Псориаз и экзема отличия

Крем Элидел

ДАТА ВВЕДЕНИЯ    15 июля 2005
приказ  федеральной службы по
надзору  в сфере здравоохранения и социального   развития
от 15.07.05 №32 изм

Инструкция
по применению лекарственного препарата

ЭЛИДЕЛ® / ELIDEL®

регистрационный номер: торговое название: Элидел®

международное (непатентованное) название (МНН): пимекролимус / pimecrolimus

лекарственная форма и описание: крем для наружного применения.

Состав

1 г крема содержит 10 мг пимекролимуса, а также вспомогательные вещества: триглицериды, олеиловый спирт, пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, моно- и диглицериды, цетостеарил сульфат натрия, бензиловый спирт, лимонная кислота, гидроксид натрия, очищенная вода.

загрузка...

ОПИСАНИЕ: гомогенный крем от белого до почти белого цвета.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ  ГРУППА: прочие дерматологические препараты.

КОД АТХ:В11АХ15

фармакологические свойства

загрузка...

Фармакодинамика

Пимекролимус является производным макролактама аскомицина. Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Обладает противовоспалительными свойствами.

Пимекролимус специфично связывается с макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу кальциневрина. В результате, блокируя транскрипцию ранних цитокинов, Пимекролимус подавляет активацию Т-лимфоцитов. В частности, в наномолярных концентрациях Пимекролимус ингибирует синтез в человеческих Т-лимфоцитах интерлейкина-2, интерферона гамма (Th1 тип), интерлейкина-4 и интерлейкина-10 (Th2 тип). Кроме того, in vitro после взаимодействия с комплексом антиген/IgE Пимекролимус предотвращает антиген/1gЕ-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток.

На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения. При местном применении на моделях аллергического контактного дерматита (АКД) у свиней Пимекролимус так же эффективен, как и высокоактивные кортикостероиды клобетазола-17-пропионат и флутиказон. В отличие от клобетазола-17-пропионата, пимекролимус не вызывает атрофию кожи у свиней. В отличие от клобетазола-17-пропионата и флутиказона, пимекролимус также не вызывает уплотнения и изменения консистенции кожи у свиней. Как было показано на моделях контактного дерматита у крыс, пимекролимус ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей.

Кроме того, при местном и пероральном применении пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения у бесшерстных крыс с гипомагниемией, которые являются моделями атопического дерматита острого течения. По сравнению с такролимусом, пимекролимус при местном применении одинаково хорошо

проникает в кожу, как было показано на экспериментальных моделях. Тем не менее, из-за высокой липофильности степень проникновения пимекролимуса через кожу в 10 раз меньше, чем такролимуса. Следовательно, пимекролимус обладает селективным действием на кожу.

Пимекролимус эффективней при кожном воспалении, в то же время его влияние на системный иммунный ответ весьма незначительно. В целом уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании противовоспалительной активности, селективной в отношении кожи, с низкой способностью вызывать системные иммунные ответы.

Фармакокинетика

Взрослые

Концентрацию пимекролимуса в крови определяли у 12 взрослых пациентов с атопическим дерматитом (экземой) с поражением 15-59% площади поверхности тела, леченных 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. В 77.5% наблюдений концентрация пимекролимуса в крови была ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации), а в 99.8% — ниже 1 нг/мл. Максимальное значение концентрации пимекролимуса в крови, зарегистрированное у одного пациента, составило 1.4 нг/мл.

У 98% из 40 взрослых больных с исходным поражением 14-62% площади поверхности тела после 1 года лечения Элиделом концентрации пимекролимуса в крови оставались на низком уровне и в большинстве случаев были ниже минимальной определяемой концентрации. Максимальное значение концентрации, составившее 0.8 нг/мл, было зарегистрировано после 6 недель лечения только у двух пациентов. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 месяцев лечения. За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза в сутки у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей (с применением крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь) максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0.91 нг/мл.

Дети

Фармакокинетические исследования пимекролимуса были проведены у 58 детей в возрасте от 3 до 14 лет с атоническим дерматитом (экземой) с поражением 10-92% площади поверхности тела, леченных 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. Пятеро детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости.

Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии и, находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, леченных Элиделом в том же дозовом режиме. В 97% случаев концентрации пимекролимуса в крови были ниже 2 нг/мл, а в 60% -ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации). Максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у двух пациентов в возрасте 8 месяцев и 14 лет, составило 2.0 нг/мл.

Среди детей самого младшего возраста (от 3 до 23 месяцев) максимальное значение концентрации пимекролимуса составило 2.6 нг/мл и было зарегистрировано у одного пациента.

У пяти детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. Максимальное значение, зарегистрированное у одного ребенка, составило 1.94 нг/мл. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов.

Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным.

Применение у пожилых больных

Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у больных 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях 1% крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами.

Применение у детей

Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов.

Применение у новорожденных в возрасте до 3 месяцев не изучалось. показания к применению

Атопический дерматит (экзема).

Препарат показан для кратковременного и длительного применения у взрослых, а также у детей (от 3 месяцев) и подростков.

противопоказания

Повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Элидел 1% крем не следует наносить на пораженные острой вирусной инфекцией кожные покровы.

В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел возможно после излечения инфекции.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения.

1% крем Элидел 2 раза в день наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания.

1% крем Элидел можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей.

Крем следует применять 2 раза в день, до полного исчезновения симптомов. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить.

Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел.

Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует.

побочные эффекты

Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача.

Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата, которые отмечались у 19% пациентов, леченных 1% кремом Элидел, и у 16% пациентов из контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными.

Частота побочных эффектов: очень часто >10%; часто — от >1% до <10%; иногда — от > 0.1% до <1%; редко — от >0.01% до <0.1%; очень редко <0.01%.

Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит). Иногда: нагноение; ухудшение заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема); контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы.

Сообщалось о редких случаях непереносимости алкоголя при лечении 1% кремом Элидел. В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость.

передозировка

Случаи передозировки при применении 1% крема Элидел не наблюдались. Случайного употребления крема внутрь не отмечалось.

взаимодействия   с   другими   лекарственными   средствами   и   прочие   виды

ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ.

Потенциальные взаимодействия 1% крема Элидел с другими препаратами не изучались; Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема Элидел с препаратами для системного применения мало вероятны.

Учитывая фармакодинамические свойства 1% крема Элидел и минимальную степень системной абсорбции пимекролимуса, не ожидается, что препарат может повлиять на эффективность вакцинации. Поскольку воздействие 1% крема Элидел на области введения вакцины не изучалось, его нанесение на эти области не рекомендуется до тех пор, пока полностью не исчезнут местные проявления поствакцинальной реакции.

Несовместимость

Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами.

особые указания

Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами

Влияние приема Элидела на способность водить автомашину и работать с механизмами не установлено.

Применение в периоды беременности и лактации

Беременность. Нет адекватных данных по применению 1% крема Элидел у беременных женщин. Исследования у животных с местным применением препарата не свидетельствуют о прямом или опосредованном повреждающем действии Элидела на течение беременности, развитие эмбриона/плода, течение родов и постнатальное развитие потомства.

Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел беременным женщинам. Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным.

Лактация. Исследования выделения препарата с грудным молоком после местного применения не проводились, поэтому неизвестно выделяется ли пимекролимус с грудным молоком.

Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел кормящим женщинам. Однако, учитывая минимальную степень системного всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск для человека считается незначительным.

Кормящие женщины не должны наносить 1% крем Элидел на область молочных желез.

форма выпуска

Крем в тубах 15, 30 и 100 г.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре менее 25°С. Не замораживать. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

срок годности

2 года. Дата окончания срока годности отмечена на упаковке знаком <ЕХР> Не использовать препарат после срока, отмеченного <ЕХР> на упаковке. Крем должен быть использован в течение 1 года после вскрытия упаковки.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

Производится:
NOVARTIS PHARMA Gmbh Wehr, Germany

Элидел ~ Инструкция (MEDI.RU)

Почему развивается экзематозный дерматит? Как лечить!

Экзематозный дерматит, он же нейродермит или диатез – распространенный вариант атопического дерматита, связанный с повышенной чувствительностью замедленного выражения. Чаще всего болезнь поражает кожу рук и открытые части тела, которые трудно защитить от взаимодействия с раздражающими веществами в быту и на производстве.

Причины и признаки дерматита экзематозного типа

При сравнении классического атопического дерматита с экземой оказывается, что симптоматика 2-го случая проявляется не сразу, а через некоторое время после контакта с агрессивным фактором. Болезнь развивается примерно за 10 – 14 дней. Если раздражающее вещество имеет медикаментозное происхождение, организм реагирует на него быстрее – в течение 7 – 8 суток.

Некоторые сенсибилизаторы вызывают экзему на 2 – 3 день после взаимодействия с ними. Например, на производстве человек может столкнуться с токсином урушиола, который выделяют из растений семейства сумах.

сумах оленерогий фото

Но в большинстве случае патология развивается вследствие влияния следующих веществ и предметов:

  • хром;
  • кобальт;
  • металлические сплавы;
  • зубные коронки и брекеты;
  • джинсовые заклепки;
  • металлические украшения;
  • составляющие бытовых и производственных химикатов.

Внутренними факторами, способствующими развитию нейродермита, являются:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. ослабление иммунитета;
  3. неправильная работа ЖКТ и печени;
  4. эмоциональные всплески;
  5. нарушенные обменные процессы;
  6. хронически текущие инфекции.

Сухая экзема развивается на фоне аллергии на пыльцу растений и плесень, укусы насекомых и пыль, шерсть животных и тополиный пух. У некоторых пациентов провоцирующим фактором оказывается грибковая инфекция.

Как проявляется экзематозный дерматит, видно на фото.

сухая экзема

на пальцах рук

картинка

на ногах фото

запущеная стадия болезни

Сухая кожа шелушится и трескается. На покровах наблюдаются утолщенные очаги высыпаний и покраснений. Измененные участки причиняют боль, чешутся, обрастают корочками. Несвоевременное обращение к врачу грозит преобразованием зон в яркие папулы, склонные к слиянию в широкие бляшки. Ткани напоминают треснувший фарфор или иссохший ручей. Когда болезнь прогрессирует, участки становятся мокнущими и превращаются в эритему.

Питание при сухой экземе

При остром течении болезни лечение начинается с перехода на диету. Правильное питание при экземе предполагает отказ от соленой, острой и копченой пищи. Употреблять чеснок, лук и яйца также возбраняется. Меню рекомендуется составлять из овощных супов и каш. Рыбу и куриное мясо разрешается запекать и отваривать. Запивать блюда полезно свекольными и морковными соками.

что кушать при болезни

Фрукты можно есть только в периоды стойкой ремиссии. Но они не должны вызывать дополнительных реакций. Чтобы лечение экзематозного дерматита протекало эффективнее, из повседневного рациона следует исключить:

  • клубнику;
  • бананы;
  • кукурузу;
  • землянику;
  • болгарский перец;
  • баранину;
  • свинину;
  • хлебные изделия;
  • сладкую выпечку, сдобу.

Восполнить дефицит полезных веществ в организме можно через употребление бахчевых культур, свеклы, кабачков, тыквы, облепиховых ягод, малины, черной смородины. В приготовленные блюда разрешено класть зелень укропа.

Нормализация работы кишечника – лучший способ предотвращения кожных заболеваний. Прием слабительных средств рекомендуется заменять разгрузочными днями. В один из дней недели следует питаться яблоками в зеленой кожуре (0,5 кг) и кефиром (0,5 л).

Медикаментозное лечение ЭД

Терапия нейродермита длительная и системная. Она состоит из ограничения контакта с вредным фактором, перорального приема антигистаминов, наружной обработки проблемных зон мазями и кремами. При слабо выраженных проявлениях сухой экземы назначают мази умеренного действия. Для увлажнения тканей врачи предлагают средства на жирной основе. Но если они не подходят пациенту из-за непереносимости компонентов, дерматозные очаги лечат крахмалом или глицерином.

Гормональная преднизолоновая мазь от экземы и дерматита со слабым действием (0,5 %) показана для обработки конечностей у малышей возрастом до 3-х лет. Препарат подходит для лечения от нейродермита кормящих матерей и беременных. Этой группе пациентов также назначают мазь Локоид.

фото локоида

Гормональное средство умеренного действия прописывают при отсутствии результативности от применения слабой группы и для устранения очагов с выраженными признаками экземы. Состояние тканей улучшают Афлодерм и Дексаметазон (0,05 %).

К препаратам сильного влияния относятся Адвантан и Синафлан. Они хорошо себя показывают в лечении запущенной экземы и в борьбе с вторичной инфекцией. Наиболее сильными медикаментами считаются Дермовейт и Галцинонид.

Негормональные средства против экзематизированного дерматита выписывают для непрерывного применения. Они обладают малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Медикаментами этой группы являются:

  1. Пантенол;
  2. Скин-Кап;
  3. Ауробин;
  4. Лостерин;
  5. Экзодерил;
  6. мази – дегтярная, нафталановая, индометациновая.

Для унятия зуда готовят содовый раствор. 1 большую ложку соды разводят в стакане воды комнатной температуры. Приготовленным средством обмывают болезненные участки.

Среди народных способов лечения сухой экземы выделяются картофельные примочки. Из корнеплода отжимают сок и окропляют им стерильную повязку. Процедуру принимают 3 р. в день, уделяя 15 минут времени. Если требуется смягчить уплотненную кожу, прикладывают компресс с маслом облепихи.

Видео: экзема и дерматиты.

Ранозаживляющую мазь от экземы и дерматита готовят из 100 г сухоцвета ромашки и ½ л оливкового масла. Смесь компонентов хранят в сухом темном помещении ровно 10 дней, а затем фильтруют. Состав используют для смазывания треснувших тканей.

Запущенную форму нейродермита лечат отварами лопуха или репейника. Измельченное фито сырье запаривают кипятком из расчета 1 ст. л. корневища к 200 мл жидкости. Препарат томят на слабом огне и пропускают сквозь ситечко. Принимают его внутрь до еды по 2 ст. л.

Список мазей от псориаза

Подобрал список самых эффективных и популярных гормональных мазей. которые чаще всего применяются в лечении псориаза. Но лучше начинать лечиться, не гормональными мазями, гормоны вредят нашему здоровью. Многими из них пользовался сам, щас смотрю больше в сторону гомеопатии и природы.

Чем выше находится название мази, тем она более эффективна. В действительности, все препараты, не уместить на одной странице, поэтому посетите категорию — мази и крема от псориаза. В ней собран большой список мазей которые применяются против псориаза. Гормональные, без гормонов, Отечественные, импортные, на солидоле, травах, нефти, для головы, гомеопатические, индийские, народные и т.д.

Белосалик мазь при псориазе — успешно применяется в лечении псориаза, за счет комбинации гормона бетаметазона и салициловой кислоты. Если у Вас псориаз не проходит, после применения не гормональных мазей, кремов. То стоит на него обратить внимание. По многим отзывом больных псориазом, он хорошо помогает от псориаза на голове. Аналог белосалика, это Отечественные мази Акридерм СК и Редерм.

Препарат обладает противовоспалительным, противозудным, антипролиферативным, противомикробным и кератолитическим действием. Мазь предназначена только для наружного применения на коже и/или волосистой части головы. Не стоит применять в интимных зонах. Не рекомендуется использовать мазь под повязку, так-как увеличивается риск развитии грибковой или бактериальной микрофлоры на коже.

Способ применения

Небольшое количество мази наносят на пораженные участки кожи, слегка втирают, 2 раза в сутки. В легких случаях достаточно однократного применения.

Показания к применению:

Нейродермит, псориаз, экзема (дисгидротическая, себорейная, тилотическая), хроническая дискоидная красная волчанка, ихтиоз и ихтиозные поражения кожи.

Состав:

бетаметазона дипропионат — 640 мкг, что соответствует содержанию бетаметазона — 500 мкг; салициловая кислота 30 мг.
Вспомогательные вещества: масло минеральное, вазелин.

Мазь Лоринден А

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противоотечное действие.

Салициловая кислота входящая в состав, придает мази дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое и местное гипотермическое свойство, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную функцию кожи. При наружном применении мази на коже век в дальнейшем, иногда, возможно развитие катаракты или глаукомы.

Показания к применению:

Псориаз, атопический дерматит, гиперкератоз, себорея, дискоидная красная волчанка.

Состав:

Флуметазона пивалат 0,2 мг, салициловая кислота 30 мг. Компоненты основы: пропиленгликоль; ланолин безводный; вазелин белый.

Категория: Мази и крема от псориаза 02.04.2018 Просмотров: 4911 Комментарии: 2