Лечение псориаз фото начальной стадии лечение

Экссудативный псориаз: описание, диагностика, лечение, профилактика

  1. Типы псориаза
  2. Причины и протекание болезни
  3. Экссудативный псориаз
  4. Как лечат экссудативный псориаз
  5. Характеристики некоторых препаратов системного действия
  6. Таргентные препараты
  7. Профилактика экссудативного псориаза
  8. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз – это заболевание неинфекционного происхождения, хроническое, поражает, в основном, кожу. Это заболевание проявляется в виде красных пятен, приподнятых над кожей. Их называют папулы. Они мелкие, с гладкой поверхностью. Через пару дней они покрываются серебристыми чешуйками. Это точечный псориаз. Со временем слившиеся папулы сходятся в бляшки, которые могут располагаться на разных частях тела. У папул поверхность сильно шелушащаяся, специфического вида. Каждые новые высыпания вызывают сильный зуд.

  Причина появления – генетическая.

Типы псориаза

  • экссудативный;
  • вульгарный;
  • пустулезный;
  • артропатический;
  • себорейный;
  • артрит псориатический;
  • псориаз ладоней и подошв.

Причины и протекание болезни

  Течение болезни можно назвать волнообразным, с затуханиями и вспышками. Обычно первая сыпь проявляется как появление розовых мелких, плотных на ощупь папул, которые начинают интенсивно расти и сливаются в пятно в размер ладони.

Псориазу характерны три этапа протекания:

  • стадия прогресса – появляются новые высыпания, бляшки увеличиваются, сильный зуд;
  • стационарная стадия – высыпание прекращается, папулы становятся меньше, очаги поражения меняю цвет;
  • стадия регресса – симптоматика снижается, исчезают корки, проходят неприятные ощущения.

Причины появления псориаза

  • Аллергия в связи с физическими, химическими, механическими, термическими раздражителями.
  • Последствия инфекционной или паразитарной болезни.
  • Сбой в метаболических процессах.
  • Заболевания нервной, эндокринной систем.

  Спровоцировать старт псориаза могут психологические стрессы, сбой в иммунной системе.

Экссудативный псориаз

  Этому типу псориаза чаще всего подвержены люди, страдающие ожирением, с заболеваниями щитовидной железы, имеющие сахарный диабет.

  От остальных типов псориаза отличается тем, что имеет в большом количестве выделяемый экссудативный компонент, воспалительные реакции (на прогрессирующей стадии). Выделяемая жидкость пропитывает бляшки, и на них образуется грубая желтоватая корка.

  О том, что это именно экссудативный псориаз, свидетельствуют большие острые воспалительные очаги, имеющие нечеткие границы, с подсыхающими корочками, наслоившимися друг на друга (эффект раковины устрицы).

  Псориаз на этой стадии плохо поддается диагностике, поскольку на коже образуются мокнущие и зудящие раны. Характерная локализация экссудативного псориаза – большие кожные складки тела, верхние и нижние конечности.

Как лечат экссудативный псориаз

  Лечение этого типа псориаза нуждается как в воздействии изнутри, так и снаружи. Больным назначают препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для локального применения используют гормональные мази и кремы с противовоспалительным эффектом.

  На начальном этапе заболевания назначают препараты, в основе которых находится салициловая кислота. Достаточно распространено назначение кальципотриола, талонекса, дитранола, скин-капа.

  Назначение гормональных препаратов (стероидных гормонов), принимающих участие в регулировании обменных процессов, помогает снять аллергические и воспалительные проявления псориаза.

  Но лечиться этими средствами противопоказано продолжительное время, организм может отвергать некоторые их составляющие, возможны даже тяжелые последствия, вплоть до атрофии кожи. Также возможно привыкание к гормонам и возникнет необходимость постоянного увеличения дозы препарата.

  Достаточно эффективным методом считается применение аппаратной терапии – гемосорбции и плазмафереза. Больным рекомендовано лечение ультрафиолетовым облучением, парафинотерапией.

  Использование ультрафиолета в комплексе с фотосенсибилизаторами входит в состав ПУВА-терапии.

 Методу лечения с помощью ультрафиолетового облучения передует применение препаратов-фотосенсибилизаторов (псорален, пувален), что в комплексе с облучением дает неплохой, довольно устойчивый результат. Осложнения зачастую вызывает не использование ультрафиолета, зуд и тошноту вызывают именно фотосенсибилизаторы.

  УФО могут назначить зонально или на все тело. Такой способ лечения можно применять на стационарной стадии заболевания или в состоянии регресса. Противопоказан метод для летней формы экссудативного псориаза в фазе обострения. Однако существует риск превращения рецидивирующего типа болезни в хроническую, если не проводится поддерживающее лечение.

  В том случае, если ПУВА-терапия неэффективна, назначают ре-ПУВА-терапию (применение препаратов, в основе которых лежит витамин А).

  Одним из последних эффективных шагов борьбы с экссудативным псориазом стало использование лазера, имеющего различную мощность и длину волны. Фототермический, фотомеханический и фотохимический эффект воздействия ультрафиолетовых лучей эксимер-лазерной системы открывает новые возможности в лечении этого заболевания.

  При обширном поражении кожи или в том случае, если предыдущая терапия не принесла ожидаемых результатов, приходит черед системного лечения. Этот вид лечения наиболее эффективен, но несет потенциальные риски для всего организма. Это лечение с помощью системных ретиноидов, цитостатиков, циклоспорина, биологических препаратов.

Характеристики некоторых препаратов системного действия

  • Метотрексат является одним из цитостатиков с угнетающим действием на иммунитет человека, за счет чего уменьшаются проявления псориаза. Но побочным эффектом могут стать анемии, тяжелые осложнения после инфекционных заболеваний.
  • Иммунодепрессант циклоспорин, воздействуя на Т-лимфоциты, способствует замедлению деления и пролиферации кожных клеток. Но при этом идет отрицательное влияние на почек, дестабилизация артериального давления, рвота.
  • Аккутан – это ретиноид, аналог витамина А, способен регулировать процесс роста и деления кожных клеток, однако этот препарат не назначают при беременности и рекомендовано планирование беременности не раннее трех месяцев после приема аккутана.

Таргентные препараты

  Это препараты имеет целенаправленное действие, содержащие антитела, воздействующие на клетки иммунной системы: Т-клетки, макрофаги, дендритные клетки. Это базиликсимаб, тимодепрессин, инфликсимаб, этанерцеп.

  Новые препараты, поступившие в продажу: алефацепт, устекинумаб, адалимумаб.

  Правило привыкания к препаратам действует и в отношении лекарственных средств последних поколений, поэтому наиболее эффективный метод лечения этого заболевание – это чередование средств и методов терапии

  Необходимость соблюдать диету также считают одной из важнейших составляющих успешной борьбы с экссудативным псориазом. Продукты с красителями, консервантами, вызывающие аллергию, кислую, острую, соленую еду нужно исключить из рациона. Акцентировать внимание нужно на употреблении белковой пищи и продуктов животного происхождения.

  Действовать необходимо незамедлительно при обнаружении первых признаков псориаза этого типа для исключения риска масштабного заболевания кожного покрова. Успешным будет лечение на начальной стадии, когда есть все шансы локализировать болезнь. Очень опасным является самолечение или использование народных методов, это не принесет результата и отнимет драгоценное время.

  Хотя псориаз любого типа – неизлечимое заболевание, однако его проявления не всегда активны. Период ремиссии иногда может продолжаться даже несколько лет. Но стоит появиться провоцирующим фактам, и наступает период обострения.

  Важно помнить: если очаги псориаза в период обострения покрыли значительные участки кожи, пациента необходимо госпитализировать.

Профилактика экссудативного псориаза

Профилактические меры необходимо направить на уменьшение частоты обострений болезни и на увеличение продолжительности ремиссии. Дерматологи советуют некоторые мероприятия, которые необходимо регулярно проводить в период ремиссии:

  • пользоваться душем вместо ванны во избежание обезвоживания кожного покрова;
  • губка для тела должна быть мягкой и не травмировать пораженные участки;
  • кожу сушить, промокая;
  • после душа нанести специальное увлажняющее средство;
  • носить одежду из натуральных материалов;
  • по возможности, добиваться влажного воздуха в жилых помещениях;
  • находиться на солнце, но использовать защитный крем;
  • ограничить риски простудных заболеваний, инфекций, хронических заболеваний;
  • свести к минимуму переутомления, стрессы, переохлаждения, непомерные физические нагрузки;
  • исключить применение алкоголя.

  С прогрессом в современной медицине многие методы и средства в сочетании с мерами профилактики способны значительно улучшить состояние пациента, имеющего диагноз «экссудативный псориаз».

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

  • Специфика заболевания
  • Классификация и симптомы
  • Методы лечения
  • Основные правила
  • Медикаментозное воздействие
  • Альтернативные способы

У лежачих больных под воздействием тех или иных причин на разных участках тела возникают пролежни. Чаще всего повреждения кожи появляются на ягодицах. Что они собой представляют? Опасны ли пролежни на ягодицах? Какие существуют методы их лечения? Как предотвратить их появление? Попробуем ответить на эти вопросы.

Специфика заболевания

Пролежнями называют дистрофически измененные участки мягких тканей, которые возникают вследствие длительного давления, что приводит к нарушению кровообращения и нервной трофики. Для появления пролежней достаточно соединение 2 факторов – времени и давления.

Если в течение более 2 часов на участок тела производится наружное давление, которое превышает давление внутри мелких сосудов, то пролежни образовываются в обязательном порядке. Чаще всего они локализуются:

  • в области ягодиц (пролежень на крестце);
  • Пролежнина лопатках;
  • на стопах, пятках и пальцах ног;
  • на коленях;
  • в области ребер;
  • на седалищной кости;
  • в локтевых суставах;
  • на бедренных костях.

Также нередко возникает повреждение кожи на копчике, особенно у сидячих или лежачих больных. Известны случаи их появления на слизистых оболочках (например, во рту – вследствие давления неправильно установленного зубного протеза).

Почему же появляются пролежни на ягодицах, и от чего зависит их лечение? Главная причина их возникновения – давление на мягкие ткани твердой поверхности. Часто наблюдаются пролежни у больных, которые прикованы к постели или инвалидному креслу.

При этом страдают те участки тела, что непосредственно соприкасаются с такой поверхностью. Если человек долго лежит на спине, то появляются пролежни на попе, в области лопаток, поскольку нарушается поступление кислорода в клетки, вследствие чего они гибнут (происходит некроз). Среди факторов, влияющих на образование пролежня, выделяют:

  1. Плохой уход за больным, двигательная активность которого ограничена. Если пациент прикован к постели и не может самостоятельно вставать, переворачиваться, то ему необходимо в этом помогать.
  2. Избыточный вес пациента. При этом очень тяжело двигаться, человек постоянно лежит, что приводит к образованию пролежней.
  3. Атрофия мышечной ткани вследствие резкой потери веса.
  4. ПролежниБолезни, которые приводят к нарушению чувствительности мышц. Они становятся причиной потери человеком двигательной активности. Например, инсульт, различные травмы спинного мозга и другие.
  5. Болезни, ухудшающие кровообращение. Это сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания.
  6. Неправильное или плохое питание. Оно приводит к ухудшению состояния кожи из-за малого поступления в организм жизненно важных элементов (белков, жиров, минералов, а также витаминов).
  7. Преклонный возраст пациента. У стариков кожа менее эластичная, она сухая и дряблая. Поэтому у них риск появления пролежней очень высокий.

Также на появление пролежня в области ягодиц влияет повышенная влажность этих участков. Это может возникнуть вследствие излишней потливости или при недержании мочи. При этом увеличивается трение кожи о поверхность кровати, что приводит к некрозу мягких тканей.

к содержанию ↑

Классификация и симптомы

Прежде, чем лечить пролежень на копчике или другом участке тела, необходимо выяснить, какой он степени тяжести поражения тканей. Ведь от этого зависит эффективность и целесообразность терапии. Выделяют несколько стадий пролежней:

  • Стадия первая, или легкая. Она характеризируется наличием таких симптомов:

    • покраснение (или незначительное посинение) пораженного участка;
    • Пролежнипри нажатии поврежденная кожа не изменяет цвет (в отличие от здоровой кожи, которая под давлением слегка бледнеет);
    • изменение температуры пораженного участка (или горячий, или очень холодный);
    • кожа в области пролежня будет либо слишком мягкой, либо очень твердой.
    • повреждение кожного покрова не наблюдается (нет раны на коже).

    На таком этапе пролежни лечить нетрудно, поскольку некроза тканей еще не произошло. После применения ряда терапевтических процедур поврежденная кожа полностью восстанавливается.

  • Стадия вторая. Для нее характерны такие признаки:

    • нарушение целостности кожного покрова, что распространяется на подкожную клетчатку;
    • истончение эпидермиса с последующим его отслоением;
    • стойкое покраснение пораженного места;
    • пролежень может иметь вид раны или рваного пузыря с жидкостью внутри;
    • ткань вокруг уплотняется, могут возникать волдыри, отеки.

    Лечить такие пролежни уже сложнее. Необходимо, в первую очередь, заняться лечением образовавшейся язвы, а также возможного воспаления.

  • ПролежниТретья стадия. Для нее обязательно наличие открытой язвы. При этом наблюдается разрушение кожи, которое затрагивает мышечный слой и жировую ткань. Из такой раны может сочиться жидкость, на ее дне видны желтоватые некрозные ткани. Лечение заключается в удалении омертвевших тканей и применение антисептических процедур.
  • Четвертая стадия. Она практически не поддается лечению, поскольку происходит полное омертвение мягких тканей вплоть до сухожилий и костей. Появляется дыра в теле. Лечение на этой стадии проводится в условиях стационара, часто применяются хирургические методы (удаление омертвевших тканей, пересадка кожи).

Врачи не рекомендуют самостоятельное лечение пролежней на ягодицах 3 или 4 стадии. Лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Поскольку самолечение на этих этапах поражения  может привести к тяжелым и опасным последствиям – интоксикации организма, общему заражению крови (сепсису) и даже смерти пациента.

к содержанию ↑

Методы лечения

Чтобы выяснить, как лечить пролежни на копчике, необходимо проконсультироваться с опытным врачом. Он поможет установить стадию тяжести поражения мягких тканей. Также перед назначением того или иного метода терапии следует учитывать возраст и общее состояние пациента.

к содержанию ↑

Основные правила

В первую очередь лечение пролежней на крестце начинается с прекращения действия повреждающих факторов. Если человек постоянно находиться в лежачем положении, не двигается и не поворачивается, то лечение одной мазью или другими лекарствами не даст положительного результата.

Чтобы избавиться от пролежня, нужно применять три правила терапии:

  1. ПролежниУлучшение кровообращения в месте поражения. Такому восстановлению способствуют уменьшение давления и предотвращение сдвигов кожи.
  2. Отторжение омертвевших (некротических) тканей.
  3. Заживление раны.

В соответствии с этими правилами лечение пролежней на копчике должно проходить в несколько этапов. Для начала следует восстановить поступление кислорода к пораженным клеткам. Что для этого можно сделать? Применяют такие процедуры:

  • массаж и растирания кожи;
  • смена положения пациента (желательно каждые 2 часа);
  • физиопроцедуры (применение тока, ультрафиолетового облучения, водных процедур, ударно-волновая терапия);
  • применение специальных приспособлений (матрасов, валиков), которые имеют противопролежневый эффект.

Народная медицина в качестве альтернативы предлагает использование мешочков с зерном, которые помещают под неподвижные части тела. Также в домашних условиях (только на ранних стадиях) можно делать массаж и растирать поврежденные участки кожи.

Важным этапом лечения является соблюдение гигиенических норм. Ежедневный правильный уход за пациентом сведет риск образования пролежней к минимуму. Для этого необходимо:

  • Пролежнимыть пациента или протирать его влажным полотенцем хоть 1 раз в день;
  • менять ему постельное белье;
  • предотвращать потливость (например, использовать детскую присыпку);
  • не допускать появления в постели раздражающих предметов (крошек от еды и других);
  • следить за отхождением мочи и кала (ставить судно или использовать подгузники).

к содержанию ↑

Медикаментозное воздействие

Если пролежни все-таки появились, то лучше избавляться от них как можно раньше. При пролежнях на ягодицах лечение предполагает использование таких медикаментозных препаратов:

  • ДексаметазонЛекарства, действие которых направлено на улучшение циркуляции крови и снятие воспаления. Среди них – Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон.
  • Антисептические средства. Они способствуют обеззараживанию раны, предотвращают появление инфекционного процесса. Для этого необходимо протереть пораженную кожу такими средствами:

    • борный спирт;
    • стрептоцид (в виде мази или раствора);
    • перекись водорода;
    • раствор фурацилина.
  • Антибактериальные препараты. Они нужны, чтобы в месте поражения не образовывались патогенные микроорганизмы. Для быстрого заживления ран используют средства, содержащие серебро:

    • Арговит;
    • Аргогель;
    • Хлоргексидин;
    • Дермазин;
    • Солкосерил.
  • ЛевомекольНекролитические средства. Они способствуют отторжению омертвевших тканей. Это – Трипсин, Химотрипсин, Коллагеназа.
  • Средства, обладающие заживляющим эффектом (Винилин, Метилурацил, Левомеколь). Ими рекомендовано мазать рану на последних этапах лечения для ее полного заживления.

к содержанию ↑

Альтернативные способы

Народная медицина предлагает свои рецепты лечения пролежней. Среди них эффективны такие:

  1. Примочки из сырого картофеля, настойки календулы, ромашки
  2. ТравыСмазывание пораженной кожи экстрактом зверобоя, маслом чайного дерева, облепихи, шиповника.
  3. Можно протирать места образования пролежней растительным маслом с пчелиным воском, а также сливочным маслом или ладаном.
  4. Также мажьте для достижения хорошего эффекта дважды в сутки пролежни смесью оливкового масла с водкой.
  5. Поможет избавиться от пролежней сок каланхоэ.

Такие процедуры следует проводить только на ранних стадиях развития пролежней. Лечение тяжелых некротических процессов лучше предоставить квалифицированным врачам. Оно чаще всего проводится в стационаре хирургическим путем. При этом удаляются некротические ткани, также может потребоваться пересадка кожи.

Adblock
detector

Как выглядит псориаз на ногах, описание и фото

Псориаз часто локализуется на коже ног, фото пациентов показывают, как выглядит болезнь. Такое расположение связано с постоянной нагрузкой на нижние конечности, нарушением трофики тканей и высоким уровнем травматизма. Симптомы заболевания разнообразны, поэтому точно определить диагноз может только врач. Какие изменения на коже позволяют заподозрить псориаз? Как выглядит кожа до и после лечения? Все эти вопросы беспокоят пострадавших.

  • Симптомы псориаза
  • Триада
  • Стадии заболевания
  • Диагностика псориаза
  • Лечение

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза на ногахПсориаз на ногах чаще всего начинается в подколенной области, откуда распространяется по поверхности голени и бедра. Нередко патология появляется на коленях, стопах и пальцах. Выделяют несколько форм заболевания:

  1. При вульгарном течении заболевания на коже ног появляются округлые пятна с четкими границами. На элементах сыпи появляются белые или серебристые чешуйки, сама кожа гиперемирована и отечна.
  2. Пустулезный псориаз на ногах характеризуется появлением пузырьков с серозным или гнойным содержимым. Воспаленная кожа отекает, появляется болевой синдром.
  3. Обратный псориаз протекает с образованием эрозий. Участки мокнутия и микротравмы приводят к присоединению вторичной инфекции. Шелушение отсутствует.

Псориаз ступнейОтдельного внимания требует псориаз ступней. При такой локализации типичные симптомы псориаза отсутствуют. Кожа ступней становится сухой, грубой, появляются глубокие трещины.

Поскольку при такой локализации элементы сыпи подвергаются сильному механическому воздействию, на коже стоп появляются корки коричнево-желтого цвета.

Важно! При появлении любых кожных симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния.

Триада

Важным диагностическим моментом является определение псориатичсекой триады. Проводит пробу врач дерматолог. При соскабливании чешуек с бляшки наблюдаются следующие явления:

  1. Стеариновое пятно. После отделения чешуек поверхность морфологического элемента сыпи напоминает каплю стеарина.
  2. Терминальная пленка. Если после определения феномена стеаринового пятна продолжить соскабливание, на месте бляшки появится тонкая пленка.
  3. Точечное кровоизлияние. Продолжение соскабливания сопровождается появлением мелких капиллярных кровотечений.

Эти феномены служат диагностическим критерием псориаза. В случае других кожных заболеваний эти симптомы не появляются.

Стадии заболевания

Псориаз на ногах носит волнообразный характер, такое течение заболевания связано со стадиями патологического процесса. Выделяют:

  1. Прогрессивная стадия. Появляются новые элементы сыпи, возможно их слияние. Усиливаются сухость и шелушение кожи. Повреждения на коже не заживают, на их месте также образуются бляшки.
  2. Стационарная стадия. Новые высыпания не появляются, а старые не увеличиваются в размерах.
  3. Регрессивная стадия. Элементы сыпи постепенно исчезают, на месте бляшек остаются участки депигментации. Шелушение также уменьшается.

Начальная стадия псориаза стоп

Оптимальное медикаментозное лечение можно подобрать, ориентируясь на стадию патологического процесса.

Особенно важно это при хроническом течении псориаза, тогда как при рецидиве болезни стадия не оказывает влияния на выбор препаратов для лечения.

Диагностика псориаза

Диагностика начинается со сбора анамнеза жизни и болезни. Важно выявить наследственную предрасположенность к заболеванию. После беседы с пациентом врач проводит визуальный осмотр очагов поражения. Уже на этом этапе можно установить диагноз.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • иммунограмма;
  • реакция Вассермана;
  • коагулограмма.

Проведение лабораторных исследований важно не только для постановки диагноза. Динамическое наблюдение за основными показателями позволяет судить об эффективности проводимой терапии и корректировать программу лечения.

Важно! Псориаз на коленях очень часто приводит к артриту коленного сустава. При такой локализации заболевания обязательно нужна консультация ревматолога.

Лечение

Лечение псориаза на ногахПсориаз на ногах начинают лечить с помощью средств наружной терапии. Преимущественно используются крема и мази с увлажняющим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами. Показано применение гормональных средств. Эффективно использование местных ванночек в рамках лечения.

При быстром распространении патологии, а также в случаях неэффективности местной терапии, в курс лечения добавляют препараты общего действия. Используют следующие фармакологические группы:

  • антигистаминные;
  • иммуномодуляторы;
  • цитостатики;
  • дезинтоксикационные;
  • гепатопротекторы;
  • витамины.

Комплексный подход к лечению и коррекция образа жизни позволяют достичь ремиссию в кратчайшие сроки. Правильный уход за кожей и диетическое питание способствуют хорошему самочувствию.