Метотрексат при псориазе отзывы аналоги

Содержание

Эффективное использование Метотрексата при псориазе

Для лечения такого аутоиммунного заболевания, как псориаз, используют цитостатики, которые дают положительный результат. Метотрексат при псориазе позволяет приостановить процесс быстрого деления пораженных клеток кожи и устраняет распространение псориатического высыпания. Применяют лекарственный препарат в комплексе с другим медикаментозным лечением даже в случаях эритродермической или пустулезной формы болезни, а также при псориатическом артрите. По своим фармацевтическим характеристикам Метотрексат имеет схожесть с действием фолиевой кислоты. Наиболее активно используют этот препарат для лечения псориаза в последнее двадцатилетие, форма выпуска – таблетки и раствор для инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

В каких случаях назначается Метотрексат?

Этот цитостатик оказывает воздействие на лимфоциты и гиперпролиферативныекератиноциты, а также имеет возможность препятствовать процессам синтеза ДНК, РНК, белка и тиминдипурина.

Назначают Метотрексат от псориаза, если:

загрузка...
  • высыпания охватывают более 20% кожного покрова;
  • ногтевые пластины поражены настолько, что происходит их разрушение;
  • диагностируются сложные случаи развития заболевания – пустулезная или эритродермическая форма псориаза;
  • пациент страдает псориатическим остеоартритом;
  • развивается атипичная форма заболевания, которая не лечится с помощью другого вида терапии.

Использования разных схем лечения Метотрексатом

Лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, форму и степень развития заболевания, определяет, какая схема лечения будет наиболее подходящей в каждом отдельно взятом случае.

Наилучшим образом переносится такое применение препарата, как указано во вкладыше-аннотации:

  1. Прием Метотрексата в виде таблеток (перорально) 3 раза в неделю по 5 мг в день (2,5 мг 2 раза в день с интервалом в 12 часов). Курс лечения составляет 1 месяц. Принимать препарат рекомендуют через день.
  2. Введение инъекций 1 раз в неделю в объеме 10-30 мг внутримышечно или внутривенно. Лечение проводится в течение 5 недель.

Выпускается Метотрексат в таблетированной форме в дозировке по 2,5, 5 или 10 мг. Флаконы для инъекций могут содержать по 5,10, 50 или 100 мг препарата в виде порошка. Кроме этого, лечение псориаза Метотрексатом может проводиться с использованием раствора для инъекций. При этом в состав каждой ампулы входит от 5 до 1000 мг лекарственного препарата, а вспомогательными компонентами выступают гидроксид натрия, хлорид или вода для инъекций.

Как принимать Метотрексат при псориазе, назначает врач-дерматолог, хорошо знающий историю болезни пациента и реакции его организма на разные виды медикаментозной терапии.

загрузка...

Основные противопоказания

От лечения Метотрексатом необходимо отказаться:

  • пациентам, имеющим отклонения в работе печени и почек, а также страдающим язвенной болезнью;
  • детям до 3 лет;
  • будущим мамам, так как активные вещества могут стать причиной развития дефектов или даже гибели плода;
  • кормящим женщинам, которые через молоко передают ребенку все негативно влияющие на его состояние здоровья лекарственные вещества;
  • взрослым с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом;
  • людям, у которых диагностируются различные аномалии костного мозга.

Кроме этого, препарат противопоказан людям, страдающим заболеваниями крови, лейкозом с геморрагическим синдромом, ВИЧ-инфицированным, а также при острых инфекционных заболеваниях. Не назначают Метотрексат и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Появление возможных осложнений

Принимая этот лекарственный препарат, необходимо помнить о появлении возможных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, утрудненное глотание и пр.), анемии, сбоях менструального цикла, аллергических реакций.

Прием Метотрексата также может стать причиной:

  • развития почечной недостаточности, цистита, гематурии;
  • снижения либидо у мужчин;
  • изменения показателей крови;
  • развития анорексии, панкреатита, печеночной недостаточности, острого гепатита, фарингита, гингивита, цирроза печени;
  • появления головокружений, головных болей, плохого самочувствия, общего недомогания;
  • нарушений в работе органов зрения: усиленное слезотечение, конъюнктивит, светобоязнь, катаракта;
  • появления таких симптомов пневмонии, как сухой кашель, отдышка и лихорадка.

Метотрексат, принятый в комплексе с противовоспалительными нестероидами, салицилатами, аспирином и производными некоторых кислот (пропионовая, фенилуксусная, индолуксусная), приводит к сильной интоксикации всего организма, поэтому комбинированная терапия должна назначаться высококвалифицированным опытном врачом-дерматологом.

На что необходимо обратить внимание, принимая Метотрексат?

В случае назначенного лечения Метотрексатом, пациент должен следовать некоторым рекомендациям:

  • не принимать алкоголь в период лечения псориаза медикаментозным препаратом-цитостатиком;
  • избегать потенциально опасных мест относительно инфекционных и бактериальных заболеваний, так как организм больного в процессе терапии становится ослабленным, поэтому ему проблематично будет справиться с болезнью;
  • отказаться от вождения транспортных средств и работы с опасными механизмами на время приема препарата, учитывая его угнетающее действие на нервную систему;
  • не совмещать лечение Метотрексатом с применением лекарств, влияющих на работу печени;
  • отложить на период прохождения терапии визиты к стоматологу;
  • не проходить вакцинацию.

Отзывы пациентов

Больные, которые проходили медикаментозное лечение псориаза с помощью Метотрексата, неоднозначно отзываются об этом лекарственном препарате. Одна часть отмечает положительные результаты при лечении псориатического артрита, указывая на то, что после прохождения терапии, смогли вернуться к полноценной жизни. Другие не долечились до конца из-за возможных осложнений и обязательного постоянного контроля состояния организма путем сдачи анализов.

Уколы Стелара (Ustekinumab) для лечения псориаза. Что говорят пациенты

Пациентам, страдающим псориазом, дерматологи назначают разнообразные средства. Это мази и таблетки, кремы и спреи, шампуни и инъекции для внутримышечного введения.

Уколы от псориаза Стелара как лекарственное средство врачи прописывают при умеренной и тяжелой форме заболевания, если другие способы лечения не принесли ощутимого результата.

Stelara: фармакологические особенности препарата

Стелара – это препарат из группы человеческих моноклональных антител. Другое название – Устекинумаб.

Он относится к иммунодепрессантам. Медикамент угнетает активность двух видов белков, провоцирующих бесконтрольное деление кожных клеток. Выпускают его в форме раствора, который запечатан в специальные шприцы или флаконы объёмом 0.5 — 1 мл.

фото стелара

Состав уколов Стелара представлен несколькими веществами:

  1. Устекинумаб – активный компонент лекарства.
  2. Сахароза, L-гистидин, полисорбат, вода для инъекций – дополнительные ингредиенты.

Уколы с устекинумабом хороши тем, что они напрямую затрагивают гистологические процессы и оздоравливают организм изнутри. В комплексе вещества корректируют работу иммунной системы, налаживают обмен веществ и способствуют устранению внешних признаков псориаза. Даже одна инъекция несет больному существенное облегчение:

  • Исчезает зуд.
  • Спадает воспаление.
  • Кожные покровы меньше шелушатся.
  • Успокаивается нервная система и нормализуется сон.

Клиническая эффективность препарата Stelara обусловлена связыванием Интерлейкинов №№ 12 и 23, а также нарушением синтеза цитокинов, запускающих механизм развития бляшечного псориаза и псориатического артрита.

Основные показания к лечению Стеларой

Моноклональное антитело «Стелара» пациентам вводят при наличии следующих показаний:

  • Бляшечный тип псориаза, протекающий у больных старше 18 лет в тяжелой и среднетяжелой стадии.
  • Артрит псориатический, диагностированный у совершеннолетних лиц.

Противопоказаниями к инъекционному лечению иммунодепрессантом Stelara являются:

  • Беременность.
  • Туберкулез.
  • Возраст младше 18 лет.
  • Период грудного вскармливания.
  • Острое течение тяжелых инфекционных патологий.
  • Онкологические новообразования злокачественного характера.
  • Повышенная чувствительность к составным компонентам моноклонального антитела.

Пациентам пожилого возраста и людям, склонным к рецидивам паразитарно-инфекционных заболеваний, Стелару назначают с осторожностью. Усиленному контролю подлежат пациенты, организм которых переносит вирусное, бактериальное или грибковое поражение.

Как колоть инъекции Стелары: инструкция

Разовая дозировка Стелары от псориаза составляет 45 мг. После введения первой инъекции отсчитывают 4 недели и делают 2 укол. Впоследствии препарат колят каждые 12 недель. Крупным пациентам, вес которых превышает 100 кг, лечебную дозировку назначают двойную – 90 мг.

делать уколы как

Распишем принцип постановки инъекций Стелары в виде инструкции.

  • Шприц с препаратом изымают из картона и осматривают на предмет целостности. Держат инструмент в направлении «от себя».
  • Чистыми руками место укола обрабатывают ватным тампоном, заранее смоченным в антисептическом растворе.
  • С иглы снимают колпачок. Если внутри шприца просматривается воздушный пузырек, а на кончике иголки виднеется капля лекарства, избавляться от них не нужно. Инструкция-распечатка, приложенная к уколу со Стеларой, это допускает.
  • Подготовленный участок кожи зажимают большим и указательным пальцем и вводят иглу в образовавшуюся между ними кожную складку, после чего неспешно опускают поршень. При пустом шприце кожу отпускают и осторожно вынимают иглу. Если убрать палец с поршня, иголка самостоятельно войдет в корпус инструмента.
  • Свежий, смоченный антисептиком тампон прикладывают к месту укола на несколько секунд без растирания кожи. Зону инъекции можно прикрыть пластырем.
  • Использованный шприц утилизируют.

При введении двойной дозировки уколы ставят последовательно, используя 2 шприца с препаратом. Вторую инъекцию делают вслед за первой, но в другую область тела. Уколы рекомендуется колоть в область живота, верхнюю часть бедра, плечо или ягодицу. Кожа должна быть свободной от псориазных высыпаний.

Первые инъекции с устекинумабом обязательно нужно сделать в медучреждении. В дальнейшем по согласованию с врачом больной может делать уколы самостоятельно, если ему знакома техника введения подкожных инъекций.

Встряхивать уколы Стелары запрещено. Если по незнанию или неосторожности шприц подвергался встряхиванию, его не используют.

Стелара при псориазе: цена, аналоги, отзывы

По механизму фармакологического воздействия и степени лечебной эффективности Стелара не имеет аналогов. Сходными препаратами являются только иммунодепрессантные средства, например, Ремикейд, который также относится к моноклональным антителам. Цена инъекционного препарата от псориаза высока – один укол Стелары обходится в 230 – 260 тыс. рублей.

стоимость препарата

Несмотря на высокую стоимость иммунодепрессанта Стелара, его эффективность при псориазе уже оценили многие пациенты, некоторые из них оставили отзывы.

Андрей, 48 лет:

Татьяна, 30 лет:

Ликопид при псориазе

  • Что собой представляет Ликопид
  • Немного о ГМДП
  • Состав
  • Группа и фармакологическое действие
  • Производимые препаратом эффекты
  • Ликопид — естественный регулятор иммунитета
  • Действие
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Схема лечения псориаза
  • Стоимость
  • Отзывы пациентов

Псориаз известен с античных времен, однако эффективного лекарства, способного окончательно победить это неприятное заболевание, до сих пор нет. Ученые продолжают работать над проблемой. Ежегодно на прилавках аптек появляются новые препараты, которые, если верить отзывам производителей, навсегда избавляют от псориаза. Как правило, врачи с недоверием относятся к подобного рода заявления. Ведь причины заболевания пока не выяснены окончательно – значит, и универсального средства от него не может быть. В 1996 году российские ученые создали новый препарат – Ликопид.   Почти 20-летний опыт его применения показал достаточно высокую эффективность при лечении псориаза.таблетки Ликопид

Что собой представляет Ликопид

Использование ликопида при псориазе обусловлено его иммуномодулирующими свойствами. Его действующее вещество – глюкозаминилмурамилдипептид (кратко – ГМДП), который является абсолютным синтетическим аналогом природного пептидогликана. Это минимальный повторяющийся биоактивный фрагмент клеточной стенки бактерии. После попадания в организм препарат имитирует процесс выявления фрагментов пептидогликанов бактерий. Так, производимый Ликопидом эффект максимально приближен к естественному процессу иммунорегуляции, протекающему в организме под воздействием болезнетворных бактерий.

Немного о ГМДП

У каждой микробной клетки есть свой внешний защитный слой, называющийся клеточной стенкой. Строительным материалом для ее большей части служит пептидогликан. Его структура составлена регулярно повторяющимися фрагментами, формирующими каркас. Функции пептидогликана и его структурных компонентов заключаются в защите бактериальной клетки и определении ее принадлежности к микробам.

Активным компонентом Ликопида, применяемого для лечения псориаза, является глюкозаминилмурамилдипептид – полученный синтетическим путем аналог фрагмента пептидогликана.  В самом  организме синтез ГМДП происходит под воздействием разных ферментов с гидролитическими свойствами, которые расщепляют клеточную стенку.

строение молекулы ЛикопидаСтроение молекулы Ликопида

Состав

Препарат выпускается в форме таблеток.

Каждая таблетка Ликопида 1 содержит 1 мг ГМДП и дополнительные компоненты, в том числе лактозу и сахарозу.

В состав Ликопида 10 входят 10 мг активного вещества (ГМДП) и аналогичные дополнительные ингредиенты.

Группа и фармакологическое действие

Препарат относится к лекарственным средствам, стимулирующим и корригирующим иммунные процессы.

Активность Ликопида обусловлена его связыванием с NOD2 – расположенным внутри клетки рецептором врожденного иммунитета. Этот процесс запускает целый цикл событий, которые завершаются активизацией нуклеарного фактора NF-  и синтезом нескольких важнейших цитокинов. Влияя на основной молекулярный рецептор в системе иммунной защиты, активная составляющая Ликопида полностью повторяет естественный процесс выявления фрагментов пептидогликана бактерий.

Производимые препаратом эффекты

Ликопид оказывает несколько действий:

  • повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов;
  • стимулирует их цитотоксическую и бактерицидную активность;
  • повышает пролиферацию Т- и В-лимфоцитов;
  • активизирует выработку специфических антител;
  • стимулирует выработку гамма-интерферона, фактора некроза опухолей, интерлейкинов, колониестимулирующих факторов;
  • повышает активность клеток-киллеров.

Отзывы специалистов свидетельствуют и о других эффектах, производимых Ликопидом при псориазе и ряде других заболеваний. Так, в ходе экспериментов было доказано, что препарат усиливает выработку антител в процессе иммунизации. Это имеет важнейшее значение при введении ослабленных или убитых антигенов. Было выявлено и противоопухолевое, антиметастатическое действие ГМДП.

Ликопид можно принимать детямЛикопид можно принимать детям

Ликопид — естественный регулятор иммунитета

С глюкозаминилмурамилдипептидом организм встречается практически каждый день при отражении атак патогенных микроорганизмов, когда происходит переработка и отработка уже ненужных «полезных» бактерий. ГМДП содержится в структурах их клеточных стенок. Иначе говоря, разные аналоги потенциально могут быть молекулой медикамента, являющегося активатором врожденного иммунитета при условии подтверждения безопасности его использования.

Действие

Применение Ликопида для лечения псориаза обусловлено следующими свойствами:

  • антибактериальным, противовирусным, противогрибковым;
  • противовоспалительным;
  • репаративным (т.е. способностью стимулировать обменные процессы, кровоток в тканях, активизировать процессы грануляции и эпителизации;
  • гепатопротекторным;
  • детоксицирующим;
  • лейкопоэтическим.

При приеме внутрь биологическая доступность ГМДП достигает 7-13%. В плазме крови максимальная концентрация достигается примерно через 1,5 часа. Период полувыведения составляет 4,3 часа. Выводится преимущественно через почки.

Показания

В результате клинических испытаний Ликопида, проведенных в соответствии с правилами GCP, препарата получил разрешение на использование при следующих заболеваниях:

  • хронические неспецифические заболевания легких:Ликопид при псориазе
  • эмфизема легких;
  • бронхоэктазы;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • пневмофиброз;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • туберкулез легких;
  • сезонные острые респираторные заболевания (препарат применяется в том числе для их профилактики);
  • герпетические инфекции с острым и хроническим течением (например, офтальмогерпес, оральный и генитальный герпес);
  • гнойно-воспалительные заболевания кожного покрова и мягких тканей, включая развивающиеся в результате хирургических вмешательств;
  • трофические язвы;
  • поражение шейки матки вирусом папилломы человека;
  • вагинозы;
  • хронические вирусные гепатиты В и С;
  • псориаз (в том числе артропатический).

В соответствии с одной из теорий, причиной псориаза может быть инфекционно-воспалительный процесс, хотя не исключена и роль патогенных микробов. По отзывам врачей, эффективность Ликопида может быть обусловлена способностью его активного вещества индуцировать синтез антагонистов противовоспалительных цитокинов  ИЛ-1 и ФНО, которые играют значимую роль в патогенезе ряда аутоиммунных болезней.

Некоторые специалисты считают, что при псориазе этот препарат следует применять только для усиления действия других лекарственных средств, а не как самостоятельный способ терапии.

Противопоказания

Ликопид и беременностьЛикопид противопоказан при беременности

Применение Ликопида не показано при следующих состояниях и заболеваниях:

  • индивидуальная непереносимость глюкозаминилмурамилдипептида;
  • галактоземия;
  • лактазная недостаточность;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением температуры более 38 градусов;
  • аутоиммунный тиреоидит в фазе обострения;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет.

При лечении псориаза у детей более старшей возрастной группы назначают препарат с 1 мг действующего вещества.

Побочные действия

В основном пациенты хорошо переносят Ликопид. В отдельных случаях возможно развитие гипертермии, однако данное состояние не должно быть поводом для отмены препарата.

О случаях передозировки данных нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не рекомендован к одновременному применению с тетрациклинами и сульфаниламидами. Клинические испытания показали, что в случае сочетанного применения Ликопид усиливает оказываемое цефалоспориновыми и фторхиноловыми антибиотиками действие. Препарат также потенцирует эффект, производимый полусинтетическими пенициллинами и полиеновыми производными.

Замечено также взаимное усиление терапевтического действия Ликопида и противовирусных и противогрибковых средств при сочетанном использовании.
По отзывам специалистов, применение энтеросорбентных и антацидных препаратов одновременно с Ликопидом ухудшает абсорбцию активного вещества – глюкозаминилмурамилдипептида.
Назначение препарата одновременно с глюкокортикостероидами приводит к снижению выраженности терапевтического действия глюкозаминилмурамилдипептида при псориазе.

Схема лечения псориаза

Препарат назначают внутрь или сублингвально за полчаса до приема пищи.

Как правило, при псориазе у взрослых назначают таблетки Ликопида, содержащие 10 мг активного вещества. Их следует принимать 1-2 раза в день в течение 10 дней, затем рекомендуется устроить однодневный перерыв, после чего возобновить прием препарата. Дозировка при этом должна составлять 10 мг в день. При тяжелом течении болезни и выраженности симптоматики, при развитии псориатического артрита целесообразно назначение двукратного приема препарата в день в течение 20 дней.

При псориазе у детей, не достигших 16-летнего возраста, назначают таблетки по 1 мг. Их следует принимать по 1-3 раза в день. Продолжительность курса – 10 дней.

Стоимость

Цена Ликопида по 10 мг составляет примерно 1780 рублей (в упаковке 10 таблеток).

10 таблеток по 1 мг можно купить за 250 рублей.

Мнение пациентов

«Неэстетичные бляшки у меня стали появляться вскоре после родов. Времени не было обращаться к врачу, а сама никак не могла понять, что происходит с кожей. В результате псориаз (это был именно он) оказался крайне запущенным: почти вся спина покрылась красными пятнами. Когда наконец-то пошла к врачу, он назначил 10-миллиграммовые таблетки Ликопида, но предупредил, что при его приеме кормить ребенка нельзя. Пришлось отложить лечение еще на пару месяцев. Применяла только местные мази, но состояние не улучшалось. Когда перешла к лечению Ликопидом, улучшения стала замечать уже через 10 дней. Врач предупредил, что это лекарство отдельно не очень эффективно. Его основным назначением является усиление действия других медикаментов. Поэтому одновременно принимала массу других таблеток от псориаза. Сейчас, спустя год, состояние кожи заметно улучшилось» — Наталья, 30 лет.

«Ребенок болел воспалением легких, принимал много лекарств. После выздоровления на коже начали появляться участки раздражения. Ему поставили диагноз «псориаз». Назначили мази, таблетки, в том числе Ликопид. Этот препарат не был мне знаком, Покопалась в интернете, почитала отзывы на форумах, Они оказались довольно противоречивыми: одни хвалили препарат, другие писали, что от него практически никакой пользы. Да и цены оказались довольно высокими. Правда, потом оказалось, что ребенку надо давать таблетки по 1 мг, а они стоят не очень дорого. Решила попробовать, Помогло. Правда, теперь не могу понять, от чего именно пятна начали исчезать – от Ликопида или всех лекарств вместе взятые. В любом случае зуд и раздражение уменьшились. Сейчас устроили перерыв, но назначенный курс обязательно доведем до конца» — Каролина, 35 лет.

«Я принимал Ликопид 10 дней по 2 таблетки, но эффекта не заметил. Перешел на свои обычные мази и уколы. В отзывах пишут, что этот препарат ускоряет процесс выздоровления и усиливает действие других лекарств. Возможно, так оно и есть. Решил пока продолжить свое привычное лечение, а потом буду одновременно принимать и Ликопид» — Сергей, 45 лет.

«Ликопид действует на иммунную систему, а с такими препаратами надо быть очень и очень осторожным. Применять это средство от псориаза – это все равно что палить пушкой по воробьям. Лично я лечусь от псориаза с помощью физиотерапии и мазей. Может, Ликопид кому-то помог, но я решил его не пробовать» — Владислав, 37 лет.