Отличие псориаз от экземы

На какие болезни похож псориаз и с чем его можно перепутать

Ободок ПильноваКак и многие болезни, псориаз обладает характерными чертами (в медицине такие симптомы называют патогномоничными), а также симптомами, которые присутствуют у многих дерматологических патологий. Существует несколько вариантов протекания псориаза, а также три степени тяжести.

Анализ симптомов, поиск специфических черт медицинские специалисты называют дифференциальной диагностикой. Незнание патогномоничных проявлений влечет за собой постановку неправильных диагнозов и неадекватное лечение.

Специфические черты псориаза:

  1. Из-за паракератоза (нарушенного ороговения эпидермиса) и прямого его следствия — ослабления межклеточных связей пациенты отмечают шелушение псориатических бляшек. Дерматолог, поскабливая бляшку, видит серебристо-белые отслаивающиеся чешуйки, напоминающие растертые стеариновые капли. Данное явление называется феноменом стеаринового пятна.
  2. В зоне патологического элемента отсутствует зернистый слой. Врач, продолжая производить граттаж бляшки, после удаления чешуек видит красного цвета поблескивающую гладкую поверхность. Симптом получил название феномена терминальной пленки.
  3. Воздействие на пленку влечет за собой появление точечных кровотечений, не склонных сливаться. Врачи называют это симптомом кровяной росы, симптомом Ауспитца или симптомом Полотебнова.

при прогрессированииОписанные выше признаки известны как псориатическая триада.

Также существуют следующие признаки диагностики псориаза:

загрузка...
  1. Псориаз не поражает слизистые оболочки. Даже при самых тяжелых генерализованных формах, когда болезнь поражает практически весь кожный покров, слизистые оболочки не затрагиваются.
  2. Ободок Пильнова дерматолог видит при прогрессировании заболевания. По периферии псориатического элемента можно наблюдать красный ободок, соответствующий зоне роста бляшки.
  3. Для регресса характерен псевдоатрофический ободок Воронова – окаймление бляшки имеет белесый оттенок.
  4. Зависимость от времени года: летом обычно наступает ремиссия, а осенью и зимой – рецидив.
  5. Гистологические изменения: специфичным для псориаза является акантоз. Кроме того, врач наблюдает паракератоз, истончение или отсутствие зернистого слоя эпидермиса, микроабсцессы Мунро.
  6. Положительная изоморфная реакция (симптом Кёбнера) отмечается при псориазе, но она не является патогномоничной и характерна для некоторых других кожных патологий. Травмирование кожи ведет к формированию новых очагов болезни, располагающихся в границах повреждения.

периферии псориатического элементаЧтобы не перепутать псориаз с многочисленными дерматологическими болезнями, важно знать основные отличия:

  1. Экзема. Данное заболевание всегда является реакцией организма на действие какого-либо раздражителя, оно не зависит от сезона. Очаги экземы не имеют четких контуров, они вызывают более выраженный зуд, характеризуются желтоватым цветом (в отличие от серебристых псориатических чешуек). Для экземы более характерно мокнутие.
  2. Красный плоский лишай. Элементы имеют пупкообразное вдавление в центральной части. Поражает не только кожу, но и слизистые оболочки. Патологические очаги сиреневатого оттенка. Шелушение выражено значительно меньше, чем при бляшечном псориазе.
  3. Для розового лишая не типична псориатическая триада. Диагностировать его можно, найдя материнскую бляшку (пятнистую, а не папулезную). Розовый лишай часто возникает после перенесенного инфекционного процесса.
  4. Себорейный дерматит можно перепутать с псориазом волосистой части головы. При псориатическом процессе затрагивается кожа головы, находящаяся вплотную к линии роста волос («псориатическая корона»).
  5. можно наблюдатьБолезнь Рейтера. Среди симптомов пациенты отмечают выраженность поражения суставов, конъюнктивы и мочеиспускательного канала. Исследуя биоптат кожи, врач видит преобладание гиперкератоза.
  6. Папулезный сифилид окрашен менее интенсивно, он более склонен к инфильтрации (на ощупь сифилитические элементы более плотные). Зона шелушения элементов располагается по периферии (воротничок Биетта). Сифилитические папулы имеют приблизительно одинаковый размер.
  7. Сифилис вызывает увеличение лимфоузлов. В анализах: положительные серологические реакции.
  8. Себорейная экзема. Для этого заболевания не типична «псориатическая корона» и сухость образуемых чешуек. Псориаз не вызывает, в отличие от себорейной экземы, выпадение волос.
  9. Ограниченный нейродермит, для которого характерен интенсивный зуд, лихенизация (утолщение участка кожи, усиление кожного рисунка) и инфильтрация. Это состояние можно принять за бляшечный псориаз.
  10. Очаги асбестовидного лишая имеют менее четкие контуры. Отмечается муфтообразное наслоение чешуек на участках волос, расположенных близко к коже головы.
  11. красный ободокРупии при псориазе, в отличие от рупий, вызванных деятельностью бледной трепонемы или пиококков, характеризуются четкими границами, отсутствием гнойного экссудата после снятия чешуе-корок. После отслоения чешуе-корок врач видит красновато-синюшную поверхность. При сифилисе рупии асимметричны и немногочисленны, для них характерна инфильтрация.
  12. Грибковое поражение (кандидоз) крупных кожных складок протекает острее псориаза. На соседних участках кожи наблюдаются отсевы – мелкие очаги поражения.
  13. Рубромикоз вызывается деятельностью грибка и часто поражает ногтевые пластины. При этом отмечается наличие в толще ногтя полос белого или желтоватого оттенка (для псориаза характерен «симптом наперстка»). Очаги рубромикоза на коже окаймлены прерывистым валиком.
  14. При попытке отделения чешек пациенты с системной красной волчанкой отмечают небольшую болезненность (симптом Бенье-Мещерского).
  15. роста бляшкиПоложительная реакция Ваалера-Розе отмечается при ревматоидном артрите и не типична для псориатического артрита.
  16. Псориатическую эритродермию нужно отличать от ламеллярного ихтиоза. Симптомы ихтиоза отмечаются сразу после рождения. Для ихтиоза не характерно волнообразное течение и типичен гипергидроз (повышенное потоотделение).
  17. Эритродермический саркоидоз можно перепутать с псориатической эритродермией. Саркоидоз – редкая патология, для которой не характерно шелушение, смена периодов рецидивов и ремиссий. Патологические очаги темнее, чем при псориазе, они окрашены коричневато-синюшным оттенком. Дерматолог не определяет при саркоидозе псориатическую триаду.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Причины псориаза на ногах. Диагностика и лечение

Псориаз – одно из сложных дерматологических заболеваний. Оно поражает не только кожу, но и волосы, ногти, суставы.

загрузка...

Специфические элементы в виде пустул, бляшек и «парафиновых озер» обычно образуются в местах плотного прилегания одежды, ткани которой оказывают давление на дерму. На ногах псориазные высыпания появляются на голенях, стопах и в области коленных сгибов.

на коленях фото

Во избежание обострений и осложнений больной должен знать, как лечить псориаз на ногах правильно, и всячески добиваться продления ремиссии.

Причины и признаки псориаза на ногах

Почему псориаз поражает кожу ног, специалисты точно ответить не могут. Теорий развития патологии несколько, поэтому выделить одну причину ее появления невозможно. Но дерматологами замечено, что чаще всего псориаз развивается под влиянием следующих неблагоприятных для организма факторов:

  • Гормональные сбои.
  • Вирусно-инфекционные болезни.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Механические повреждения кожного покрова.
  • Неправильный обмен веществ (особенно липидное направление).
  • Нервные нарушения и стрессы. Психические расстройства и нервные потрясения – основные причины многих сбоев в организме. Реагирует на них и дермальная структура.

Какими симптомами проявляется псориаз на ногах? Сначала на коже формируются мелкие узелкоподобные уплотнения красного цвета, покрытые чешуйками ороговелой кожи. Постепенно элементы срастаются в бляшки с кривыми, резко очерченными границами. Ногти на пальцах ног тускнеют, кожные покровы чешутся. Как выглядит развивающийся псориаз, фото начальной стадии демонстрирует наглядно.

начальная стадия фото

Далее псориаз прогрессирует и выдает себя новыми бляшками, процесс образования которых приносит больному нестерпимый зуд. В стационарной стадии старые элементы слегка уменьшаются, но их контуры приобретают иной окрас. Зуд стихает, шелушение становится минимальным. Новых очагов на конечностях не возникает.

Прогрессирующая стадия длится от 14 до 30 дней. В это время больной ощущает стянутость пораженных участков и озноб. Возможно повышение температуры.

В регрессирующей стадии болезни поверхность бляшек уплощается, сами элементы постепенно рассасываются. Заметное улучшение состояния кожи наблюдается днем, если тело подвергается воздействию солнечного света.

Ниже на фото псориаз на ногах показан во всех клинических проявлениях. В некоторых случаях болезнь сопровождается опуханием коленных, голеностопных или тазобедренных суставов. Существенные боли возникают при ходьбе.

картинка

фото

на ногтях болезнь

Диагностика и наружное лечение псориаза

Прежде чем лечить псориаз на ноге больной должен посетить дерматолога и сдать анализ крови и соскоб кожи и ногтей. Избавиться от псориаза навсегда не получится, но предотвратить осложнения и продлить ремиссию пациент сможет, если будет придерживаться врачебных рекомендаций.

Воздействовать на псориазные очаги нужно комплексно и продолжительно, соблюдая сроки применения назначенных препаратов. Терапевтические схемы всегда подбираются индивидуально, но они базируются на нескольких мероприятиях:

  1. Фототерапия.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Пероральный приём медикаментов.
  4. Применение наружных лекарств.

Важным направлением лечения псориаза на ногах является местная обработка очагов кремами, мазями, лосьонами. Препараты делятся на негормональные и гормональные с содержанием кортикостероидов. Эффект их воздействия зависит от способностей активного компонента.

  • Деготь оказывает противовоспалительное воздействие.
  • Витамины A и E ускоряют заживление раздраженных поверхностей и стабилизируют обменные процессы в дерме.
  • Производные витамина D3 регулируют деление кожных клеток.
  • Салициловая кислота избавляет кожную ткань от шелушения.
  • Продукты нефтепереработки и солидол уменьшают дискомфорт, способствуют опаданию чешуек и рассасыванию бляшек.
  • Цинк подсушивает ткани и снимает воспаление.
  • Глюкокортикостероиды и их заменители устраняют зуд, отёчность и аллергические реакции. Гормональные средства тормозят пролиферацию клеток.

При выборе препарата специалисты учитывают форму и фазу течения псориаза на ногах. Когда болезнь прогрессирует, лечение проводят кератолитическими и отшелушивающими средствами на салициловой кислоте. Также назначают гормональные мази. В стационарной стадии терапию дополняют кератопластическими медикаментами.

Если псориаз затронул ногти на ногах, лечебные составы наносят на пластины толстым слоем и держат под пленкой несколько часов. При псориатической ониходистрофии рекомендуется коротко стричь ногти и массировать околоногтевые валики.

Системные препараты

Если применение местных средств не принесло больному облегчения, лечение псориаза на ногах переориентируют на использование системных препаратов. Циклоспорин назначают с целью угнетения иммунитета. Метотрексат прописывают для приостановки аномального разрастания клеток, ретиноиды – для оздоровления органических клеток.

Сочетанное лечение псориаза на ногах проводят при помощи ретиноидов и сеансов точечной лазерной терапии или УФ-терапии.

фитотерапия

Если и такими мероприятиями не удалось добиться улучшения состояния кожных тканей, врачи назначают иммуномодуляторы, которые действуют на защитные силы организма избирательно. К ним относятся:

  • Ремикейд;
  • Хумира;
  • Энбрел;
  • Раптива;
  • Стелара и пр.

В период обострения патологии лечение подкрепляют микроэлементами и витаминами, седативными и антигистаминными средствами, препаратами кальция и гипосенсибилизирующей терапии.

Несмотря на вариабельность форм течения, псориаз на ногах не представляет опасности для жизни, но он причиняет больному существенный дискомфорт. Чтобы лечение проходило успешно, псориаз важно дифференцировать от экземы, поскольку ее симптомами также являются пустулы. В качестве профилактики пациентам рекомендовано тщательное соблюдение гигиены ног, ношение открытой обуви и плотных носков.

Чем отличается экзема от псориаза?

Многих интересует вопрос: чем отличается экзема от псориаза? На первый взгляд псориаз и экзема похожи. Прежде всего, симптомами: зуд, сыпь. Как отличить экзему и псориаз? Может ли экзема переходить в псориаз? Для начала надо разобраться, что представляет собой каждое заболевание.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Что такое псориаз?

Псориаз – это системное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на кожи. Сначала появляются зудящие красные пятна в любых частях тела (на локтях, голове, коленях, ногах, лице и т.д.). Потом, если не принимать меры, заболевание начинает прогрессировать. Появляются белые корочки, которые потом отпадают. На их месте появляются кровяные точки.

Причины появления этого заболевания:

  • стрессы, депрессия;
  • наследственность;
  • иммунодефицит;
  • сбой в обмене веществ;
  • перенесенные инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное питание.

Встречаются разновидности этого заболевания. Они зависят от формы проявления его. Это:

  1. Бляшковидная. При этом виде бляшки появляются на всем теле, кроме слизистых оболочек. Они приподняты над остальной поверхностью кожи. Со временем они покрываются белыми чешуйками, которые отпадают.
  2. Сгибательных поверхностей. Болячки образуются во впадинах, складках (паховых, подмышечных и т.д.). Они не возвышаются над остальной здоровой кожей.
  3. Каплевидная. Болячки выглядят как большие красные капли. Они возвышаются над кожей, расположены на бедрах, голенях, шее, спине.
  4. Экссудативная. Это самая тяжелая форма. Над здоровой кожей возвышаются пузырьки, наполненные жидкостью. При этом бывают отеки, отслоение кожи (читай подробнее в статье «Экссудативный псориаз«).
  5. Ногтевая. При этом виде на ногтях или под ними бывают пятна, ноготь отслаивается. У ногтевого основания появляется уплотнение.
  6. Псориатическая артропатия. Воспаляются суставы из-за псориаза на них.
  7. Эритродермическая. Большие красные пятна на обширных поверхностях тела.

Это признаки псориаза. Рассмотрев симптомы экземы, узнаем каковы отличия этих заболеваний.

Как проявляется экзема?

Экзема – это ответная реакция организма на внешнее раздражение (ушиб, раздражение и т.д.). Иногда она проявляется в ответ на внутреннее расстройство пищеварения, стрессы. Но чаще всего это заболевание аллергического характера. Проявляется заболевание появлением на коже красных пятен с пузырьками.

Причины появления этой болезни:

  • аллергия;
  • заболевания жкт;
  • сбой в работе нервной системы;
  • простуда, вирус и т.д.

Типы этого заболевания бывают следующие:

  1. Идиопатическая. Большие мокнущие пятна на значительных поверхностях, могут появляться на голове и спускаться ниже. При сухой стадии бывают шелушения. Сопровождается сильным зудом.
  2. Микотическая. Пузырьковая сыпь, имеющая четкие границы. Посередине мокнущая, а по краям – сухие корки.
  3. Микробная. Возникает на месте повреждения кожи вследствие травмы. Может иметь гнойный характер.
  4. Бляшечная. Мелкая сыпь на верхних отделах тела.
  5. Паратравматическая. Аналог микробной.
  6. Варикозная. Бывает при аллергии на препараты от варикоза или вследствие травм. Контуры при этом четкие.
  7. Себорейная. Бывает на голове, лбу, лице. Жирная сыпь, отшелушивающаяся.
  8. Дисгидротическая. Бывает на ладонях, на ступнях. Образуются серозно-гнойные корки.
  9. Детская. Развивается от головы и ниже.
  10. Профессиональная. Бывает как аллергическая реакция на пыль и т.д.
  11. Сосковая. Мокнущие чешуйки.

Сходства симптомов этих двух заболеваний заметны. В чем же разница?

Основные отличия заболеваний

Похожи эти заболевания симптомами – зуд, высыпания, шелушение. Особенно схожи себорейная экзема и псориаз. Они поражают одинаковые места тела. Теперь рассмотрим, в чем отличие псориаза и экземы:

  1. Бляшки при псориазе имеют более четкие границы.
  2. При псориазе образуются серебряные корочки, а при экземе они ярко-красные.
  3. При псориазе соскабливание чешуек усиливает шелушение.
  4. При псориазе создается эффект влажной пленки: при снятии верхней корочки под ним остается нежная розовая кожа. Этого не бывает при другом заболевании.
  5. Кровавая роса свойственна псориазу – после отшелушивания чешуек появляются кровяные точки. При другом заболевании этого нет.
  6. Экзема «выбирает» мягкие, сокровенные места: подмышечные впадины, внутренние поверхности локтей. При псориазе поражаются поверхности погрубее: локти, колени, ладони и т.д.
  7. Экзема чаще всего сопровождается мокнущими высыпаниями.
  8. При экземе бывает нестерпимый зуд. При псориазе он менее выражен.
  9. Когда экзема поражает руки, нет ощущения «наперстка», ногти не поражены и не видоизменяются, как при псориазе.
  10. При экземе возникают крупные волдыри.

Лечение этих заболеваний тоже во многом, похоже. Но может отличаться тем, что при экземе сначала проводится противоаллергическая терапия антигистаминными средствами. А потом уже наружное лечение. Потому что главная причина возникновения этого заболевания – аллергиическая реакция. Эти болезни отличаются причинами возникновения, хотя у них тоже есть схожие моменты. Также следует отметить, что оба эти заболевания незаразные. Они не передаются другому человеку. Но, несмотря на некоторое сходство, псориаз никогда не сможет перейти в экзему.