Что за болезнь герпес

Содержание

Пузырьковый лишай — причины и способы лечения заболевания простого герпеса

Проявления простого герпеса весьма характерны: на воспаленной коже появляются мелкие, наполненные прозрачным содержимым пузырьки. Поэтому дерматоз получил второе название – пузырьковый лишай.

По данным ВОЗ, «дерматозы, вызываемые вирусом герпеса, занимают второе место по распространенности после гриппа. А носителями вируса является почти 90% взрослого населения планеты.

Вирус, вызывающий пузырчатый лишай, внедрившись в организм человека, больше никогда не покидает его. Поэтому рецидивы инфекции могут проявиться в любое время. 

Реактивация вируса случается на фоне стрессовой ситуации для организма, в том числе и на фоне переохлаждения. Поэтому пузырчатый лишай часто называют «простудой».

Однако спровоцировать рецидив могут и другие ситуации – перегрев, эмоциональные переживания, перенесенные инфекции, гормональный сбой и пр. У ВИЧ-положительных людей признаки пузырькового лишая обнаруживают в 100% случаев.

загрузка...

медики

Причины заболевания

Вызвать развитие простого герпеса может инфицирование вирусами двух серотипов. Первый серотип вируса, как правило, вызывает высыпания на лице (губы, крылья носа, роговица глаза, щеки и пр.). Второй подтип вируса является причиной появления высыпаний на коже и слизистой в области промежности, ягодиц, половых органов.

Заражение вирусом первого серотипа, чаще всего, происходит в раннем детстве, проникает возбудитель в организм через органы дыхания либо контактным путем. Второй серотип вируса проникает в организм при половом контакте.

После инфицирования дерматоз может и не развиться, вирус нередко годами находится в неактивном состоянии. Реактивация происходит на фоне сбоя в работе иммунной или гормональной систем либо под действием других стрессовых факторов. В некоторых случаях рецидив проявляется без видимых внешних причин.

загрузка...

Клинические проявления

Расположение высыпаний зависит от типа заболевания. Начинается развитие дерматоза с появления чувства жжения на коже. Затем очаг поражения краснеет, на нем появляются мелкие, сгруппированные высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачном экссудатом.

Через несколько дней покрышки пузырьков вскрываются с образованием эрозий. Этот процесс сопровождается болью и чувством покалывания в пораженной области. Вскоре на месте высыпаний образуются сухие корки, которые со временем самопроизвольно отпадают. На месте высыпаний следов не остается.

Заболевание может периодически давать рецидивы. При повторных обострениях пузырьковая стадия обычно бывает укороченной.

клетка

Некоторые клинические формы

Простой герпес может протекать в нескольких клинических формах:

  • Герпес новорожденных. У младенцев при первичном инфицировании нередко развивается острый стоматит. У малышей поднимается высокая температура, на фоне отечных тканей слизистой рта (щек, миндалин, языка) появляются пузырьковые высыпания, которые через несколько дней преобразуются в поверхностные эрозии. В остром периоде нередко наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами.
  • Хроническое течение. Герпес – инфекция, имеющая хроническое течение. Проявляется болезнь периодически появляющимися высыпаниями. Частота обострений может быть разной. Нередко периоды ремиссии продолжаются годами. В редких случаях дерматоз приобретает хроническую форму, при которой новые герпетические пузырьки появляются на фоне еще незаживших предыдущих.
  • Генитальный герпес. При этой форме болезни инфекционным агентом может выступать вирус не только второго, но и первого серотипа. Так бывает при самозаражении, когда больной сам переносит инфекцию с губ в промежность. Заразиться половым герпесом можно и без непосредственного контакта, например, при использовании общей мочалки с больным человеком.
  • Экзема Капоши герпетиформная. Это очень тяжелая форма дерматоза, вызываемая вирусом герпеса. Характеризуется большой площадью высыпаний, сильной болью, общими симптомами (высокой температурой). После заживления высыпаний на коже нередко остаются рубцы. При этой форме область поражения может включать не только кожные покровы, но и внутренние органы. При таком течение заболевания не исключается трагический исход.
  • Герпес гладиаторов. Редкая форма, встречающаяся у людей, занимающихся спортом, предполагающий тесный контакт с соперником (например, борьбой). При этой форме высыпания пузырьков наблюдаются в области шеи, лица, плеч.
  • Герпес пальцев рук. Крайне редкая форма, характеризуется большой площадью высыпаний. Часто предшественником болезни является травма.

лаборант

Диагноз

Клиническая картина этого дерматоза весьма характерна, поэтому поставить диагноз можно на основании осмотра. Для подтверждения необходимо проведение дополнительных исследований.

Сразу после появления пузырьков берут образцы на цитологию. Путем выполнения соскоба получают материал, который окрашивается специальными красителями и изучается под микроскопом.

Для подтверждения диагноза проводится анализ крови с целью обнаружения антител к вирусу герпеса, а также ПЦР-исследование, позволяющее не только обнаружить вирус, но и определить его тип. Для анализа берут кровь или мазок отделяемого из половых органов. Анализ проводят в остром периоде болезни, так как в период ремиссии можно получить ложноотрицательный результат.

Лечение

Окончательно вылечить этот вид лишая нельзя, так как вирус в организме сохраняется. Основная цель лечения заключается в поддержке иммунитета, это помогает добиться снижения частоты развития рецидивов.

Лечение проявлений болезни должно быть комплексным. Грамотно проведенная терапия позволяет не только быстро купировать обострение, но и добиться устойчивой ремиссии. Примерная схема лечения:

  • на первом этапе назначается прием противовирусных препаратов (Ацикловир, Фамвир, Валацикловир и пр.) для снижения количества вирусов;
  • второй этап включает в себя прием иммунотерапевтических препаратов (Циклоферон, Ридостин, Ликопид);
  • третий этап лечения с использованием инактивированной вакцины проводится через 4-6 недель после купирования обострения процесса. Введение вакцины оправдано не всегда. Лечащий дерматолог должен определить риски использования этого метода лечения. 

Выбор препаратов и длительность приема определяется индивидуально и учетом типа вируса, состояния иммунитета и других личных особенностей пациента. 

Дополнительно для лечения пузырчатого лишая могут быть применены физиотерапевтические методы: УФО и инфракрасное облучение пораженной области, лазеротерапию.

firestock_doctor_board_29092013

Лечение с использованием народной медицины

Простой герпес достаточно распространен, поэтому существует немало «домашних» средств, позволяющих быстро купировать обострение процесса:

  • Алоэ. Сок из листьев алоэ эффективно помогает справиться с пузырьковым лишаем на губах. Нужно многократно смазывать кожу на стадии появления чувства жжения.
  • Чайное дерево. Маслом чайного дерева можно смазывать высыпания на любой стадии пузырькового лишая. Можно использовать облепиховое или пихтовое масло, но они менее эффективны.
  • Йод. Популярное и действенное средство для лечения обострения пузырькового лишая в домашних условиях. Начинать смазывать высыпания необходимо сразу же после появления чувства жжения.
  • Чеснок. Разрезанной долькой чеснока рекомендуют натирать высыпания при пузырьковом лишае.
  • Чай из трав. Чтобы поддержать иммунную систему, можно пить чаи из ягод шиповника, травы мелиссы, ромашки, донника лекарственного.

Профилактика

В период появления высыпаний больной человек представляет особу опасность для окружающих. Поэтому при обострении заболевания следует исключить поцелуи и другие близкие контакты. Кроме того, больной может стать источником заражения для самого себя, перенеся инфекции с губ в глаза или на половые органы. Чтобы избежать распространения инфекции, необходимо соблюдать следующие правила:

  • не трогать руками места высыпаний, если пришлось прикоснуться к пузырькам, нужно тщательно вымыть руки;
  • мази и кремы на места высыпаний рекомендуется наносить ватной палочкой, а не пальцем;
  • больному следует выделить личную посуду и полотенца;
  • ни в коем случае нельзя пытаться раздавить пузырьки или оторвать корочки, такие действия чреваты инфицированием здоровых участков кожи и присоединением бактериальных инфекций;
  • дополнительно рекомендуется принимать поливитамины, это поможет повысить иммунитет.

Лучшей мерой профилактики рецидивов является укрепление иммунитета, путем закаливания, соблюдением режима, нужно выделять время для прогулок на воздухе, высыпаться. Важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, а также избегать излишнего ультрафиолетового облучения.

Автор: Татьяна Крупская

Что такое герпес? Отчего и где появляется болезнь

Герпес – распространенная вирусная инфекция, носителями которой являются свыше 90 % населения планеты. Около 20 % людей имеют разные проявления патологии, у остальных больных она протекает бессимптомно.

Что это за болезнь – герпес, люди знают. Она проявляется пузырьками на коже и слизистых оболочках и в простонародье называется простудой. Почему развивается болезнь, заразна ли она и чем опасна для самого инфицированного, читайте далее.

Отчего появляется герпес на теле?

Человек может заразиться герпесом уже в первый год жизни. Знакомая всем ветряная оспа – это и есть герпес, вызванный возбудителем Varicella Zoster.

Характерный признак «детской болезни» – образование зудящих пузырьков с серозным содержимым. Множественные точечные элементы разбросаны по всему телу и лицу ребенка, но лечение ветрянки всегда эффективно – при применении зеленки пузырьки исчезают в течение недели.

обработка тела зеленкой

Однако вирус продолжает обитать в организме. Возбудитель герпеса относится к ДНК-вирусам, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Он не беспокоит человека до тех пор, пока организм не подвергнется влиянию негативных факторов.

Каковы причины активизации герпесвирусной инфекции? Врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Ослабление иммунной системы.
  • Осложненный сахарный диабет.
  • Хронические заболевания в остром периоде.
  • Частое переохлаждение/ перегрев организма.
  • Регулярное пребывание в стрессовом состоянии.
  • Инфекционные патологии, угнетающие иммунитет.
  • Употребление глюкокортикоидных гормонов и пр. лекарств.

Главная причина развития герпеса – это ослабление иммунитета. Защитные функции организма ухудшаются после беременности, химиотерапии, трансплантации органов или на фоне ВИЧ. Вторичные проявления болезни присущи пожилому возрасту – ее регистрируют у пациентов старше 50 лет.

Как передается герпес

Заражение герпесвирусом зачастую происходит в детском возрасте, но его внешние проявления наблюдаются в период полового созревания. Возбудитель попадает в организм при прямых контактах с инфицированными людьми, воздушно-капельным путем и через предметы личного пользования, которые побывали в обиходе носителей инфекции.

способы передачи вируса

Кроме того, заболевание может передаваться трансплантационным, генитальным, трансфузионным (при переливании крови) и орогенитальным путем. В условиях нормальной влажности окружающей среды вирус существует не более суток. В человеческом организме вирус остается на всю жизнь.

Возбудитель простого герпеса (I и II тип) проникает в организм сквозь микроскопические травмы кожи и слизистых оболочек. Далее инфекция внедряется в нервные клетки и оседает в сплетениях.

Заражение генитальным герпесом происходит во время полового акта с партнером, у которого в зоне промежности имеются пузырьковые высыпания. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Заразиться ним очень просто, если не соблюдать меры индивидуальной защиты.

Опоясывающий герпес (другое название – опоясывающий лишай) относится к вторичным проявлениям ветряной оспы. После первичного инфицирования вирус ветрянки попадает в нервные ганглии по обеим сторонам позвоночника. Когда иммунитет понижается, герпесвирус активизируется и запускает механизм образования пузырьков на коже межреберной области. Такая разновидность лишая не заразна для окружающих.

Виды и симптомы герпеса

На сегодняшний день специалистами изучены все штаммы герпеса, но у людей доктора регистрируют только 8 активных форм.

  • Вирус 1 типа выражается лихорадкой и простудными элементами на губах или носовой слизистой.
  • Герпес 2 типа поражает гениталии. Проявляется сыпью и пузырьками.
  • Инфекция 3 типа – это детская ветрянка и опоясывающий лишай пожилых пациентов.
  • Герпес 4 типа вызывает мононуклеоз.
  • Герпесвирус 5 типа вызывает цитомегаловирус.
  • От герпеса 6 типа развиваются онкологические патологии.
  • Герпес 7 типа провоцирует хроническую усталость.
  • Из-за герпеса 8 типа у больных СПИДом формируется саркома Капоши.

Диагностикой герпеса занимаются разные врачи. Если сыпь появилась на коже, следует обращаться к дерматологу. При поражении половых органов – к гинекологу, урологу, андрологу. Печень лечит гепатолог, пищевод – гастроэнтеролог, легкие – пульмонолог. Также можно обратиться к инфекционисту.

Симптомы герпеса выявляются на ранних стадиях. Больной может опознать их самостоятельно, если будет осведомлен об особенностях течения этой инфекции. Патология развивается в четыре этапа, каждый из которых характеризуется собственной клиникой.

  1. Первой стадии герпеса присущи легкие пощипывающие и покалывающие ощущения, зуд и болезненность кожи/ слизистых. Впоследствии проблемные участки превращаются в очаги поражения. Еще через некоторое время ткани краснеют, а болевые ощущения становятся более яркими.
  2. На II стадии проявляется воспалительный процесс. На покровах образуется небольшой болезненный волдырь, постепенно разрастающийся в размерах. Полость элемента заполнена прозрачным содержимым. Постепенно жидкость мутнеет.
  3. Для III степени герпесвирусной инфекции характерно изъязвление. При самовскрытии волдырей истекает заразная жидкость с вирусными тельцами. Из-за них образуется язва.
  4. Завершающий этап герпеса проявляется струпом – поверхность язвы обрастает корочкой. IV стадия болезненная, усыхание очагов сопровождается кровотечением.

Ниже приведена подборка фото – снимки наглядно показывают, как проявляется герпес во всех стадиях и на разных участках тела.

фото1

картинка

фото2

Внутреннее поражение организма герпесом

Герпетическое поражение внутренних органов встречается редко. Но что это такое – внутренний герпес, человек, который следит за своим здоровьем, должен знать. Внутренние воспаления связаны с инфицированием 5-м штаммом простого герпеса и ВПГ 1 и 2 типов.

Симптомы болезни не являются очевидными, поскольку пузырчатые элементы образуются на внутренних органах:

  • Гортань.
  • Трахея.
  • Легкие.
  • Печень.
  • Пищевод.
  • Мочевой пузырь.
  • Уретральный канал.
  • Стенки влагалища.

Наиболее распространенными формами внутреннего герпеса являются герпетическая пневмония, гепатит и эзофагит.

болит внутри

Герпетический эзофагит – это воспаление внутренней оболочки пищевода. У человека возникает боль при глотании и дискомфорт за грудиной. Нарушение пищеварительного процесса ведет к снижению веса. Инструментальное обследование показывает эрозивные участки, опасные разрыхлением пищеводной слизистой. В запущенном состоянии герпес добирается до стенок кишечного тракта.

Герпесное воспаление легких проявляется такими симптомами, как:

  • Кашель.
  • Одышка.
  • Гипертермия.

Пациент жалуется на боль в груди, недомогание и трудности с дыханием. Герпетическая пневмония имеет смазанную клиническую картину, т.к. протекает на фоне других инфекций дыхательной системы.

Герпетический гепатит протекает с пониженным иммунитетом. Его признаки сходны с симптоматикой иных заболеваний печени.

Ярким признаком герпесвирусного гепатита является желтуха. Состояние характеризуется повышением уровня билирубина и внешним пожелтением кожных покровов.

В начале развития болезни отмечаются такие симптомы:

  1. Головная боль.
  2. Слабость и недомогание.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Боли в правом подреберье, отдающие под лопатку и в плечо.

Чем опасен вирус герпеса

Если детская ветрянка проходит быстро и без последствий, то у взрослых женщин герпетическое поражение половых органов вызывает стойкий зуд в паху и влагалище, эрозию шейки матки и слизистые выделения.

Для будущих матерей герпес опасен срывом беременности на ранних сроках – инфицирование эмбриона приводит к спонтанному аборту.

опасности при беременности

На поздних сроках вынашивания беременности у плода поражаются кожа, печень, легкие, глаза. Инфицирование нервной системы чревато задержкой развития рожденного ребенка.

При генерализованной инфекции поражение внутренних органов носит множественный характер. Проявление болезни сходно с сепсисом новорожденных. Ее опасность состоит в тяжелом поражении центральной нервной системы, наступлении состояния комы и летальном исходе.

Видео:

https://www.youtube.com/watch?v=2Kx7ur4EZJA

P.S. Специфического лечения против вируса герпеса не существует. Назначаемые врачами препараты лишь подавляют активность вируса, но не выводят вирусные фрагменты из ДНК-структур.

Метипред: таблетки 4 мг и уколы в ампулах

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Метипред. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Метипред, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ревматоидного артрита и использования в гинекологии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Метипреда, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Метипред: таблетки 4 мг и уколы в ампулах

Гормональным лекарством, которое относится к группе глюкокортикостероидов, является Метипред. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 4 мг, уколы в ампулах для инъекций, создают противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метипред имеют круглую плоскоцилиндрическую форму, белый цвет и разделительную риску. Действующим веществом препарата является метилпреднизолон, его содержание в одной таблетке составляет 4 или 16 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты

Таблетки расфасованы в темных пластиковых или стеклянных флаконах по 30 или 100 штук. Картонная пачка содержит 1 флакон с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: белый или слегка желтоватый гигроскопичный лиофилизированный порошок; приложенный растворитель – бесцветная прозрачная жидкость (по 250 мг во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; в комплекте – растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 4 мл).

В состав 1 флакона с лиофилизатом входит действующее вещество: метилпреднизолон – 250 мг (в виде сукцината натрия) и вспомогательный компонент: гидроксид натрия.

Фармакологическое действие

Метипред является синтетическим глюкокортикоидным препаратом. Он способен оказывать на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие. Также Метипред влияет на белковый, углеводный и липидный обмен.

Данный препарат взаимодействует со стероидными рецепторами в угнетении белков и ферментов, которые участвуют в иммунных и воспалительных процессах и способствуют разрушению суставов и цитокинов. Метипред понижает восприимчивость тканей на иммунологические, инфекционные, химические, тепловые и механические раздражители.

По своему фармакологическому действию лекарство оказывает противовоспалительный эффект в 5 раз выше, чем гидрокортизон. После приема таблеток противовоспалительное действие препарата длится 18 — 36 часов.

Показания к применению

Для чего назначают Метипред? Показания к применению медикамента следующие:

  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • болезни глаз аллергического характера (конъюнктивит);
  • синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
  • малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
  • недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
  • воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит, синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, остеоартрит, псориатический и подагрический артрит;
  • почечные болезни аутоиммунного генеза;
  • интерстициальные болезни легких (саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
  • пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной;
  • болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите);
  • гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
  • рассеянный склероз;
  • рак легкого;
  • гепатит;
  • болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия, эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз);
  • гипогликемические состояния;
  • нефротический синдром;
  • отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
  • локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
  • аспирационная пневмония, туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
  • профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
  • болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контактный и атопический дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка;
  • миеломная болезнь;
  • астматический статус, бронхиальная астма;
  • подострый тиреоидит;
  • болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
  • аллергические болезни хронического или острого характера (поллиноз, лекарственная экзантема, отек Квинке, аллергический ринит, крапивница, сывороточная болезнь).

Инструкция по применению

Метипред назначают по схеме лечения, которая определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Таблетки

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать внутрь однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы.

Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг в сутки), отек мозга (200-1000 мг в сутки) и трансплантация органов (до 7 мг/кг в сутки). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.

Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности — внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м2 в сутки в 3 приема, при других показаниях — по 0.42-1.67 мг/кг или 12.5-50 мг/м2 в сутки в 3 приема.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Парентерально Метипред вводят в виде медленных в/в струйных инъекций или в/в инфузий, а также в/м инъекций.

Раствор для инъекций готовится путем добавления растворителя во флакон с лиофилизатом непосредственно перед использованием. Приготовленный раствор содержит 62.5 мг/мл метилпреднизолона.

В качестве дополнительной терапии при угрожающих жизни состояниях вводят 30 мг/кг массы тела в/в в течение не менее 30 мин. Введение этой дозы можно повторять каждые 4-6 ч в течение не более 48 ч.

Пульс-терапия при лечении заболеваний, при которых эффективна ГКС-терапия, при обострениях заболеваниях и/или при неэффективности стандартной терапии.

Для улучшения качества жизни при онкологических заболеваниях в терминальной стадии вводят 125 мг в сутки в/в ежедневно в течение до 8 недель.

При химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания.

  • При химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин в сочетании с соответствующими дозами метоклопрамида или бутирофенона за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в/в в начале химиотерапии и после ее окончания.

    При других показаниях начальная доза составляет 10-500 мг в/в в зависимости от характера заболевания. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить в/в в течение не менее 5 мин, дозы свыше 250 мг вводят в течение не менее 30 мин. Последующие дозы вводят внутривенно или внутримышечно, при этом длительность интервалов между введениями зависит от реакции больного на терапию и от его клинического состояния.

    Почитайте также эту статью:  Таблетки 200 мг Целебрекс: инструкция по применению

    Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 0.5 мг/кг в сутки), однако при выборе дозы в первую очередь учитывают тяжесть состояния и реакцию пациента на терапию, а не возраст и массу тела.

    Читайте также: как принимать аналог Преднизолон.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к компонентам Метипреда является единственным противопоказанием для проведения непродолжительной терапии по жизненным показаниям.

    У детей в период роста препарат нужно применять только под тщательным наблюдением врача и по абсолютным показаниям.

    Метипред следует назначать с осторожностью при наличии следующих заболеваний и/или состояний:

    • Инфекционные и паразитарные болезни вирусной, бактериальной или грибковой природы (в настоящее время или перенесенные в недавнем времени, включая контакты с больными): ветряная оспа, герпес простой, виремическая фаза опоясывающего герпеса, корь, амебиаз, системный микоз, стронгилоидоз; латентный и активный туберкулез (при тяжелых инфекционных заболеваниях применение допустимо только на фоне специфического лечения);
    • Беременность;
    • Гипоальбуминемия и предрасполагающие к ее развитию состояния;
    • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение (III-IV степени), тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Kyшинга;
    • Нефроуролитиаз, тяжелая хроническая печеночная и/или почечная недостаточность;
    • Пре- и поствакцинальный период (за 2 месяца до и спустя 14 дней после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния (включая СПИД либо ВИЧ-инфекцию);
    • Болезни сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гиперлипидемия;
    • Системный остеопороз, острый психоз, миастения гравис, полиомиелит (кроме формы бульбарного энцефалита), глаукома (открыто- и закрытоугольная);
    • Болезни желудочно-кишечного тракта: эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва (острая или латентная), гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника, дивертикулит, неспецифический язвенный колит (при наличии угрозы развития перфорации либо абсцедирования).

    Побочные явления

    Применение препарата Метипред может вызывать следующие побочные действия:

    • Перфорация желчного пузыря.
    • Нарушение менструального цикла.
    • Повышение артериального давления.
    • Снижение сопротивляемости к инфекциям.
    • Образование язвы желудка.
    • Кандидозные поражения пищевода.
    • Психические нарушения.
    • Слабость в мышцах.
    • Отеки.
    • Истончение кожи.
    • Повышенная хрупкость костей.
    • Увеличение массы тела; подавление роста у детей.
    • Проявление панкреатита, булимии.
    • Возникновение сердечной недостаточности.

    Также в число побочных действий Метипреда входит проявление шизофрении, остеопороза, повышения внутриглазного давления, глаукомы, катаракты, истончение роговицы, задержки жидкости, уменьшение уровня калия и натрия.

    Со стороны аллергических реакций может проявиться крапивница, сыпь, зуд, кожная атрофия.

    При резкой отмене препарата может появиться повышение температуры, боль в суставах и мышцах, а также может развиться недостаточность надпочечников.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    При беременности (особенно в 1 триместре) препарат следует применять только по жизненным показаниям. Поскольку глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания), кормление грудью рекомендуется прекратить.

    Применение у детей

    У детей в период роста глюкокортикостероиды (ГКС) следует применять только по абсолютным показаниям и при тщательном наблюдении врача. У детей во время длительного лечения Метипредом необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития.

    Особые указания

    Перед началом применения таблеток Метипред следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении приема препарата, которые включают:

    • Длительное использование препарата требует периодического контроля артериального давления, показателей периферической крови, концентрации глюкозы и состояния водно-электролитного баланса организма, осмотра у врача окулиста.
    • В случае наличия выраженных стрессовых факторов, потребность организма в глюкокортикостероидах повышается, поэтому необходима коррекция дозы препарата.
    • При необходимости для проведения заместительной терапии параллельно с таблетками Метипред применяются препараты минералокортикоиды.
    • Препарат провоцирует распространение очага некроза и замедляет процесс регенерации и рубцевания сердечной мышцы после перенесенного инфаркта миокарда, что необходимо учитывать во время его назначения.
    • Таблетки Метипред могут взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
    • Фармакологическое и терапевтическое действие препарата усиливается на фоне сопутствующего гипотиреоза и цирроза печени со значительным снижением ее функциональной активности.
    • Назначение препарата детям требует тщательного контроля за их ростом и развитием, особенно костно-мышечной, нервной и половой системы.
    • У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом важно проводить периодический контроль концентрации глюкозы в крови на фоне приема препарата.
    • Не рекомендуется проведение иммунопрофилактики (вакцинации) на фоне применения препарата.
    • При длительном использовании препарата рекомендуется проводить периодическое рентгенологическое исследование костей кисти.
    • При наличии латентной (скрытой) патологии почек, на фоне приема таблеток Метипред может проявиться лейкоцитурия (появление значительного количества лейкоцитов в моче), что является диагностическим признаком.
    • С целью уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется совместно с таблетками Метипред принимать лекарственные средства антациды и калий-содержащие препараты.
    • Применение высоких терапевтических доз таблеток Метипред с последующим резким прекращением их приема может привести к развитию синдрома отмены, который заключается в отсутствии аппетита (анорексия), тошноте, выраженных болевых ощущениях в скелетных мышцах, заторможенности нервной системы и общей слабости, поэтому отменять препарат необходимо путем постепенного снижения дозировки.
    • Использование препарата для снижения выраженности инфекционного воспаления требует параллельного проведения этиотропной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов (использование противогрибковых, противовирусных или антибактериальных средств). Также детям, которые имели контакт с пациентами с ветряной оспой, корью, краснухой, эпидемическим паротитом обязательно проводится профилактическое введение иммуноглобулинов.
    • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональное состояние нервной системы, однако в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны коры головного мозга, выполнение работы, связанной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, не рекомендуется.

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение данного лекарства с:

    • ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и уменьшает ее концентрацию в крови;
    • празиквантелом — уменьшает его концентрацию;
    • м-холиноблокаторами и нитратами — повышает внутриглазное давление;
    • непрямыми антикоагулянтами — ослабляет их действие;
    • сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
    • препаратами, содержащими натрий — вызывают развитие отеков и повышение артериального давления;
    • тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
    • пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином, гипотензивными средствами — снижает эффект от них;
    • НПВС и этанолом — усиливает риск развития эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
    • индукторами печеночных микросомальных ферментов — вызывает снижение его концентрации;
    • диуретиками и Амфотерицином В — усиливает выведение калия из организма и увеличивает риск развития сердечной недостаточности;
    • Парацетамолом — увеличивает возможность развития гепатотоксичности;
    • мексилетином и изониазидом — увеличивает их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
    • витамином D — уменьшает его влияние на кишечное всасывание кальция;
    • СТГ — уменьшает его эффективность;
    • Индометацином — увеличивает возможность возникновения побочных эффектов препарата.
    • Иммунодепрессанты способствуют повышению риска развития лимфомы и инфекций или других нарушений лимфопролиферативного характера, которые связны с вирусом Эпштейна-Барра.
    • Нейролептики и Азатиоприн увеличивают риск развития катаракты.

    Аналоги лекарства Метипред

    По структуре определяют аналоги:

    1. Медрол.
    2. Депо Медрол.
    3. Лемод.
    4. Солу Медрол.
    5. Урбазон.

    Условия отпуска и цена

    Средняя стоимость Метипред (таблетки 4 мг, 30 штук) в Москве составляет 190 рублей. В аптечной сети таблетки отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное использование или прием по совету третьих лиц.

    Срок годности таблеток и раствора составляет 5 лет с момента изготовления. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С. Раствор для инъекций Метипред инструкция по применению предписывает хранить в готовом виде при температуре 2-8 градусов Цельсия не более суток.

    Ингавирин или Циклоферон — что лучше? Коротко о важном!

    Сравнение лекарств Ингавирин – данное лекарственное средство обладает иммуномодулирующим (укрепляет иммунитет), противовоспалительным и п…

    Имиквимод

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Имиквимод. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать…

    Что лучше: Аллохол или Панкреатин? Можно ли принимать одновременно?

    Аллохол и Панкреатин – популярные препараты для лечения пищеварительных нарушений. Хотя они имеют ряд общих показаний к применению, но з…

    Силденафил таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Силденафил. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимат…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Виды псориаза — фото заболевания

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector