Как лечить пустулезный псориаз

Клинико-иммунологическая характеристика больных ладонно-подошвенным пустулезным псориазом и оптимизация их лечения

1. Клинические проявления пустулезного псориаза ладоней и подошв в Удмуртской Республике характеризуются преобладанием средней степени тяжести дерматоза (78%), наличием жалоб на зуд (50,9%) и болезненность (32,7%) в области высыпаний, редким поражением суставов (1,8%), отсутствием сезонности обострений (49,1%), низкой-частотой семейных случаев (16,4%), значительной ролью внешних (стресс — 25,4%, прием алкоголя — 14,5%, контакт с раздражающими веществами — 10,9%) и внутренних (заболевания желудочно-кишечного тракта — 40,0%, очаги хронической инфекции — 40,0%) факторов в течении заболевания. Разработан метод оценки степени тяжести болезни, основанный на градации выраженности отдельных параметров (количество пустул, наличие эритемы, инфильтрации, шелушения, субъективных ощущений) и площади поражения.

2. У больных пустулезным псориазом ладоней и подошв наблюдается увеличение абсолютного количества Т-лимфоцитов на 31,3% и Т-хелперов на — 39%, снижение относительного содержания Т-цитотоксических клеток на 12,4%, повышение иммунорегуляторного индекса — на 25%, процентного количества дубль-позитивных клеток — в 2 раза и их относительного содержания — в 2,7 раз, абсолютного количества Т-киллеров — на 48,6% и естественных киллеров — на 31,7%, гиперпродукция на 33,6%, повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов в 3,6 раз и снижение фагоцитарной активности нейтрофилов на 26,3%, которые более выражены при тяжелой степени дерматоза (р<0,05).

3. Включение у-Б-глутамил-В-триптофана натрия в комплекс лечения больных ладонно-подошвенным пустулезным псориазом способствует более быстрому и значительному регрессу высыпаний на коже: при- выписке из стационара суммарный индекс степени тяжести ладонно-подошвенного пустулезного псориаза (ИТПБ) снижается на 71,2% в основной группе против 52% в группе сравнения. Клиническое выздоровление достигается у 13 из 31 (41,9 на 100 человек) больного основной- группы и у 5 из 20 (26,3 на 100 человек) пациентов группы сравнения. Средняя длительность пребывания больных группы наблюдения на койке составляла 24,3 дня, группы сравнения — 25,9 дней (р<0,01). После окончания курса метотрексата в амбулаторных условиях результаты лечения становятся сопоставимы, однако на фоне терапии у-Б-глутамил-Б-триптофаном натрия регистрируется достоверно более выраженная нормализация показателей иммунного статуса больных, значительно улучшается качество их жизни. Наилучшие результаты лечения наблюдались у больных со средней степенью тяжести заболевания и отсутствием супрессивной терапии в анамнезе (р<0,05).

4. Побочное действие у-О-глутамил-О-триптофана натрия на функцию печени, почек и систему кроветворения больных псориазом Барбера отсутствует, в то время как при терапии метотрексатом наблюдается ухудшение показателей, характеризующих функцию данных органов (увеличение трансаминаз, у-глутамил-транспептидазы, снижение уровня тромбоцитов).

Практические рекомендации

Для определения тяжести поражения кожи при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе и оценки эффективности проводимой терапии рекомендуется использовать разработанный, достаточно информативный, легко оцениваемый и не требующий материальных затрат способ — подсчет индекса тяжести псориаза Барбера (ИТПБ). Для установления выраженности воспалительного процесса у больных псориазом Барбера и оценки эффективности проводимой терапии рекомендуется использовать, определение наиболее информативных показателей иммунограммы: абсолютного содержания CD3+, CD4+ лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса, уровней IgA и циркулирующих иммунных комплексов, фагоцитарной активности нейтрофилов.

загрузка...

Метод комплексной терапии с применением’ у-Б-глутамил-Б1 триптофана натрия рекомендуется для широкого клинического использования в стационарных и амбулаторных условиях при лечении больных пустулезным псориазом ладоней и подошв. Препарат рекомендуется вводить ежедневно внутримышечно по 2 мл 0,1% раствора 1 раз в день в течение 14 дней, для профилактики обострений — продолжать интраназальное введение по 2 мл в каждый носовой ход однократно в течение 14 дней.

Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat 

Формы и типы псориаза + фото

Навигация по странице:

Существует несколько форм псориаза, которые мы рассмотрим ниже, каждая форма различается по внешним признакам и тяжести течения заболевания, каждый тип псориаза, требует определенного лечения.

загрузка...

Наиболее тяжёлое течение псориаза у данных форм — пустулёзная, артропатическая и псориатическая эритродермия. Эти формы могут развиться в связи с неадекватным лечением, либо с течением времени так-как псориаз постоянно прогрессирует.

Самые распространенные формы, это вульгарный (обыкновенный) псориаз и бляшечный, все формы имеют выраженный зуд и красные пятна, покрытые корочкой. Для определения какой тип псориаза у Вас, Вам стоит обратится к дерматологу, он же и назначит адекватное лечение. И помните, псориаз не заразен и стесняться его не стоит.

пустулезный псориаз ладоней и подошв фото пустулезный псориаз барбера фото генерализованный пустулезный псориаз фото Псориаз пустулезный фото

Псориаз пустулезный лечение

Лечение начинают с дезинтоксикационных препаратов (физраствора, Реамберина), в тяжелых случаях назначают гормоны внутривенно или внутримышечно, для снятия зуда и аллергических явлений назначают внутримышечно антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и т.д.). При данном типе псориаза хорошо зарекомендовал себя Неотигазон (синтетический аналог витамина А). Гнойнички прокалывают стерильной иглой, обрабатывают Полькортолоном ТС. Наружно мажут гормональными мазями или кремами. После снятия обострения псориаза можно добавить фототерапию. Так-же в лечении может применятся цитостатик Метотрексат. Вариантов лечения пустулезного псориаза, гораздо больше, с этой формой псориаза стоит лечится только стационарно. Генерализованный псориаз характеризуется большим распространением по телу пустул, пустулы склонны к слиянию.

каплевидный псориаз каплевидный псориаз симптомы фото

Каплевидный псориаз как лечить?

Лечение начинают с салициловой 3% мази, что бы бляшки отшелушились, затем добавляют гормональные мази (белодерм, акридерм, адвантан, белосалик или др.) смешивая с салицилкой. Примерно через неделю назначают папавериновую мазь с теми же гормональными мазями. Если нет эффекта надо мазаться чистыми гормональными мазями. Для большего эффекта, можно обматываться пищевой пленкой на два часа. В тоже время надо принимать уколы, натрия тиосульфат назначают его внутривенно по 5– 10 мл через день в течение 10 дней, чередуя его с кальция глюконатом колется внутримышечно по 10 мл через день 10 инъекций на курс. Пропить гепатопротектор фосфоглив, и энтеросорбент (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб). Также можно лечить псориаз с помощью народного лечения псориаза.

Форма псориаза каплевидная

Категория: Формы псориаза 11.04.2018 Просмотров: 8890 Комментарии: 1 Теги: типы, формы

Псориаз пустулезный

Пустулёзная форма псориаза довольно редкая разновидность. Причины появления заболевания точно не определены. Оно может появиться на фоне вульгарного псориаза (63%) или им заболевают здоровые люди, причём в любом возрасте (37%).

Учёные прогнозируют рост количества больных, так как исследования показывают динамику увеличения пострадавших в последние десятилетия.

Переход из вульгарного псориаза в пустулезный

Пустулезная форма псориаза

Пустулёзная форма псориаза наблюдается у людей во всём мире, независимо от цвета кожи и возраста.

По результатам последних исследований французской Медицинской Академии количество больных увеличивается.

Большинство заболевших относится к молодому поколению, преимущественно к мужчинам.

Многие учёные считают, что метаморфоза может произойти после приёма костестероидных гормонов и циостатиков при их усиленном применении или передозировке.

Учёные выделяют следующие факторы, которые способны обычный псориаз перевести в псориаз пустулёзный ладоней и подошв:

  • Приём костестероидных и цитотоксических препаратов.
  • Применение наружных средств: дёгтя, антралина; пиритионина цинка (в шампунях и гелях).
  • Частый приём жаропонижающих, антидепрессантов, салицилатов.
  • Стрессы, переживания.
  • Инфекционные заболевания.
  • Беременность.
  • Воздействие солнечных лучей.
  • Застой желчи.
  • Низкий уровень кальция в крови.

Основные категории заболевания

Болезнь псориаз пустулёзный ладоней и подошв называется так именно из-за появления поражений кожи на конечностях.

Различается 2 категории недуга:

  1. локальный (псориаз пустулёзный Барбера)
  2. и пустулёзный генерализованный псориаз.

Многие учёные к ним также относят кольцевидный псориаз и различные пустулёзные дерматозы.

  1. Локальный пустулёзный псориаз. Другое название разновидности «псориаз пустулёзный Барбера». Основная масса больных женского пола. Мужчин этот вид псориаза поражает реже. Кроме шелушения эпидермиса, характерного при псориазе, при этом виде недуга наблюдается его глубокое проникновение, пустулы, которые часто встречаются, имеют размер до 5 мм. Они размещаются на сгибах кожного покрова.
  2. Пустулёзный генерализованный псориаз. Болезнь сопровождается высокой температурой, слабостью, болью в мышцах и суставах. Часто красные воспалённые участки кожи имеют пузырьки, гнойники и трещины. Нередко высыпания появляются в промежности и на половых органах, на сгибах конечностей и в кожных складках. Поражение может оказаться на слизистой оболочке ротовой полости и на языке.

Как лечить

Так как этот вид недуга сопровождается явно протекающими воспалительными процессами (особенно генерализованная форма), лечение пустулёзного псориаза ладоней и подошв  предполагает:

  • жаропонижающими,
  • дезинтакционными,
  • антигистаминными
  • и кортикостероидными препаратами.

Что касается последних то, по мнению многих учёных, они и их аналоги являются в ряде случаев причиной заболевания, поэтому многие отказываются от лечения подобным методом.

Хороший эффект даёт группа ретиноидов последнего поколения. Поэтому, когда диагностируется пустулезный псориаз ладоней и подошв, лечение проводится ими.

Не стоит применять внешне агрессивные средства с дёгтем и уксусом, возможен рецидив.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •