезна Магнезия при псориазе? Какое воздействие она оказывает на организм пациента? Как правильно применять данный препарат для лечения тяжелых дерматологических заболеваний? Ответы на эти вопросы помогут пациенту полностью победить болезнь и надолго забыть о псориатических высыпаниях.

  • Польза Магнезии при псориазе
  • Лечение псориаза уколами Магнезии
  • Тюбаж при псориазе с помощью Магнезии
  • Ванны с Магнезией при псориазе
  • Цена Магнезии

Польза Магнезии при псориазе

Магнезия – это однокомпонентное лекарственное средство, в состав которого входит только действующее вещество сульфат магния, без каких-либо вспомогательных компонентов. По этой причине Магнезия считается безопасным препаратом, крайне редко вызывающим развитие аллергии и других неприятных реакций.

Данный препарат является одним из самых эффективных средств для выведения токсинов и устранения последствий интоксикации организма. Поэтому Магнезию с успехом применяют для лечения наиболее тяжелых случаев интоксикации, например, передозировки лекарственных препаратов, алкогольной и наркотической зависимости, а также отравлений ртутью, свинцом и мышьяком.

загрузка...

Столь выраженные детоксикационные свойства делают Магнезию незаменимым лекарством при лечении хронических дерматологических заболеваний, в частности различных форм псориаза. Но почему избавление от токсинов играет столь важную роль в лечебной терапии против псориаза?

Дело в том, что появление псориатического поражения на коже часто является реакцией организма на длительное отравление токсинами, которые имеют свойство накапливаться в тканях организма. Токсины могут попадать в тело человека двумя основными способами – это экзогенным и эндогенным.

Экзогенный или внешний путь предполагает проникновение токсинов в организм извне, например при курении сигарет, употребление алкоголя, потребление вредной пищи и злоупотребление лекарственными средствами. Эндогенный или внутренний часто является следствием нарушение в работе внутренних органов и систем, например печени, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, в особенности кишечника.

Так у людей, страдающих от хронических запоров, проблемы с кожей наблюдаются намного чаще, чем у тех, кто не имеет проблем со стулом. Это связано с тем, что при нерегулярном опорожнение кишечника, опасные токсические вещества, содержащиеся в кале, могут проникать в кровоток сквозь тонкую оболочку кишечника и распространяться по всему организму.

загрузка...

При этом организм человека, не имея возможности избавиться от источника токсинов естественным путем, вынужден активизировать другие составляющие выделительной системы, в том числе и потожировую. В результате этого состояние кожи заметно ухудшается, она становится подверженной различным аллергическим реакциям и дерматитам.

Именно поэтому применение наружных препаратов при псориазе дает лишь временный эффект, поскольку ядовитые токсины продолжают отравлять кожный покров и весь организм в целом. Чтобы избавиться от этого заболевания или по меньшей мере добиться длительной ремиссии нужно очистить тело человека от всех токсических веществ, для чего и применяется Магнезия.

Польза лечения Магнезией при псориазе:

  1. Слабительное. Магнезия помогает справиться даже с тяжелыми хроническими запорами, очистить кишечник от застоявшихся каловых масс и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
  2. Желчегонное. Данный препарат стимулирует выделение желчи, тем самым улучшая работу печени и желчного пузыря. Это оказывает благоприятное влияние на работу всего организма, в частности нормализует обмен веществ;
  3. Диуретическое. Магнезия способствует выведению из организма лишней жидкости, которая нередко является причиной повышенной потливости. Снижение количества выделяемого пота помогает уменьшить раздражение кожи и тем самым ускорить выздоровление;
  4. Спазмолитическое. Это лекарственное средство эффективно снимает спазмы, в том числе гладкой мускулатуры кишечника и желчевыводящих путей, которые препятствуют нормальной работе органов;
  5. Успокоительное. Магнезия обладает сильным успокоительным эффектом, быстро устраняя нервное напряжение, которое является одним из основных причин развития псориаза;
  6. Обезболивающее и противозудное. Применение этого медикамента помогает снять боль и зуд, от которых часто страдают больные псориазом.

Лечение псориаза уколами Магнезии

Инъекции Магнезии при псориазе показаны большинству пациентов, страдающих от этого заболевания. Однако наибольшую пользу они принесут больным, имеющим лишний вес, различные заболевания печени и желчного пузыря, а также недуги сердечно-сосудистой системы, особенно гипертоническую болезнь.

Сульфат магния при псориазе способствует установлению длительной ремиссии, которую практически невозможно достичь традиционными гормональными и негормональными мазями. Само лечение не занимает много времени и не требует больших финансовых затрат.

Применять Магнезию при псориазе можно только с разрешения лечащего врача, поскольку у данного метода лечения есть довольно широкий перечень противопоказаний. Кроме того, только опытный доктор сможет подобрать правильную дозировку лекарства.

Для уколов используется 25% раствор сульфата магния, который продается в ампулах по 5 и 10 мл. Также данное лекарство выпускается в ампулах для внутривенных инфузий, которые содержат раствор Магнезии с дозировкой 250 мг/мл.

Инструкция по применению сульфата магния при псориазе:

  • Уколы Магнезии, как правило, предполагают внутримышечное введение препарата. При данном методе лечения действие лекарства начинается примерно через 1 час после инъекции и сохраняется на протяжение 3 часов;
  • Некоторым пациентам рекомендовано внутривенное введение сульфата магния. В этом случае инъекция выполняется очень медленно и занимает порядка 6 минут. Это необходимо для того, чтобы обеспечить постепенное проникновения лекарства в кровь и не допустить развития побочных действий. После внутривенной инфузии эффект от применения препарата наступает мгновенно и сохраняется около 30 минут;
  • Рекомендуемая дозировка при псориазе составляет от 1 до 10 мг, в зависимости от возраста и веса пациента, а также тяжести заболевания.

Во время лечения Магнезий очень важно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, которые могут спровоцировать развитие побочных действий. Однако даже при условии отказа от спиртного у некоторых пациентов данные лечебные процедуры могут сопровождаться следующими неприятными симптомами:

  1. Нарушение сердечного ритма;
  2. Падение артериального давления;
  3. Головная боль;
  4. Сильная слабость;
  5. Тошнота и в редких случаях рвота;
  6. Диарея;
  7. Обильное выделение мочи;
  8. Метеоризм;
  9. Сильная жажда.

Как и у любого лекарственного средства, у Магнезии есть ряд противопоказаний, с которыми важно ознакомится перед началом лечения. Так лечение сульфатом магния строго не рекомендовано лицам, имеющим следующие диагнозы:

  • Низкое артериальное давление;
  • Замедление сердечного ритма;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Воспаление аппендицита;
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Обезвоживание;
  • Острый геморрой;
  • Ректальные кровотечения;
  • Непроходимость кишечника.

Тюбаж при псориазе с помощью Магнезии

Тюбаж – это лечебная процедура, которая проводится с целью очищения желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени от шлаков и токсинов. Для этой цели сульфат магния принимается перорально в виде раствора, который имеет неприятный вкус, но оказывает благоприятное воздействие на организм.

Эффект от приема Магнезии внутрь проявляется не сразу, а только через 2-3 часа. При этом лечебное воздействие может сохраняться до 6 часов, в течение которых в организме пациента происходят активные очистительные процессы.

Раствор сульфата магния готовится из порошковой Магнезии, которая продается в аптеках в небольших пакетиках по 20 и 25 гр. Принимать Магнезию внутрь можно самостоятельно, без участия врача, просто строго следуя инструкции на упаковке.

Как проводить тюбажа с Магнезией:

  1. Растворить 15-25 гр. порошка в 250 мл. чистой тепловой воды;
  2. Готовый раствор выпить натощак одноразово (при приеме Магнезии из организма выводится много лишней жидкости, поэтому злоупотребление данным средством может привести к обезвоживанию);
  3. Для детей дозировка составляет от 5 до 10 гр. порошка, который следует разводить в половине стакана воды;
  4. После приема препарата рекомендуется приложить горячую грелку на область печени и лечь на правый бок примерно на 1-1,5 часа;
  5. Проводить данную процедуру необходимо в выходные дни, так как в процессе очищения больному потребуется регулярно посещать туалетную комнату;
  6. Общее время чистки организма от токсинов может занять около 1,5 суток.

Важно отметить, что в отличие от уколов с сульфатом магния, прием раствора Магнезии почти не имеет противопоказаний. Такое лечение не рекомендовано лишь людям с гипермагниемией (повышенным содержанием магния в организме) и индивидуальной непереносимостью компонентов.

Для всех остальных пациентов с псориазом периодические процедуры тюбажа с магнезией станут не только реальной возможностью достигнуть продолжительной ремиссии заболевания, но также сбросить лишние килограммы, улучшить обмен веществ, активизировать работу печени, желчного пузыря и всей пищеварительной системы.

Ванны с Магнезией при псориазе

Лечебные ванны с горькой или английской солью, как иначе называют Магнезию, это еще один отличный способ убедиться в том, что магния сульфат и псориаз является хорошим сочетанием. В этом случае Магнезия оказывает воздействие непосредственно на кожные покров, удаляя токсины и оказывая оздоравливающее воздействие.

Во время приема ванны с раствором Магнезии, лекарство проникает глубоко сквозь поры кожи в поверхностные и глубокие слои эпидермиса, а также подкожную клетчатку, вытягивая токсичные вещества и лишнюю воду. В результате этого происходит заметное улучшение состояния кожи и уменьшение проявлений болезни.

Чтобы приготовить ванну с сульфатом магния необходимо развести 100 гр. Магнезии в 1 литре теплой воды и вылить полученный раствор в заранее подготовленную ванну. Температура воды должна быть невысокой и составлять 40-41℃.

Согласно отзывам пациентов, для получения наилучших результатов принимать такую ванну нужно примерно 20 минут.

Цена Магнезии

В настоящее время Магнезию можно приобрести в аптеках любого города России. Данное лекарство производится различными отечественными фармацевтическими компаниями: Мосфарм, Дальхимфарм, Тульская фармфабрика, Биохимик, Мосхимфармпрепараты, Гротекс, а также белорусским Борисовским заводом.

Магнезия относится к категории недорогих лекарственных препаратов, доступных широкому кругу пациентов. Как уже отмечалось выше она производится в разных лекарственных формах, но независимо от этого стоимость данного препарата не превышает 100 рублей.

Самой дорогостоящей формой лекарства являются ампулы для внутримышечных уколов, которые обойдутся больному примерно в 60 рублей за одну упаковку препарата (10 ампул). Упаковка ампул для внутривенных инфузий и пакетики с порошковой Магнезией имею примерно одинаковую стоимость, которая составляет порядка 30-35 рублей.

Уколы для лечения псориаза

  • Классификация используемых препаратов
  • Иммуномодуляторы
  • Иммунодепрессанты
  • Глюкокортикостероиды
  • Гепатопротекторы
  • Антигистаминные средства
  • Правила проведения уколов

Лечение этой болезни требует комплексного подхода. Терапия включает в себя использование таблеток, мазей, кремов, шампуней, лосьонов, физиотерапии, средств народной медицины, санаторно-курортных методов лечения. Как показывает практика, наиболее эффективными являются уколы от псориаза. Их применение позволяет максимально быстро устранить симптоматику заболевания.

Классификация используемых препаратов

На основе действующего вещества применяемые при псориазе средства для инъекций делятся на несколько групп:Виды уколов от псориаза

  • Иммуномодуляторы: Тималин, Пирогенал, Глутоксим, Полиоксидоний.
  • Иммунодепрессанты: Ремикейд, Стелара, Хумира.
  • Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дипросалик, Метипред, Преднизолон, Флостерон.
  • Гепатопротекторные средства: Гептрал, Гептор.
  • Антигистаминные препараты: Хлоропирамин, Тавегил.

Какие уколы при псориазе помогают лучше всего? Это зависит от формы болезни, ее стадии, особенностей течения.

Иммуномодуляторы

Они эффективно подавляют симптоматику болезни и способствуют увеличению периода ремиссии, благодаря чему заметно улучшается качество жизни больных. Лекарственные препараты с иммуномодулирующими свойствами оказывают следующие действия:

  • нормализуют обменные процессы в клетках, тканях;
  • подавляют воспаление;
  • производят десенсибилизирующий эффект;
  • нормализуют активность печеночных ферментов;
  • снижают токсическое действие Метотрексата;
  • оказывают гемостимулирующее действие;
  • повышают эффективность ПУВА-терапии.

Инъекции иммуномодуляторов при псориазе не назначают в случае индивидуальной непереносимости, в период беременности и кормления грудью.Пирогенал для лечения псориаза

Препараты

Пирогенал

Представляет собой липосахарид бактериального происхождения, который получают из синегнойной палочки или возбудителя брюшного тифа. Применяют для неспецифической терапии ряда заболеваний. Препарат не вызывает аллергической реакции. Внутримышечные или внутривенные уколы делают ежедневно или с интервалов в 1-3 дня. Полный курс включает до 30 инъекций. Его можно повторить через 3 месяца.

Тималин

Восстанавливает иммунологическую реактивность организма благодаря регуляции количества В- и Т-лимфоцитов. Применяется в качестве иммуно- и биостимулятора в комплексном лечении болезней, связанных со снижением клеточного иммунитета, включая острые и хронические воспалительные и гнойные процессы. При псориазе назначают ежедневные внутримышечные уколы. В зависимости от особенностей течения заболевания инъекции можно делать через день. Продолжительность курса в среднем составляет от 10 до 30 дней.

Глутоксим

Является иммуномодулятором, обладающим системными цитопротекторными свойствами. Оказывает модулирующее действие на внутриклеточные процессы, в том числе на тиоловый обмен, который играет существенную роль в регулировании метаболических и генетических процессов в клетках. Применение Глутоксима одновременно с фототерапией способствует повышению ее эффективности, сокращает реакцию кожного покрова на воздействие процедуры, повышает устойчивость здоровых клеток к действию проводимой при псориазе фототерапии. По отзывам специалистов уколы Глутоксима уменьшают токсический эффект, оказываемый Метотрексатом на печень и кровь, благодаря чему появляется возможность проведения курса в полном объеме. Препарат предназначен для внутримышечного введения. В курс входят 20-25 уколов.Глутоксим при псориазе

Иммунодепрессанты

Эффективность уколов этих препаратов против псориаза обусловлена их способностью подавлять реакцию организма посредством обратимого угнетения деятельности иммунокомпетентных клеток. Механизм их действия основан на подавлении процесса синтеза белков, нуклеиновых кислот, деления клеток.

К общим свойствам иммунодепрессантов относятся:

  • наличие «синдрома отмены»;
  • угнетение функций других быстро размножающихся клеток (клеток слизистой оболочки, крови, половых клеток).

Противопоказаниями к использованию средств данного ряда являются:

  • острые инфекции;
  • угнетение кроветворения;
  • заболевания почек и печени;
  • наличие опухолей злокачественного характера;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность.

Для лечения псориаза делают уколы препаратов двух видов:

  • оказывающих воздействие на организм в целом;
  • действие которых направлено только на конкретные цепи иммунной системы – к данной группе относятся моноклональные антитела.

Какие из них более эффективны?

Поскольку препараты первой группы влияют практически на все органы и системы, при их применении необходимо постоянное наблюдение за изменениями работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек.Тимодепрессин при псориазе

Иммунодепрессанты второй группы направленно воздействуют на часть иммунитета, связанную с развитием псориаза и его симптомов. Их использование требует регулярного проведения иммунологического анализа для обнаружения возможных негативных изменений в функционировании иммунной системы. Большинство моноклональных антител не оказывают действия на работу важных органов и предназначены для терапии гепатита, заболеваний почек, других тяжелых патологий.

Препараты

Тимодепрессин

Его иммунодепрессивное действие основывается на сокращении активности реакций клеточного и гуморального иммунитета, сокращении количества маркеров активации лимфоцитов, подавлении активности ФГА-лимфоцитов. Препарат применяют при разных заболеваниях аутоиммунного характера в виде самостоятельной терапии или в составе комплексной терапии совместно с другими лекарствами, назначаемыми при аутоиммунных заболеваниях.

Вылечить псориаз только при помощи иммунодепрессанта невозможно, поэтому при этом заболевании уколы Тимодепрессина являются лишь частью проводимой терапии. 0,1% раствор вводят подкожным или внутримышечным способом по 1-2 мл. Инъекции делают каждый день в течение 7 дней, затем необходим 2-дневный перерыв. После этого курс повторяют. С учетом клинической картины разрешается проведение 3-5 курсов.

Моноклональные антитела
Стелара

Представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела. Активное вещество – устекинумаб. Механизм действия основан на блокировке синтеза и функции определенных протеинов, которые приводят к развитию псориаза.

Применение препарата способствует значительному ослаблению гистологических проявлений болезни, включая пролиферацию и гиперплазию эпидермальных клеток. Под действием Устекинумаба не происходит значительного изменения концентрации цитокинов и соотношения иммунных клеток в крови, в том числе клеток памяти и неактивных Т-клеток. При каких разновидностях псориаза препарат более эффективен? По инструкции препарат Стелара следует применять при бляшечном псориазе среднетяжелой или тяжелой формы при лечении лиц старше 18 лет.Стелара при псориазе

Доза составляет 45 мг. Второй укол можно сделать через 4 недели. Последующая частота инъекций составляет 1 раз через каждые 12 недель.

При весе пациента более 100 кг дозу рекомендуется повысить до 90 мг.

Увеличение дозы показано также при недостаточной клинической эффективности после применения по приведенной схеме. В таком случае можно повысить дозу до 90 мг. Укол делают каждые 12 недель. Если эффективность остается на низком уровне, Стелару начинают вводить по 90 мг каждые 8 недель. В случае отсутствия эффекта на протяжении 28 недель ставится вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Хумира

Является иммунодепрессантом селективного действия. Применяется в качестве монотерапии или в комплексе с Метотрексатом для лечения хронического бляшечного псориаза и псориатического артрита в активной форме. Делают  подкожные уколы в область живота или в бедро один раз в 14 дней. Интервал между первой и второй инъекцией составляет 7 дней. Продолжительность курса – 3 месяца. При отсутствии положительной динамики пересматривается целесообразность продолжения лечения. Хумиру не применяют с Абатацептом и Анакирой.

Ремикейд

Химерное соединение с гибридными мышиными и человеческими моноклональными антителами. Назначается для лечения пациентов старше 18 лет с псориазом среднетяжелой или тяжелой формы, а также при прогрессирующей форме псориатического артрита, при поражении 5 и более суставов, сопровождающемся припухлостью, болезненностью, ограничением функции. Препарат используют и при низкой эффективности терапии базисными средствами и НПВС.Ремикейд при псориазе

Ремикейд вводят внутривенно в помощью капельницы. Максимально допустимая скорость введения – 2 мл в минуту, продолжительность – 2-4 часа.

Для лечения чешуйчатого и других видов псориаза начальная доза составляет 5 мг/кг. Повторное введение показано спустя 2 и 6 недель после проведения первой процедуры, затем – один раз в 6-8 недель. Терапию проводят в сочетании с уколами Метотрексата в соответствии со схемой 0:2:6.

По отзывам, позитивный эффект заметен спустя 3 месяца. При псориатическом артрите в активной форме применение Ремикейда способствует смягчению симптоматики и повышению функциональной активности больных. При псориазе терапия способствует сокращению выраженности воспаления и нормализации дифференциации кератоцитов.

Глюкокортикостероиды

Средства этой группы применяют для быстрого устранения воспалительного процесса, зуда, отека. Системные гормональные препараты в виде уколов назначают лишь при крайней необходимости, в случае тяжелого течения псориаза. В частности, они показаны при псориатическом артрите. Медикаменты этого ряда оказывают мощное противоотечное и противовоспалительное действие. Их применение возможно только в течение короткого периода времени, под постоянным контролем врача, поскольку кортикостероиды вызывают привыкание и провоцируют ряд серьезных побочных эффектов. К тому же после такой терапии другие препараты оказываются неэффективными. Гормональные средства имеют очень много противопоказаний, основными из которых являются нарушения работы эндокринной системы, беременность и период кормления грудью. Уколы каких средств рекомендованы при псориазе? Основные из них: Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон.Дипроспан

Препараты

Дипроспан

Препарат оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие, регулирует обменные процессы, благодаря чему организм лучше приспосабливается к условиям окружающей среды. Обладает выряженной глюкокортикоидной и низкой минералокортикоидной активностью. Эффективность уколов Дипроспана от псориаза обусловлена свойствами двух входящих в него активных компонентов.

Бетаметазона фосфат натрия – при поступлении в организм с легкостью всасывается и производит быстрое действие, продолжающееся целых 24 часа.

Бетаметазона дипропионат – в течение 10 дней постепенно накапливается в организме, затем начинается его высвобождение. Благодаря подобному свойству данный ингредиент оказывает пролонгированное действие.

Отзывы врачей о целесообразности применения уколов Дипроспана неоднозначны. Одни считают его высокоэффективным средством от псориаза, почти что панацеей от него, другие подчеркивают высокий риск серьезных осложнений после такой терапии. Временное улучшение состояния пациента сменяется обострением заболевания. Во многих случаях оно переходит в более тяжелые гормонозависимые формы.

В соответствии с инструкцией по применению, при псориазе уколы Дипроспана делают внутримышечно. В общей сложности необходимы 3 инъекции с 2-недельным интервалом между ними. Как правило, процедура не является болезненной, но при необходимости возможно совмещение препарата с анестетиком: однопроцентным прокаином или лидокаином. Доза определяется в  зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания.

Дипроспан не применяют при следующих патологиях:

  • тяжелая форма гипертонии;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • синдром Кушинга;
  • туберкулез;
  • язва желудка;
  • грибковые, вирусные и гнойные инфекции;
  • тромбоэмболический дисгенитализм;
  • психические болезни;
  • беременность.

Длительное применение препарата провоцирует ряд побочных эффектов:

  • центральная нервная система: нарушения сна, возбуждение, депрессия, неврозы, тревожность;
  • желудочно-кишечный тракт: нарушение пищеварения, полифагия;
  • обмен веществ: остеопороз, кортикоадреналовая супрессия, увеличение веса, ухудшение течения сахарного диабета, у детей – задержка роста

В силу этих причин уколы Дипроспана от псориаза назначают только в случае крайней необходимости. Цена одной ампулы составляет примерно 200-240 рублей.

Дексаметазон

Является фторированным гомологом гидрокортизона. Активное вещество препятствует высвобождению медиаторов воспаления, подавляет активность коллагеназы, гиалуронидазы, протеаз, регулирует функцию межклеточного матрикса костной и хрящевой тканей, способствует снижению проницаемости капилляров и стабилизации клеточных мембран. Препарат оказывает воздействие на все фазы воспаления. Достижение антипролиферативного эффекта связано с торможением процесса миграции моноцитов в очаг воспаления и пролиферации фибробластов.Дексаметазон

По отзывам врачей, при псориазе уколы Дексаметазона оказывают  противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противошоковое действие.

Для лечения чешуйчатого лишая (псориаза) назначают капельницы и уколы.

Внутривенное введение препарата проводится капельно или струйно. Внутримышечно назначают от 4 до 20 мг Дексаметазона 3 или 4 раза в день. Поддерживающая доза составляет 0,2-9 мг в день, длительность курса – до 4 дней.

При лечении детей суточная доза снижается до 0,02-9 мг. Препарат вводят 1 или 2 раза в день.

При внутрисуставном введении доза препарата составляет 0,2-6 мг. Повторное введение возможно после интервала длительностью от 3 дней до 3 недель.

Противопоказаниями к применению Дексаметазона являются:

  • заболевания бактериальной, грибковой или вирусной этиологии;
  • активные формы туберкулеза;
  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • почечная или печеночная недостаточность в острой форме;
  • психозы.

Внутрисуставные уколы  не назначают:

  • при нестабильности суставов;
  • в случае патологической кровоточивости;
  • при наличии инфицированных очагов поражения в суставах.

Врачи предупреждают о высоком риске развития ряда серьезных побочных эффектов при уколах Дексаметазона от псориаза со стороны сердечно-сосудистой, нервной, иммунной, эндокринной систем, органов ЖКТ, обмена веществ, кожного покрова.

Дипросалик

До уколов гормональных средств при псориазе рекомендовано применение препарата Дипросалик в виде мази или раствора. Это также кортикостероид, но более слабый.

Действующие вещества –  бетаметазона дипропионат и салициловая кислота.Дипросалик

Бетаметазона дипропионат способствует быстрому достижению противовоспалительного, противоаллергического, противозудного действия.

Салициловая кислота обладает противомикробным действием, способствует более глубокому проникновению активных компонентов в слои кожного покрова, восстанавливает защитную функцию кожи.

Мазь оказывает выраженное противовоспалительное, антибактериальное, сосудорасширяющее, кератолитическое и фунгицидное действие.

В начале терапии препарат наносят на пораженные участки дважды в день, затем сокращают количество нанесений до 1 раза в день. Продолжительность лечения – от 1 до 4 недель.

Гепатопротекторы

Печень является главным фильтром организма. Для поддержания его функции в комплексную терапию псориаза включают гепатопротекторы – лекарства, защищающие ткани печени от негативного воздействия токсических соединений и способствующие восстановлению поврежденных клеток. Самые популярные из них – Гептор и Гептрал. Уколы этих средств оказывают  антиоксидантное, детоксикационное, регенерирующее действие. Курс включает в себя введение примерно 10-15 доз гепатопротекторов.

Препараты

Гептрал

Действующее вещество – адеметионин. Обладает холеретическими, холекинетическими, детоксикационными, антиоксидантными, регенерирующими, нейропротективными, антифиброзирующими свойствами. Для эффективности терапии при псориазе вначале назначают внутримышечные или внутривенные уколы, которые постепенно заменяют таблетками. Раствор готовят на основе порошка и растворителя непосредственно перед использованием. Его вводят в вену в медленном темпе. Рекомендуемая суточная доза составляет 5-12 мг на 1 кг веса пациента.Гептрал при псориазе

Гептор

Действующее вещество – адеметионин. Препарат относится к гепатопротекторам с антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое, холекинетическое, антиоксидантное, антифиброзирующее, дезинтоксикационное действие. Восполняет недостаток адеметионина в организме, также стимулирует его синтез.

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно. В течение первых 2-3 недель дневная доза составляет от 400 до 800 мг.

Лиофилизат можно растворять только в прилагаемом растворителе. После интенсивной терапии переходят на прием препарата в таблетированной форме.

Антигистаминные средства

В некоторых случаях применяемые от псориаза препараты не только глушат болезнь, но при этом провоцируют аллергические реакции со стороны организма. Для их устранения применяют антигистаминные средства в виде уколов. Какие из них проявляют большую эффективность? Наиболее популярными на сегодняшний день являются Хлоропирамин и Тавегил. Они обладают противоотечным, противозудным, антиспастическим, антихолинергическим, седативным и местноанестезирующим действием.Тавегил при псориазе

Тавегил

Оказывает выраженное противоаллергическое, противозудное действие, сокращает проницаемость сосудов, тормозит экссудацию, обладает холиноблокирующими и седативными свойствами. Действие препарата продолжается до 12 часов.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 2 мл дважды в день. В профилактических целях назначается внутривенное струйное введение Тавегила (доза – 2 мл).

Хлоропирамин

Препарат является блокатором H1- гистаминовых рецепторов, производным этилендиамина. Предупреждает аллергические реакции немедленного типа, также облегчает их течение. Оказывает выраженное противозудное и седативное действие. Производит снотворный эффект. Холинолитическая и спазмолитическая активность выражены в умеренной степени.

2% раствор вводят внутривенно и внутримышечно. Доза для взрослых составляет 1-2 мл, для детей до года – 6,25 мг, от 1 до 6 лет – 8,33 мг, от 7 до 14 лет – 12,5 мг. Процедуры проводят 2 или 3 раза в день.

Метотрексат

Препарат относится к противоопухолевым средствам, принадлежит к группе антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты. Подавляет синтез тимидилата и пуриновых нуклеотидов, приводит к нарушению синтеза ДНК и РНК, препятствует росту и делению клеток, приводят к их гибели. Проявляет активность по отношению к тканям с выраженной пролиферацией клеток.Метотрексат при псориазе

При псориазе применение Метотрексата считается оправданным при значительной площади поражения (более 20%), при развитии пустулезной формы болезни, псориатической эритродермии, псориатического артрита, псориаза с тяжелым поражением ногтей, атипичной формы болезни, не поддающейся лечению посредством местной терапии или фотохимиотерапии.

При псориазе могут использоваться различные схемы применения Метотрексата. По отзывам специалистов, максимальную эффективность проявляет режим уколов, предусматривающий внутривенное или внутримышечное введение препарата 1 раз в неделю в период обострения болезни. Доза составляет от 10 до 30 мг.

Кальция глюконат

В комплексной терапии заболевания этот препарат нашел широкое применение. Раствор укрепляет сосудистую стенку, снимает зуд, воспалительный отек.  Отзывы специалистов об уколах кальция глюконата доказывают их особую эффективность при прогрессирующем, распространенном и экссудативном псориазе, для которого характерно наличие мокнутия и выраженного зуда и локализация очагов поражения в области крупных складок и нижних конечностей.

Препарат оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, детоксикационное, противоаллергическое действие, сокращает проницаемость капилляров и клеточной мембраны.

До начала лечения необходимо проведение биохимического анализа крови. Высокий уровень кальция является противопоказанием к введению препарата. Кальция глюконат не применяют при тромбофлебите, артериальной гипертензии и гиперкоагуляции.

Делают внутримышечные или внутривенные уколы 10% кальция глюконата от псориаза. При лечении детей предпочтительно внутривенное введение.

Взрослым вводят 5-10 мл препарата 1-3 раза в день или через день. Сколько раствора необходимо для лечения детей, зависит от их возраста. Детская доза может составлять 1-5 мл. Частота введения – через каждые 2-3 дня.Унитиол при псориазе

Внутримышечные инъекции иногда провоцируют некрозы или снижение частоты сердечных сокращений. Терапию не сочетают с другими формами кальция, поскольку это может привести к поражению почек.

В случае превышения дозировки развивается гиперкальциемия. Для ее устранения пациенту вводят кальцитонин. Доза составляет 5-10 МЕ на 1 кг веса.

Как правило, кальция глюконат хорошо переносится пациентами. Препарат способствует сокращению воспаления, отечности, зуда, площади псориатических высыпаний, нормализации сна, устранению раздражительности.

Унитиол

Механизм действия препарата близок к комплексонам – органическим соединениям, которые образуют прочные соединения с положительными ионами металлов. Препарат содержит две сульфидные группы. Вступая в реакцию с тиоловыми ядами в тканях и крови, они образуют нетоксичные соединения, которые затем выводятся с мочой. Благодаря связыванию ядов восстанавливаются ферментные системы организма.

Есть данные о положительном действии препарата на проницаемость капилляров и состояние периферической нервной системы
Уколы Унитиола от псориаза назначают при амбулаторном лечении для снятия интоксикации. В курс входят 10 внутримышечных инъекций 5% раствора (доза – 5 мл).

Препарат не показан при гипертонической болезни и тяжелых поражениях печени.

Правила проведения уколов

На основе отзывов пациентов на форумах можно сделать заключение, что уколы при псориазе являются наиболее эффективным и быстрым способом устранения симптоматики, улучшения состояния больных и достижения длительной ремиссии. Однако их проведение требует соблюдения ряда правил.

При псориазе уколы рекомендованы только в случае тяжелой или умеренной стадии болезни. По отзывам специалистов, при местном или общем лечении инъекции не производят необходимого эффекта.

Процедуры проводят исключительно в медицинских учреждениях. Только при таком условии есть возможность оказания своевременной помощи в случае возникновения осложнений.

Уколы и капельное введение препаратов осуществляют по показаниям специалиста, под его постоянным контролем, с четким соблюдением дозировки.

Глюкокортикостероиды

Лечение ПА (псориатического артрита) глюкокортикостероидами (ГКС) имеет ряд особенностей по сравнению с другими ревматическими заболеваниями. Системная и локальная терапия ГКС  довольно широко применяется при этом заболевании. Результаты исследования в 10 ревматологических центрах Италии показали, что 24.4% больных ПА принимают глюкокортикостероиды в малых дозах, не превышающих 10 мг. Однако локальная терапия глюкокортикостероидами (внутрисуставно или в пораженные энтезы — соединения сухожилий с костью) подчас оказывает более отчетливое положительное действие, чем их системное применение.
Внимание! Системная терапия глюкокортикостероидами нередко приводит к дестабилизации псориаза с формированием стойких форм дерматоза к терапии, а в редких случаях способствует трансформации относительно благоприятного дерматоза в пустулезный псориаз, представляющий уже фактор высокого риска тяжелого течения псориатического артрита. Нередко эти препараты назначают и в качестве переходной терарпии на первых этапах базисного (патогенетического) лечения до появления положительного действия от приема метотрексата, циклоспорина или сульфасалазина.

Показания к системной терапии глюкокортикостероидами при псориатическом артрите:
— Генерализованный артрит с выраженным экссудативным компонентом;
— Ярко выраженные общие и органные проявления;
— Злокачественная форма;
— Высокая активность воспалительного процесса на протяжении 3 и более месяцев, резистентная к НПВП;
— Непереносимость базисной терапии;
— В качестве переходной терарпии в первые 2-3 месяцев проведения болезнь-модифицирующей терапии.

Прямым показанием к системному применению глюкококортикостероидов является, прежде всего, злокачественная форма ПА, при которой ответ на такую терапию во многом определяет дальнейший исход заболевания. Доза преднизолона при этом должна быть не менее 30-40 мг/сут. Глюкококортикостероиды прекращают лихорадку, существенно снижают активность воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате, включая проявления артрита и спондилоартрита (от греч, spóndylos — позвонок), способствуют разрешению общих и системных проявлений, столь характерных для этой формы псориатического артрита. Менее эффективно действие глюкококортикостероидов на эритродермический или пустулезный псориаз, закономерно имеющие место при злокачественной форме.

Обычно глюкокортикостероиды применяются в комбинации с метотрексатом или циклоспорином. Доза метотрексата составляет 20-25 мг/нед., при этом его предпочтительнее вводить парентерально.

Системное применение глюкококортикостероидов показано также больным с распространенным артритом с выраженным экссудативным компонентом, максимальной лабораторной активности воспалительного процесса на протяжении 3 и более месяцев, ярко выраженных висцеритах (аортит, формирующийся порок сердца, диффузный гломерулонефрит, периферическая нейропатия), распространенном вульгарном, экссудативном или тем более пустулезном и эритродермическом псориазе. ГКС могут применяться для лечения и профилактики побочных действий метотрексата, например, при развитии медикаментозного гепатита. Во всяком случае, их назначение в малых дозах существенно смягчает токсические проявления цитотоксической терапии.

При псориатическом артрите широко проводится и локальная терапия ГКС. Показано внутрисуставное введение кеналога или дипроспана в случае упорного воспаление синовиальной оболочки суставов в ограниченном числе пораженных суставов с высокой местной активностью. Целесообразно периартикулярное применение ГКС при дактилите (от греч. daktylos — палец), талалгии (боль в пяточной области) или энтезитах (поражение мест прикрепления связок к кости) иной локализации.

Локальная терапия этими препаратами активно воздействует не только на местный воспалительный процесс, но обладает и общим действием, выражающимся в снижении болей и экссудативных явлений и в других суставах, а также снижении острофазовых показателей воспаления. Хотя локальная терапия глюкокортикостероидами также может привести к дестабилизации псориаза и развитию распространенных его вариантов, но это происходит реже, чем при их системном применении.

Кортикостероиды для внутрисуставного введения подразделяются по их длительности действия.
К препаратам длительного действия относятся:
, бетаметазон дипропионат (дипроспан, флостерон/ средней длительности действия — метилпреднизолон ацетонид (депомедрол) и триамцинолон ацетонид (кеналог)
и короткого действия — гидрокортизона ацетат.

Доза вводимого препарата зависит от размера сустава (содержимое одной ампулы соответствует одной дозе). В крупный сустав (коленный, плечевой) вводится одна целая доза, в средние суставы (локтевые, голеностопные, лучезапястные) — 1/2 дозы и в мелкие (межфаланговые, пястно- и плюснефаланговые)— 1/4—1/5 дозы. Кратность внутрисуставных введений определяется эффективностью предыдущей процедуры. Промежуток между повторными инъекциями длительно действующих препаратов в один и тот же сустав должен быть не менее 1-2 месяцев, среднедействующих — 2-3 недели, короткодействующих — 5-7 дней.

Внутрисуставное и/или периартикулярное введение топических кортикостероидов является одним из самых эффективных методов лечения осложненного псориаза и его следует проводить практически всем без исключения больным.
Однако этот метод требует определенных условий и практических навыков.

Абсолютно противопоказано проведение такой терапии в случаях, когда диагностирован: инфекционный артрит или инфекция околосуставных мягких тканей, инфекционные заболевания, патологическая кровоточивость (эндогенная или индуцированная приемом лекарств), выраженная костная деструкция, внутрисуставной остеолиз, хондромаляция и отсутствие воспалительного процесса в тканях сустава.
К относительным противопоказаниям относятся: асептический некроз кости, выраженный остеопороз, выраженная деформация сустава, фиброзный анкилоз, неэффективность или кратковременное действие двух предыдущих инъекций.

Локальная терапия псориатического артрита кортикостероидами.
— Важный компонент программы лечения;
— Характеризуется быстрым и ярким противовоспалительным эффектом;
— Обладает хорошей переносимостью и высокой безопасностью;
— Снижает на 5—10 дней время госпитализации больных;
— Позволяет избежать серьезных побочных реакций стероидной терапии.

При проведении локальной терапии кортикостероидами нежелательные явления возникают редко.
К ним относятся: инфицирование сустава (1—5 случаев на 10000 введений), постинъекционный кристаллический синовит, гемартроз, локальная депигментация, атрофия кожи и околосуставных мягких тканей, липодистрофия, кальцификация, прогрессирование деструктивных изменении в хряще и кости, асептический некроз кости, разрывы сухожилий и связок, повреждение нервных стволов, аллергический дерматит, повышение артериального давления, гиперемия лица, нарушение сна, «кортикостероидная» болезнь.