Отличие нейродермита от псориаза

Содержание

Как различить псориаз и себорейный дерматит

  1. Этиология и патогенез
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

    Псориаз и себорейный дерматит относятся к кожным заболеваниям, но при этом имеют отличия.

  Согласно определению псориаз является хроническим заболеванием кожных покровов неинфекционной природы. А себорейный дерматит относится к хроническим заболеваниям кожных покровов, имеющих в своем строении сальные железы инфекционной природы.

Этиология и патогенез

   Этиология псориаза неизвестна, но отдается большая роль аутоиммунным факторам. Возможно влияние генетического, эндокринного, метаболического и вирусного компонента. Провоцирует развитие себорейного дерматита Malassezia furfur, отмечено влияние генетической предрасположенности и смены климата.

  Возбудитель себорейного дерматита относится к дрожжеподобным липофильным грибам, которые выявляются у 90% населения на поверхности кожи, а наибольшая их концентрация у сальных желез. Выявленные грибы представлены спорами и поэтому и нет клинических проявлений данного заболевания, а еще здоровый организм не дает возможности активизироваться спорам. Заболевание начинает развиваться после появления благоприятных факторов, которые приводят к активации спор, развитию и проявлению патогенных свойств.

К благоприятным факторам можно отнести:

  • различные патологические состояния нервной системы,
  • гормональные нарушения и заболевания,
  • снижение иммунитета.

  Грибковая инфекция выделяет токсины, которые приводят к изменению выделяемого сальными железами секрета и увеличению его объема, это приводит к разрушению защитного барьера кожных покровов и посту других патогенных бактерий. Все это и обуславливает появление клинических проявлений заболевания.

загрузка...

  В отличие от себорейного дерматита патогенез псориаза пока достаточно не изучен, поэтому существует две гипотезы. Согласно первой развитию заболевания способствует нарушение физиологического процесса созревания и дифференцирования кожных клеток, что приводит к избыточному росту и пролиферации клеток. В этом механизме развития псориаза принимает участие аутоиммунная агрессия клеток кожи собственной иммунной системой, что вторично усугубляет течение заболевания. Согласно второй гипотезе первопричиной является развитие аутоиммунной агрессии к клеткам кожи, в частности, кератиноцитов. Аутоиммунные клетки мигрируют в толщу кожи и провоцируют развитие воспаление, повреждение клеток, что обуславливает развитие вторичной регенеративной реакции. Это и приводит к развитию симптомов псориаза.

Симптомы

  Обратиться к специалисту стоит при появлении на поверхности кожи пятен или бляшек с шелушением и чешуйками, которые могут зудеть.

   Специалист без труда может отличить себорейный дерматит от псориаза при визуальном осмотре проявлений заболевания. Сначала стоит обратить внимание на месторасположение поражения – при них очаг располагается на волосистой части головы, но себорейный дерматит не распространяется за пределы данной зоны в отличие от псориаза. Данная локализация относится к первичному очагу поражения, но выявить заболевания можно и на других областях.

загрузка...

  При себорейном дерматите возможно поражение кожи на спине, лице и верхней части груди или в другом месте богатым сальными железами. Псориаз может появиться на любом участке тела. Границы, имеющихся поражений: четкие говорят о развитии дерматита, неровные и нечеткие о псориазе. Находящиеся на поверхности поражения чешуйки тоже отличаются, при дерматите они будут желтоватого цвета и сальные, при псориазе беловато-серебристые и сухие. Удаление появившихся чешуек с поверхности поражения при себорейном дерматите будет безболезненно, а при псориазе сопровождаться болью и кровотечению в месте, где они удалены. Высыпания при псориазе более толстые и ярче окрашены, при дерматите менее утолщены и бледнее.

  Псориаз обладает патогномоничным признаком высыпаний – ободок Пильнова – является участком, лишенным чешуек по краю поражения.

Диагностика

  В настоящее время не существует специфических лабораторных исследований, которые могли бы с точностью верифицировать псориаз или себорейный дерматит. Однако некоторые помогают определить течение и степень тяжести. К таким можно отнести общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ кров (например, определение ревматоидного фактора, белков острой фазы), бактериологические посевы соскобов. Но наиболее информативным будет проведение микроскопического исследования биоптата из очагов поражения кожных покровов.

  При себорейном дерматите в биоптате выявляется четко локализованный паракератоз, незначительное количество сморщенных нейтрофилов, незначительно выраженный акантоз, неспецифическое воспаление дермы и выявление нейтрофилов в чешуйках и корочках. При псориазе в биоптате выявляются скопления телец Рете, увеличение толщины слоя кератиноцитов, которые незрелые, еще инфильтрация Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками. Отмечается повышенная пролиферация кетатиноцитов и иммунокомпетентных клеток, а непосредственно под бляшками можно увидеть ускоренный ангиогенез, что и обуславливает повышенную кровоточивость псориатических бляшек при удалении чешуек – симптом Ауспитца. Это исследование помогает точно отличить одну патологию от другой.

Лечение

  Проводимая терапия заболеваний симптоматическая. Терапия себорейного дерматита проводится с назначением противовоспалительных, антимикробных и противогрибковых препаратов, которые могут выпускаться не только в виде таблеток, но и кремов, мазей и шампуней. В период обострения назначаются перорально противогрибковые препараты и шампуни для ухода за волосистой частью головы. По окончании интенсивного курса рекомендуется устранить зуд и шелушение. В этот период рекомендуется использовать растительные масла, травяные отвары и прочее согласно рекомендациям лечащего врача.

  Лечение псориаза объединяет общую, местную и физиотерапию в единый комплекс лечебных мероприятий, для получения наилучшего результата у пациента. Проведение такой терапии подразумевает индивидуальный подход, что увеличивает эффективность проводимого лечения.

  При этих заболеваниях рекомендуется придерживаться диетического пищевого рациона, что облегчит течение хронического заболевания.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Как отличить псориаз от дерматита

Как отличить псориаз от дерматита интересует каждого пациента, у кого хоть раз появлялись признаки патологического процесса на кожном покрове. Стоит отметить, что различий у данных болезней по многим направлениям достаточно, поэтому квалифицированный медицинский работник не должен их перепутать. Несмотря на общие показатели, отличается псориаз от дерматита большим числом признаков.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Причины появления и симптомы болезней

Ученые установили, что для того чтобы выяснить у таких болезней как псориаз и дерматит отличия, необходимо рассматривать по отдельности симптоматику, причины появления недуга, диагностические методы.

Объединяют обе патологии причины появления, среди которых выделяют:

  • нервное расстройство;
  • стрессовые ситуации;
  • страхи;
  • чрезмерное волнение.

Несмотря на схожие провоцирующие факторы, дерматит считается аллергическим проявлением, даже если имеются проблемы функционирования иммунной системы и  эндокринных органов. Невроз и аллергия считаются основными факторами, провоцирующими дерматитные высыпания. В последнее же время, медики считают, что природа болезни неразрывно связана с эндогенным фактором, так же как и у псориаза.

Отличие псориаза от дерматита наблюдается как в масштабном, так и в районном распространении. Псориазная патология особенно распространена в Европе и северных государствах. Дерматит же зачастую поражает население Японии и американский городов. В России же от псориаза страдает более двух процентов населения, а от дерматита около шести.

Если исследовать, чем отличается одна болезнь от другой, то стоит обратить внимание на возрастные категории основной массы заболевших.

Дерматические высыпания зачастую утяжеляют  астму с ринитом либо поллиноз. В то время как псориаз может отличаться самостоятельным течением или сопровождением  артритов псориазного течения.

Основное отличие псориаза от дерматита заключается в области поражений на участках эпидермиса. Также значительно различаются симптомы патологических процессов. У псориазных бляшек округлая, овальная либо каплевидная форма. Иногда пораженные участки сливаются в одно общее пятно.  На первых этапах заболевания на коже могут появиться прыщи, которые в дальнейшем расползаются в ширину.

Дерматозный очаг всегда возникает в виде папул, которые постепенно перерождаются в эрозийное либо гнойниковое воспаление. Причем ногтевая пластина пациента становится идеально гладкой, будто отшлифованной, в то время как при псориазе – рельефной, изогнутой и ломкой.

Псориаз обычно не затрагивает ладони со стопами. А при дерматите на них возникают углубленные морщины. Кроме того, последняя болезнь характеризуется облысением затылочной части.

Отличия в диагностике и лечении болезней

Так как область поражения сильно отличается, терапия тоже не должна быть схожей. Дерматозные высыпания чаще всего возникают в подколенных ямках и паховом отделе. Псориаз поражает любой участок тела, а иногда и внутренние системы органов.

При подозрении на оба заболевания, необходим визуальный осмотр, а также сдача ряда анализов. Обычно пациенты сдают кровь, мочу, биохимию, соскобы на грибковые организмы, реакцию на сифилис.

После этого будет получена полная клиническая картина для определения правильного диагноза. Если у доктора остаются сомнения, то будет назначена гистология. Именно в этот момент проявляется явная отличительная особенность между дерматитом и псориазом.

  1. Дерматит имеет показания четкого паракератоза выраженной формы. Присутствуют сморщенные нейтрофилы и незначительный акантоз.
  2. Псориаз отличается ростковым эпидермальным слоем, паракератозом, акантозом, отеками и повышенной васкуляризацией.

Для лечения данных недугов зачастую используют общие препараты. Среди терапевтических методов выделают ПУВА-лечение, которое с успехом справляется с обоими недугами. Препарат «Элавар» эффективен при дерматите и псориазе. Салициловые мази можно также использовать в обоих случаях. Кроме этого чаще всего применяются кортикостероиды в инъекционном виде, пероральные лекарства и наружные составы.

Хорошо помогает в виде сопутствующего средства, увлажняющие составы, которые наносят на пораженные участки эпидермиса. Обе болезни практически всегда протекают волнообразно, когда ремиссии меняются рецидивами. Кроме того, при таких болезнях, пациенты должны придерживаться определенной диеты. То есть при обеих болезнях она очень похожа: следует исключить все аллергены, острые, копченые и жареные блюда.

Таким образом, между псориазным высыпанием и дерматитом имеются как общие характерные черты, так и существенные отличительные особенности. Их объединяют до сих пор неисследованные аспекты, которые не способны объяснить природное появления недугов, а также их распространение на определенных материках. Пока ученые продолжают исследовать, обе болезни усиленно распространяются, поражая все большее количество людей.

Существует целый ряд отличительных признаков между заболеваниями, но не всегда пациент сможет самостоятельно их выявить. Кроме того, проводить диагностические методы и ставить диагноз должен квалифицированный врач, при своевременном обращении пациента. Тщательный визуальный осмотр и результаты анализ, позволят доктору не ошибиться в выбранном лечении. Как только появились первые признаки патологии на кожных покровах, следует незамедлительно посетить специалиста узкого профиля.

Общие отличительные особенности

Эти две болезни в первую очередь отличаются симптоматикой, по которой врач способен определить разновидность патологического процесса. Несмотря на то, что оба недуга сопровождаются высыпаниям, покраснением кожи и зудом, отличить их достаточно легко. Вид сыпи указывает на определенное заболевание.

Но для того чтобы болезнь не стала хронической и не вызвала осложнений, необходимо отправиться к доктору как только появилось недомогание с характерными признаками на кожном покрове. Медикаментозное лечение будет подобрано в зависимости от основных признаков и от вида воспаления. Ошибочная терапия может привести к необратимым негативным последствиям. Сложность лечения состоит в том, что болезни сказываются на кожных покровах, но препаратов для наружного применения будет недостаточно. Терапия должна быть комплексной, во время которой не только устраняются основные симптомы, но и укрепляется иммунная система.

Чем нейродермит отличается от псориаза?

Дерматологические болезни – экзема, витилиго, псориаз (или чешуйчатый лишай), нейродермит, потничка и др. занимают лидирующие позиции по распространенности среди женщин и мужчин, взрослых и детей. Всех их объединяет одно – похожие симптомы.

Именно поэтому простому обывателю достаточно трудно отличить экзему от аллергической реакции, или выявить отличие псориаза от нейродермита. Чтобы поставить диагноз при кожных проявлениях, доктор всегда проводит дифференциальную диагностику – отличительную.

Нейродермит отличается от псориаза причинами возникновения, стадиями, есть разница и в прогнозе полного выздоровления. Также есть и определенные сходства, это симптоматика – зуд, патологические элементы на коже.

Отличия и сходства псориаза и нейродермита в свете причин и клиники, может ли нейродермит перейти в псориаз и наоборот, рассмотрим подробно.

  • Описание заболеваний
    • Что такое псориаз?
    • Характеристика нейродермита
  • Общие черты нейродермита и псориаза
    • Чем отличаются заболевания?
    • Феномены псориаза
    • Может ли нейродермит перейти в псориаз?
    • Псориазиформный нейродермит — это псориаз?
  • Ключевые особенности болезней
    • Психосоматика
  • Чем отличается экзема от нейродермита?
  • Дифференциальная диагностика
    • Виды патологий и их дифференциация

Описание заболеваний

Нейродермит и псориаз – это дерматологические болезни. Они достаточно часто диагностируются у взрослых и детей. Рассмотрим описание каждого заболевания.

Что такое псориаз?

Псориазом именуют хроническую патологию, которая поражает кожный покров и его придатки – волосы и ногти. Заболевание протекает периодами – ремиссия сменяется обострением. Как правило, периоды ремиссии намного короче, чем периоды обострения.

Точных причин возникновения не установлено. Существуют теории, но они не нашли 100%-процентного подтверждения. Болезнь не передается от человека к человеку. Если в одной семье болеет несколько людей, то это обусловлено наследственностью, а не контагиозностью недуга.

Псориаз развивается у пациентов возрастной группы 15-45 лет. Но может диагностироваться у грудничков и новорожденных. В группу риска попадают лица, имеющие светлую кожу. В развитых странах количество заболевших достигает 4% от всей численности людей.

От чешуйчатого лишая навсегда избавиться нельзя. Болезнь не лечится. С помощью медикаментов, правильного образа жизни и питания можно продлить период ремиссии на неопределенный срок.

Провоцирующие факторы развития:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Тонкая сухая кожа.
  • Психосоматика.
  • Чрезмерная гигиена.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Прием медикаментов.
  • Смена климатических условий.
  • Склонность к аллергии.
  • Травмы.
  • Стрессы и пр.

Клинические проявления на кожном покрове разнообразны. Недуг начинается с появления красных пятен – псориатических бляшек. На ощупь сухие, возвышаются над здоровой кожей, покрыты чешуйками.

Характеристика нейродермита

Нейродермит относится к заболеваниям, похожим на псориаз. Вообще нейродермит – дерматологическая болезнь хронического течения неврогенно-аллергического вида, протекающая с периодами ремиссии и рецидива. Во взрослом возрасте чаще всего развивается как следствие экземы. В основе патологии – аллергия и пагубное воздействие внешних факторов.

К причинам нейродермита медики относят:

  1. Снижение иммунного статуса.
  2. Отравление.
  3. Воспалительный процесс.
  4. Нарушения процессов обмена.
  5. Патологии ЖКТ.
  6. Генетическую предрасположенность.
  7. Физическое истощение.
  8. Неправильное питание.
  9. Стресс, невроз, депрессию.

Также к причинам нейродермита причисляют внешние факторы, которые провоцируют развитие аллергической реакции. Это шерсть домашних животных, косметика, парфюмерные средства, цветочная пыльца, медикаментозные препараты и пр.

Нейродермит, как и псориаз – это не заразное заболевание. Часто первопричина – наследственная предрасположенность.

Общие черты нейродермита и псориаза

У псориаза и нейродермита отличия равносильны сходству. Это приводит к множеству проблем на фоне диагностики, усложняет выбор лекарственных препаратов. Самостоятельно отличить дерматит от экземы, псориаза или нейродермит от плоского лишая или другой кожной болезни, нельзя.

Изучая псориаз, достаточно сложно найти разницу между другими недугами, если нет медицинского образования.

Общие черты:

  • В обоих случаях пациенты жалуются на высыпания, затрагивающие все тело. Сыпь зудит и сильно чешется.
  • Хоть причиной нейродермита выступает аллергическая реакция, человек без медицинского образования не может найти взаимосвязь между аллергеном и кожными проявлениями.
  • Симптомы псориаза и нейродермита могут быть у близких родственников, хотя оба заболевания являются не контагиозными.
  • В обеих ситуациях для улучшения самочувствия больного и нивелирования пагубной симптоматики назначают лечебные ванны.
  • Заболевания могут протекать на фоне вторичного инфицирования грибком, микробами.
  • Требуется продолжительное лечение, часто комбинированное – схема включает в себя 2 и более препаратов.
  • Псориаз и нейродермит могут «уйти» в состояние ремиссии, но под воздействием провоцирующих факторов «просыпаются».
  • Недуги похожи тем, что нет никакой опасности для окружающих людей.
  • Болезни можно лечить народными средствами, но они не помогут полностью выздороветь.
  • Еще сходство – это сезонные обострения летом и зимой.
  • Обе болезни могут спровоцировать алопецию, при условии, что у пациента тяжелое течение псориаза либо нейродермит, который называют фолликулярным либо декальвирующим.

Между нейродермитом и псориазом много общего, причем не только между собой, но и с экземой.

Чем отличаются заболевания?

Итак, чем нейродермит отличается от псориаза? Различия между болезнями значительные, но это не упрощает поиск верного диагноза.

Псориатические высыпания и нейродермит имеют ряд отличительных особенностей:

  1. До сих пор неизвестно, какие причины приводят к возникновению псориаза. Да, это болезнь хронической природы. Многие специалисты полагают, что причина носит аутоиммунный характер. Подразумеваются мутации генов у некоторых людей, причем они передаются по наследству. Именно у них происходит нарушение иммунных процессов, что проявляется псориазом.
  2. При нейродермите надо искать аллерген. То есть причина известна. Заболевание – это следствие аллергической реакции. Аллерген не считают первоисточником. Однако его нужно найти обязательно, чтобы добиться стойкой ремиссии.
  3. Нейродермит на фоне отсутствия наследственного фактора возникает чаще, чем псориаз. Даже если у обоих родителей нейродермит, риск болезни у ребенка до 20%. При псориазе до 50%.
  4. При нейродермите высыпания чешутся сильнее, чем при чешуйчатом лишае. Даже при небольшом поражении больные жалуются на выраженный дискомфорт. Если почесать, не помогает. Зуд имеет свойство усиливаться при интенсивной выработке пота.

На «бумаге» разница выглядит понятной. Но идентифицировать недуг может только высококвалифицированный дерматолог.

Феномены псориаза

В дерматологической практике выделяют несколько симптомов, которые являются ключевыми на фоне псориатических высыпаний. Эти признаки отличают нейродермит от псориаза, что позволяет дифференцировать болезнь, подобрать адекватную терапию.

Феномены псориаза:

  • Стеариновые пятна. Во время диагностики доктор специальным инструментом соскабливает чешуйки на псориатической бляшке. После их растирания они внешне напоминают стеариновые пятна.
  • Терминальная пленка. Когда патологический элемент «теряет» чешуйки, то под ними проявляется блестящая поверхность кожного покрова ярко-красного окраса. Она гладкая.
  • Появление кровяной росы. При сдирании пленки на поверхности бляшки выступают капельки крови. При этом они не сольются в большую каплю, а находятся на расстоянии друг от друга. Поэтому и говорят о симптоме «кровяной росы».
  • Ободки. Вокруг бляшек имеется каемка, она плотно охватывает элемент. В 99% случаев появляется на прогрессирующей стадии, цвет красный. На регрессивной стадии цвет изменяется – каемка становится розового окраса.
  • Образование новых высыпаний. Если нарушить целостность кожи, то появятся новые папулы.

Перечисленные клинические особенности проявляются исключительно при псориазе, и никогда не возникают при нейродермите. Если травмировать кожу, то сыпь не появится.

Еще отличие в том, что нейродермит чаще всего диагностируют в детском возрасте, а у детей псориаз достаточно редко. Примерно в 50% клинических картин симптомы нейродермита навсегда нивелируются к подростковому возрасту.

Учитывая тот момент, что нейродермит может исчезнуть в период полового созревания, болезнь относят к недугам, которые связаны с гормональными изменениями в организме.

Практически все люди, страдающие нейродермитом, избавились от него к 30 годам. В возрасте 50 лет фактов заболеваемости не зарегистрировано.

Может ли нейродермит перейти в псориаз?

Эти патологии имеют немало различий, но и сходств в отношении внешних проявлений – достаточно посмотреть на фото с симптомами болезней, принципов развития и лечения. Но обычно нейродермит бывает финальной стадией псориаза и других дерматологических недугов, но не наоборот. То есть нейродермит при псориазе бывает, но переходить в чешуйчатый лишай не может.

Псориазиформный нейродермит — это псориаз?

Иногда псориазиформный нейродермит пациенты приравнивают к псориазу. Но это разные заболевания. Это одна из разновидностей нейродермита, которая сопровождается зудом и появлением пятен. А отожествляют эти болезни по той причине, что на теле появляются пятна, похожие на псориаз. Они шелушатся, чешутся.

Ключевые особенности болезней

Чтобы упростить поиск различий между рассматриваемыми недугами, озвучим еще ряд ключевых особенностей.

Псориаз – неизлечимая болезнь. В течение всей жизни нужна медикаментозная поддержка. Только в детском возрасте и то редко заболевание может пройти само. Любой провоцирующий фактор приводит к обострению.

На фоне заболевания страдает не только кожа, но и внутренние органы, системы. Так, это может привести к инвалидности или внезапной смерти. При нейродермите затрагивается только кожный покров.

Другие особенности:

  1. По статистике нейродермит диагностируют у 10-20%, а псориаз у 2-4%.
  2. Основой лечения атопического дерматита выступают антигистаминные и симптоматические лекарства, а при псориазе используют препараты, которые ориентированы на уменьшение скорости деления клеток.
  3. Псориатические высыпания могут быть следствием раздражителя – аллергена, однако его наличие при псориазе – это не обязательное условие.

Для нейродермита характерно параллельное течение других недугов – бронхиальной астмы, аллергического ринита. При псориазе такого нет.

Психосоматика

Стресс и здоровье кожного покрова плотно взаимосвязаны. Внешние проявления – это сигнал организма о нарушениях, с этим соглашаются многие дерматологи. На фоне псориаза стресс – один из факторов развития болезни. А когда человек нервничает, переживает, усугубляется клиника. Поэтому важная составляющая терапии – это эмоциональное равновесие.

Чем отличается экзема от нейродермита?

У заболеваний много общих черт, даже внешняя симптоматика похожа. Но есть и значительные отличия. Так, псориаз – аутоиммунный недуг, а развитие экземы обусловлено острым или хроническим воспалением.

Один из доминирующих факторов возникновения экземы – аллерген. Он может быть любой, начиная от косметики и заканчивая грибковой инфекцией. На теле при псориазе появляются бляшки, а при экземе пузырьки.

Для дифференциальной диагностики псориаза определяют феномен триады – кровяная роса, терминальная пленка и стеариновое пятно, а при экземе нет.

Дифференциальная диагностика

При классическом течении псориаза поставить правильный диагноз и назначить медикаментозное лечение не составляет труда. Однако есть ситуации, когда болезнь требуется дифференцировать от схожих недугов. Например, красного плоского лишая, патологии Рейтера, себореи, красной волчанки, органического нейродермита, паховой эпидермофитии.

Виды патологий и их дифференциация

При подозрении на ладонно-подошвенную форму псориаза надо отличить болезнь от дерматофитии стоп, кистей и экземы. Назначают лабораторные анализы, делают соскоб с пораженного участка кожного покрова.

Для диагностики псориатического вида эритродермии исключают токсидермию, розовый лишай, красный плоский лишай, экзему, лимфому кожи.

Направление диагностики обусловлено подозрением доктора после визуального осмотра:

  • Артропатический псориаз необходимо дифференцировать от артроза, патологии Рейтера, артрита.
  • Псориатические высыпания похожи на проявления токсидермии. Одно из подозрений следует исключить.
  • При генерализованной пустулезной форме исключают сепсис, импетиго герпетиформное, бактериемию. Для этого делают культурологический посев, обследуют больного на ВИЧ-инфекцию (не стандартный анализ по протоколу, назначается редко).
  • Если патологические элементы проявились в области паха, то их можно спутать с вульвитом, баланопоститом. Хотя нередко эти заболевания бывают одновременно с псориазом, являются осложнением.
  • При ладонно-подошвенном бляшечном псориазе исключают кератодермию, экзему, акродерматит Аллопо. В отличие от перечисленных недугов, клиника у псориаза начинается с проксимальных отделов ладоней, а не с конца фаланг пальцев.
  • При подозрении на псориаз обязательно исключают грибковую инфекцию в тяжелой запущенной форме. Достаточно сделать анализ на наличие грибковых микроорганизмов.
  • Псориаз надо отличить от эритродермической формы саркоидоза – в отличие от первого недуга саркоидоз прогрессирует медленно, отсутствуют выраженные периоды ремиссии и обострения.
  • Псориатический артрит требует дифференциации от ревматоидного вида артрита. На рентгене часто видны патологические изменения, что значительно затрудняет диагностический процесс.
  • Фолликулярный псориаз традиционно отличают от красного и отрубевидного лишая, патологии Кирле.
  • Псориаз волосистой части головы надо отличить от себорейного дерматита. При втором заболевании помогает характер пустул. Граница чешуек меньше, они не четкие, как при псориазе, при этом более яркие, чем на теле. При соскабливании нет симптома «кровяная роса», а просто кровоточащая поверхность.

Отличить одну болезнь от другой может только доктор. И на это понадобится время. Если самостоятельно лечиться, вероятность успеха мала, а вот риск усугубления ситуации высокий.

Об отличиях псориаза и нейродермита рассказано в видео в этой статье.