Вульгарный псориаз лечение

Карта сайта

Поиск ближайшей клиники Поиск дерматолога в вашем городе

  • 3 самых лучших средства для лечения псориаза
  • Лечение псориаза на половых органах у мужчин и женщин
  • Как выглядит псориаз у детей на начальной стадии?
  • Вредно ли делать тату при псориазе или нет?
  • Как выглядит псориаз на стопах, его причины, симптомы и лечениеКак выглядит псориаз на стопах, его причины, симптомы и лечение
  • О сайте
  • Контакты

Задать вопрос

Как обнаружить и вылечить бляшечный псориаз?

Псориатические бляшки – сухие пятна, окрашенные в красный цвет и приподнятые над поверхностью кожи. Они образуются из папул, сливающихся между собой, и покрываются бледно-серой или желтой коркой, которая похожа на застывший парафин и шелушится.

При псориазе бляшки образуются в местах, где кожа воспаляется, в результате чего скапливаются лимфоциты, макрофаги и кератиноциты кожи: на руках, ногах, спине, голове, половых органах.
 бляшечный псориаз

Вульгарный псориаз и его особенности

Обыкновенный, бляшечный, чешуйчатый, или вульгарный псориаз – самая распространенная разновидность псориаза. Она диагностируется в 80-90% случаев. Болезнь характеризуется хроническим воспалительным поражением кожи.

Сначала на коже появляются мелкие локальные высыпания, окрашенные в разные оттенки розового и красного цвета. Если больной не получит необходимого лечения, то папулы увеличивают свои размеры, становясь причиной формирования обширных очагов поражения. Спустя несколько месяцев бляшки перестают расти и начинают уплощаться, постепенно уменьшаясь в размерах и исчезая. На их месте остаются депигментированные или гиперпигментированные пятна. Через некоторое время папулы появляются снова, на тех же или на других местах. Нередко бляшки растрескиваются, вызывая кровотечение и нагноение.

загрузка...

Бляшки часто развиваются на местах, которые подвергаются механическим (расчесам, мелким травмам) или химическим (кислотам, щелочам) воздействиям.

Обычно псориаз характеризуется сменой рецидивов и ремиссий. Обостряется он в осенне-зимний период. Но если развивается хронический вульгарный псориаз, то заболевание становится непрерывным.

Иногда бляшечный псориаз может перейти в тяжелую форму – псориатическую, артропатическую или пустулезную эритродермию.

Болезнь нередко приводит к осложнениям:

загрузка...
  • разрыхлению либо утолщению ногтевых пластин;
  • возникновению проблем с суставами, которые проявляются в виде псориартрического артрита);
  • патологическим изменениям в почках, печени, сердце.

В редких случаях псориаз может стать причиной инвалидности.

Причины болезни

Псориаз вульгарный является аутоиммунным заболеванием. Он развивается из-за сбоев в функционировании иммунной системы. Клетки кожи начинают быстро расти и размножаться, вследствие чего на поверхности кожи собираются мертвые клетки.

Точные причины этих нарушений неизвестны.

Предположительно псориаз обыкновенный вызывается следующими причинами:

  • наследственной предрасположенностью;
  • нарушением липидного обмена веществ;
  • сбоями в функционировании эндокринной системы;
  • инфекционными болезнями;
  • приемом некоторых лекарств;
  • неправильным питанием;
  • частыми стрессами;
  • интоксикацией;
  • сахарным диабетом;
  • атеросклерозом.

Повышают риск развития псориаза механические и химические повреждения кожи; ожоги и травмы; укусы насекомых; воспалительные заболевания кожи; изменения гормонального фона (при беременности и грудном вскармливании); скрытые инфекционные очаги в организме (гайморит, тонзиллит, пиелонефрит, кариес); болезни органов пищеварения; курение; потребление алкоголя.

Формы проявления и особенности лечения псориаза на теле

Стадии и формы псориаза

Хронический псориаз имеет 3 периода развития:

  • острый, или прогрессирующий;
  • стационарный;
  • регрессирующий.

В прогрессирующей стадии появляются новые папулы, папулы растут и сливаются в бляшки, в центральной части бляшек происходит шелушение.

В стационарном периоде шелушение наблюдается по всей поверхности бляшек, роговой слой вокруг папул становится складчатым (его называют ободком Воронова).

В регрессирующей стадии псориатические очаги исчезают, на местах локализации бляшек остаются депигментированные участки.

Псориаз вульгарный может протекать в следующих формах:

  • легкая — поражается меньше 3% кожи, папулы сначала увеличиваются, затем на некоторое время останавливаются в развитии и начинают обратное развитие: бледнеют, приобретают форму кольца, а затем пропадают;
  • средняя – поражается 3-10% кожи, папулы увеличиваются, сливаясь с другими папулами, и образуют большие бляшки с беловатыми чешуйками, которые называют «стеариновыми озерами»;
  • тяжелая — поражается свыше 10% поверхности кожи, псориазные бляшки распространяются на различные части тела (нередко их можно встретить на голове) и обретают причудливые формы.

Если лечение болезни, находящейся в легкой стадии, отсутствует или проводится неправильно, то псориаз может перейти в среднюю или тяжелую форму.

Симптомы и диагностика болезни

Симптомы псориаза могут различаться в каждом конкретном случае.

Наиболее характерными признаками, по которым можно определить вульгарный псориаз, являются:

  • наличие псориатических бляшек, покрытых серебристыми или белыми чешуйками;
  • шелушение пораженных участков кожи;
  • постоянный зуд.

Общее самочувствие больного не ухудшается.

Если псориатические бляшки образуются на голове, то волосы не истончаются, не обламываются и не выпадают.

Бляшки, появившиеся на голове и локтях, могут продолжительное время не распространяться на другие части тела. Они носят название «дежурных», или «сторожевых».

Различают локализованные (располагаются на небольших участках кожи) и генерализированные высыпания (покрывают значительные участки кожи).

Вульгарный, или бляшечный, псориаз отличается тремя характерными симптомами, которые проявляются после соскабливания папул скальпелем (в том числе и на голове):

  • симптомом стеаринового пятна – усиливается серебристо-белое шелушение;
  • симптомом терминальной пленки – после удаления чешуек видна гладкая поверхность;
  • симптомом кровяной росы – если удалить последний слой, то появляются капли крови.

Эти симптомы применяются для диагностики болезни.

Лечение псориаза

Вылечить псориаз бляшечный можно, применяя комплексный подход и сочетая общее и местное лечение с физиотерапевтическими процедурами.

Псориаз вульгарный обычно лечится амбулаторно.

Стационарное лечение необходимо в следующих случаях:

  • тяжелое протекания болезни;
  • появление симптомов общей интоксикации;
  • сбои в функционировании различных органов и систем;
  • неэффективность амбулаторного лечения.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа. Выбор методов, с помощью которых проводится лечение, зависит от стадии псориаза, возраста больного и его состояния здоровья.

Чтобы лечение оказалось успешным, следует отказаться от употребления жирной, копченой и острой пищи, спиртных напитков, крепкого кофе и чая, ограничить в меню количество сладостей и соли. В то же время следует включить в свой рацион продукты, содержащие повышенную концентрацию витаминов, солей калия, магния и кальция.

Лечение болезни включает в себя правильный уход за кожей. Необходимо отказаться от жестких мочалок, расчесывания пораженных мест (особенно на голове), стараться не подвергать кожу травмированию. Если псориаз прогрессирует, то не рекомендуется принятие горячих ванн и ультрафиолетовое облучение. После принятия ванны кожу рекомендуется сушить на воздухе либо осторожно промокнуть полотенцем, но не растирать.

Если диагностирован вульгарный псориаз, то его лечение начинается с применения противовоспалительных препаратов.

Лечение легких и средних форм болезни производят наружными средствами: мазями, приготовленными на основе салициловой кислоты (дипросалика, акридерма) и дегтя. Они затормаживают воспалительные процессы и предотвращают образование чешуек.

Возможно лечение псориаза с помощью кремов, в составе которых имеются аналоги витамина D (кальципотриен). Такие средства влияют на метаболизм клеток кожи и снижают скорость их размножения, избавляют от воспалений и шелушения.

Если же эти мази не помогают, то назначают препараты, содержащие кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, клобетазол, бетаметазон, элоком, локоид). Они подавляют иммунитет, понижают скорость деления клеток, снимают воспаления. Но применяют стероиды только в крайних случаях, так как они часто вызывают побочные действия и могут утяжелить течение болезни.

Если больной испытывает сильный зуд, то необходима симптоматическая терапия, которую осуществляют с помощью антигистаминных препаратов (климастина, мебгидролина, хлоропирамина, тавегила, супрастина, димедрола).

Если бляшечный псориаз протекает в тяжелой форме, то необходимо применение иммуномодуляторов (циклоспорина)– средств, подавляющих активность иммунной системы, ретиноидов (ацитретина), цитостатиков (метотрексата), глюкокортикостероидных гормонов, лекарств, ускоряющих метаболизм и циркуляцию крови в коже.

С недавнего времени стали применяться биологические средства (эфализумаб, инфликсимаб).

При любой стадии болезни назначаются витамины, антиоксиданты, гепатопротекторы (гепабене), которые обеспечивают нормальную работу всех систем организма.

Эффективное действие оказывает лечение с помощью физиотерапевтических процедур: селективной фототерапии, химиофототерапии, ПУВА-терапии, вакуум-терапии, магнитно-вакуумной фитотерапии, бальнеотерапии, грязелечения, сульфидных и радоновых ванн. Физиотерапия восстанавливает метаболизм в коже, избавляет от токсинов, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей, благоприятно воздействует на нервную систему.

Рекомендуется курортно-санитарное лечение. Морские купания обладают благоприятным действием на кожу.

Действенный результат оказывает принятие ванн с добавлением противовоспалительных отваров и настоев трав (ромашки, череды, шалфея, календулы), экстракта сосны, чайной заварки, а также молочно-масляные ванны.

Полностью вылечить псориаз невозможно. Но лекарственные препараты облегчают течение болезни и переводят ее в стадию ремиссии.

Профилактические меры, чтобы псориаз бляшечный не обострился, необходимо избегать охлаждений, простуд, стрессов, своевременно лечить хронические болезни, закалять организм, спать 9-10 часов в сутки.

Псориаз при сахарном диабете второго типа: взаимосвязь и лечение

Псориаз является аутоиммунной патологией, имеющей хроническое течение. Заболевание является причиной значительного ухудшения качества жизни человека.

Осложнением недуга часто являются поражения суставов, ногтевых пластин и слизистых, что является крайне опасным для людей, у которых псориаз сопровождается прогрессированием в организме сахарного диабета. Такая опасность возникает вследствие того, что на фоне развития системной патологии происходит резкое замедление всех процессов регенерации.

Развитие псориатических патизменений способно затрагивать большинство систем, но особенно сильно негативное влияние проявляется в отношении следующих систем организма:

  • эндокринной;
  • иммунной;
  • нервной.

Негативное воздействие на эндокринную и нервную систему способно спровоцировать обострение сахарного диабета.

При несвоевременном оказании медпомощи псориаз и сахарный диабет могут явиться причиной появления следующих осложнений:

  1. Поражения лимфатических узлов.
  2. Развития псориатического артрита.
  3. Мышечной атрофии.
  4. Поражения сердечной мышцы.

Наличие чешуйчатого лишая серьезно осложняет жизнь человека, а тем более диабетика. Сложность в первую очередь заключается в том, что методы терапии одного заболевания и правила лечения другого противоречат друг другу. В настоящий момент разработаны схемы лечения псориаза и диабета, которые позволяют бороться одновременно с двумя патологиями с минимальными последствиями для организма больного.

  • Какая связь между двумя заболеваниями?
  • Особенности проявления симптомов псориаза при диабете и возможные осложнения
    • Развитие возможных осложнений при наличии двух недугов у человека
  • Лечение псориаза при наличии сахарного диабета
    • Медикаментозная терапия псориаза и сахарного диабета

Какая связь между двумя заболеваниями?

Псориаз является хронической патологией, поэтому его прогрессирование сопровождается сменой активной фазы на фазу ремиссии и наоборот. Истинная причина возникновения патологии в настоящий момент неизвестна. Врачи могут с уверенностью говорить только об аутоиммунной природе недуга, провоцирующих факторах, а также о вероятном развитии болезни у человека, имеющего генетически обусловленную наследственную предрасположенность к развитию болезни.

Псориаз и сахарный диабет в настоящий момент являются неизлечимыми патологиями, по этой причине их совместное течение может быть достаточно опасным для организма больного. Если при наличии сахарного диабета выявлены признаки появления псориаза, то лечение следует начинать незамедлительно. Для того чтобы определиться с методами терапевтического воздействия следует обратиться к эндокринологу и дерматологу. Эти врачи после проведения соответствующего обследования назначают адекватный курс терапии.

На современном этапе знаний об этих патологиях разработаны две теории объясняющие наличие взаимосвязи в течении заболеваний.

В соответствии с первой теорией развитие псориаза может спровоцировать появление сахарного диабета. Такая ситуация возникает на фоне развития системных нарушений, которые приводят к возрастанию резистентности человеческого организма к инсулину. В пользу этой версии свидетельствует то, что очень часто совмещены именно псориаз и диабет 2 типа.

Вторая теория утверждает, что сахарный диабет может развиться при псориазе в результате применения стероидных препаратов при лечении чешуйчатого лишая. Применение указанных средств провоцирует возникновение в организме дисбаланса гормонов, который возникает при длительном применении медикаментов на гормональной основе.

Псориаз, как и сахарный диабет, представляет собой комплекс патологических нарушений, оказывающих влияние как на отдельные органы и их системы, так и на организм человека в целом.

Особенности проявления симптомов псориаза при диабете и возможные осложнения

Характерная для псориаза, развивающегося на фоне наличия сахарного диабета, симптоматика практически ничем не отличается от общего течения патологии. Наиболее ярким признаком развития заболевания является формирование пятен розового или красного цвета, которые с течением времени начинают сливаться между собой.

В процессе прогрессирования недуга происходит образование очагов патологических изменений и воспалительных процессов. В местах подвергшихся поражению возникает сильный зуд и появляется чувство жжения.

Чаще всего развитие чешуйчатого лишая регистрируется на волосистой части головы. Спине, конечностях, области живота и плеч. Достаточно часто выявляется распространение поражения на ногтевые пластины.

Одновременно с распространением псориаза выявляются характерные признаки развития сахарного диабета. У больного:

  • наблюдается повышенная слабость в организме;
  • появляется постоянное чувство жажды;
  • регистрируется учащенное мочеиспускание;
  • выявляются сбои в работе сосудистой системы;

Помимо этого к указанным симптомам присоединяется чувство зуда и отечность в местах формирования псориатических поражений, а также возможно появление признаков развития анемии.

Развитие возможных осложнений при наличии двух недугов у человека

Лечение псориаза нельзя откладывать, так как эта патология способна спровоцировать развитие большого количества осложнений. Наиболее распространенными среди них являются различные воспалительные и инфекционные поражения кожи, экзема и псориатический артрит.

Помимо этого, при псориазе высока вероятность появления ухудшений в течении сахарного диабета.

Больные, страдающие от диабета и имеющие псориаз, должны помнить о том, что сахарный диабет может являться причиной замедления процессов регенерации. По этой причине псориаз с его возможными осложнениями может представлять для больного смертельную угрозу.

Псориатический артрит чаще всего развивается при полном отсутствии лечения псориаза, а наличие диабета у больного способствует к ускорению процессов приводящих к развитию этого осложнения псориаза. Терапию осложнения следует начинать сразу после выявления, так как оно способно привести к инвалидизации.

Экзема при псориазе относится к редкому типу осложнений. Ее развитие наблюдается на фоне недостатка в организме витаминов и биологически активных соединений. При псориазе с целью недопущения развития осложнения рекомендуется регулярно принимать поливитаминные комплексы для компенсации недостатка активных веществ. Прием витаминов также способствует стабилизации состояния при сахарном диабете, что благоприятно сказывается на течении патологии.

На сегодняшний день нет разработанной четко регламентирующей правила методики проведения терапевтических мероприятий при наличии одновременно у больного двух патологий.

Врач в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке подбирает схему и методы проведения комплексного лечения.

Лечение псориаза при наличии сахарного диабета

Чешуйчатый лишай представляет собой системную аутоиммунную патологию. По этой причине к проведению терапевтических мероприятий должен быть комплексный подход. Добиться стойкой ремиссии невозможно при помощи применения одного лекарственного препарата.

При наличии одновременно в организме обоих болезней эндокринолог и дерматолог рекомендуют на начальном этапе добиться стойкой компенсации диабета и только после достижения этой цели нужно приступать непосредственно к лечению псориаза.

При наличии сахарного диабета категорически запрещен прием кортикостероидов. Это связано с тем, что лекарства на их основе способны негативно влиять на процессы углеводного обмена. Вместо препаратов на основе кортикостероидов используются более слабые лекарственные средства, не способные оказывать существенного воздействия на уровень сахара и обменные процессы в организме.

При разработке оптимальной схемы терапевтических мероприятий следует помнить о том, что у больного в первую очередь нужно стабилизировать уровень сахаров в плазме крови. Для этой цели больной в первую очередь:

  1. Должен нормализовать режим питания и его рацион. При необходимости следует перейти на диетическое питание, способствующее нормализации содержания глюкозы в организме. Больному необходимо исключить из рациона продукты богатые простыми углеводами. Помимо этого нужно отказаться от использования в пищу сахара. Вместо него можно использовать заменители, не оказывающие влияния на концентрацию сахаров в плазме крови.
  2. При наличии лишнего веса необходимо принять меры для его снижения.
  3. Должен отказаться от вредных привычек, таких как курение табака и употребление алкоголя. Не рекомендуется употреблять напитки, содержащие спирт в любом количестве.

Соблюдение указанных правил позволит больному быстрее достичь состояния компенсации сахарного диабета и приступить к проведению терапевтически мероприятий направленных на купирование вредных для организма псориатических проявлений и перевода псориаза в стадию длительной ремиссии.

Медикаментозная терапия псориаза и сахарного диабета

При наличии сахарного диабета первого типа для стойкой компенсации требуется регулярное введение в организм препаратов содержащих в своем составе инсулин. Искусственное введение инсулина используется как средство заместительной терапии.

При наличии сахарного диабета второго типа хорошая компенсация диабета достигается приемом препаратов на основе сульфаниламидов и бигуанидов.

Одним из наиболее эффективных препаратов применяемых при компенсировании диабета второго типа является Метформин. Использование этого медикамента позволяет замедлить процессы глюкгенеза, усилить кровообращение в печени и улучшить состояние организма при наличии СД сопряженного с псориазом.

Применение Метформина включает ряд факторов, оказывающих на организм благоприятное воздействие. Препарат способствует:

  • нормализации уровня инсулина в крови;
  • снижению аппетита, что особенно важно при наличии ожирения;
  • усилению и нормализации функционирования иммунной системы, что является особенно важным при лечении псориаза.

В процессе проведения терапии псориаза при наличии в организме СД применяются препараты, стандартно используемые при лечении чешуйчатого лишая за исключением средств на основе гормонов. Это связано с тем, что гормональные медикаменты способны оказывать влияние на уровень сахаров в крови, что может усугубить течение диабета.

В качестве противопсориатических средств при наличии СД используются следующие медпрепараты:

  1. Салициловая мазь.
  2. Средства на основе дегтя.
  3. Препараты на основе солидола – Псори-крем и Магнипсор и некоторые другие.
  4. Мази с добавлением соединений цинка.

Помимо этого хорошо зарекомендовали себя мази, в состав которых включена в качестве действующего компонента сера.

Указанные препараты способствуют мягкому устранению симптомов псориаза, не оказывая при этом воздействия на уровень сахаров в организме.

Перед применением любого из указанных средств следует предварительно проконсультироваться с эндокринологом и дерматологом.