Жидкий препарат от псориаза

Кутивейт

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для наружного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный, мягкий.

1 г
флутиказона пропионат 500 мкг (0.05%)

Вспомогательные вещества: парафин жидкий — 40%, изопропилмиристат — 5%, цетостеариловый спирт — 5.25%, кетомакрогол 1000 — 0.75%, пропиленгликоль — 10%, имидомочевина — 0.2%, натрия фосфат — 0.15%, лимонной кислоты моногидрат — 0.05%, вода очищенная — до 100%.

15 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.

Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, однородная, полупрозрачная.

1 г
флутиказона пропионат 50 мкг (0.005%)

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 5%, сорбитана сесквиолеат — 0.5%, воск микрокристаллический — 25%, парафин жидкий — до 100%.

15 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

ФармакокинетикаКутивейт

Всасывание и распределение

При наружном применении биодоступность флутиказона пропионата очень низкая вследствие его ограниченного всасывания через кожу, а также в связи с интенсивным метаболизмом при «первом прохождении» через печень.

Препарат, поступивший в системный кровоток после нанесения на кожу, быстро инактивируется. Поэтому системное воздействие флутиказона пропионата минимально.

Метаболизм и выведение

Основной путь метаболизма — это гидролиз до карбоновой кислоты; метаболит обладает очень слабой глюкокортикоидной активностью. Флутиказона пропионат не накапливается в тканях и не связывается с меланином.

Флутиказона пропионат имеет высокий метаболический клиренс и быстро выводится из организма.

Дозировка

При лечении острых и хронических дерматозов наносят тонкий слой крема или мази на пораженный участок кожи 1-2 раза/сут. Курс лечения — 2 недели.

Для уменьшения риска развития рецидивов заболевания после достижения терапевтического эффекта в острой фазе частоту применения крема или мази уменьшают: рекомендуется однократно наносить препарат 2 раза в неделю без наложения окклюзионной повязки.

Кутивейт наносят на все ранее пораженные участки кожи или на участки, где можно ожидать проявления рецидива заболевания.

Передозировка

Вероятность острой передозировки крайне низка. При хронической передозировке или неправильном применении препарата возможно развитие симптомов гиперкортицизма. В таком случае применение препарата следует немедленно прекратить. Отмену препарата проводят постепенно и под наблюдением врача во избежание риска угнетения функции коры надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

В настоящее время не имеется данных о взаимодействии препарата Кутивейт с другими лекарственными средствами.

Беременность и лактация

Применение Кутивейта при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные о выведение флутиказона пропионата с грудным молоком. В период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия

Местные реакции: возможно — жжение и зуд в месте нанесения препарата (при появлении признаков реакции гиперчувствительности применение препарата следует немедленно прекратить), атрофические изменения кожи (истончение, стрии, расширение поверхностных кровеносных сосудов, гипертрихоз, гипопигментация), развитие аллергического контактного дерматита, обострение симптомов дерматоза; иногда — развитие вторичных инфекций, особенно при наложении окклюзионных повязок и при нанесении препарата на область кожных складок.

Системные реакции: при длительном применении препарата в высоких дозах или нанесение его на обширные участки кожи возможна значительная системная абсорбция препарата с развитием симптоматического гиперкортицизма. Это чаще всего наблюдается у детей раннего и младшего возраста, а также при наложении окклюзионных повязок. У детей пеленки и подгузники могут выполнять функцию окклюзионной повязки. Редко применение ГКС (или отмена) для лечения псориаза может провоцировать развитие пустулезной формы заболевания.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.

Показания

Лечение острых и хронических дерматозов:

  • экзема;
  • атопический дерматит;
  • себорейный дерматит;
  • контактный дерматит;
  • псориаз;
  • нейродерматозы, включая простой лишай;
  • красный плоский лишай;
  • дискоидная красная волчанка;
  • эритродермия (в качестве дополнения к системной терапии ГКС);
  • укусы насекомых.

Уменьшение риска развития рецидивов при хронической форме атопической экземы, если отмечался терапевтический эффект при лечении острой фазы заболевания.

Кутивейт в форме крема можно назначать детям в возрасте 1 года и старше.

Кутивейт в форме мази можно назначать детям в возрасте 6 месяцев и старше.

Противопоказания

  • розовые угри;
  • обыкновенные угри;
  • периоральный дерматит;
  • вирусные и грибковые инфекции кожи;
  • перианальный и генитальный зуд;
  • детский возраст до 1 года (для применения крема);
  • детский возраст до 6 месяцев (для применения мази);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Длительное нанесение мази или крема на обширные участки тела в высоких дозах, особенно у детей раннего и младшего возраста, может привести к подавлению функции коры надпочечников.

У детей могут абсорбироваться относительно большие количества ГКС при наружном применении, поэтому дети более подвержены системному воздействию препарата. Рекомендуется применять Кутивейт в минимальных дозах, обеспечивающих терапевтический эффект.

При длительном наружном применении сильнодействующих глюкокортикоидных препаратов атрофические изменения чаще возникают на лице, чем на других участках тела. Это следует иметь в виду при лечении таких заболеваний, как псориаз, дискоидная красная волчанка и тяжелая экзема.

При нанесении Кутивейта на веки необходимо избегать попадания препарата в глаза, поскольку это может вызвать местное раздражение или развитие глаукомы.

С осторожностью следует применять Кутивейт при псориазе, т.к. возможно развитие толерантности, генерализованного пустулезного псориаза, местные или системные токсические эффекты, вызванные нарушением барьерной функции кожи. При лечении псориаза следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При вторичном инфицировании поражений кожи необходимо назначать соответствующие антибактериальные препараты. В случае появления признаков распространения инфекции следует отменить ГКС для наружного применения и назначить антибактериальные препараты для системного применения.

Риск развития бактериальных инфекций повышается в теплых и влажных условиях, которые могут возникать под окклюзионными повязками, поэтому перед наложением новой повязки кожу каждый раз следует тщательно обрабатывать антисептическим раствором.

Применение Кутивейта рекомендуется сочетать со смягчающими косметическими средствами.

Рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента в течение всего курса терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 1 года (крем), в детском возрасте до 6 месяцев (мазь).

Длительное нанесение мази или крема на обширные участки тела в высоких дозах, особенно у детей раннего и младшего возраста, может привести к подавлению функции коры надпочечников.

Российские и китайские лекарства от псориаза

Псориаз входит в число самых древних болезней, которыми страдает человек. Его описывал еще Гиппократ в V ст. до н. э.

Но как ни стараются медики, за долгие столетия им так и не удается разработать лекарства от псориаза, раз и навсегда побеждающие болезнь, и пациентам приходится постоянно употреблять таблетки, мази и витамины в надежде на достижение длительной ремиссии.

препараты для лечения

Препараты наружной терапии

Прежде чем назначать конкретный препарат, дерматолог оценивает общее состояние больного и определяет наиболее выраженную проблему. У некоторых пациентов псориаз протекает на фоне нарушений щитовидной железы, острого инфицирования организма, проблем ЖКТ или депрессии. Поэтому лечебный курс должен подбираться с учетом всех патологических изменений.

Применение наружных лекарств от псориаза считается эффективной мерой. По показаниям пациентам назначают:

  1. кератолитики;
  2. витаминизированные мази;
  3. кремы/ мази с кортикостероидами;
  4. негормональные противовоспалительные средства.

Гормональные мази быстро избавляют больного от зуда и шелушения, но при долгом использовании они истончают кожу и вызывают привыкание. Резко отменять такие препараты нельзя, т. к. исчезнувшие симптомы псориаза могут вернуться и докучать еще сильнее, чем до лечения. Поэтому терапию лучше проводить в 10 – 20-дневный срок средствами с минимальными побочными эффектами – Адвантан, Локоид, Элоком, Белосалик, Дипросалик, Дайвобет.

Из кератолитиков российские производители лекарств от псориаза предлагают салициловую мазь, и доктора практически всегда включают ее в терапевтические схемы.

российский препарат

На ранней стадии салициловую мазь применяют как средство монотерапии, в запущенных случаях – как вспомогательное вещество к кортикостероидам. Препарат увлажняет кожу, смягчает чешуйки и бляшки, ускоряет заживление тканей. Более 3 недель лечение не проводят.

Негормональные противовоспалительные препараты обычно назначают на регрессирующей стадии псориаза. Они снимают воспаление, обеззараживают и заживляют кожу. К мазям данной группы относятся:

  •  Цинковая;
  • Нафталановая;
  • Ихтиоловая;
  • Серно-дегтярная;
  • Антипсорин;
  • Акрустал;
  • Берестин;
  • Коллоидин;
  • Магнипсор;
  • Цитопсор.

Препараты с ретиноидами и кальципотриолом из-за умеренно низкой активности могут назначаться длительно – до года. Это Ксамиол, Дайвонекс, Аекол. Ретиноидсодержащие кремы Видестим и Зорак хороши в терапии тяжелых форм пустулезного псориаза – они угнетают деятельность патогенных клеток.

Внутреннее оздоровление организма

Препараты для внутреннего применения при псориазе дерматологи назначают с учетом выраженности заболевания и сопутствующих патологий. Для устранения острой инфекции больному прописывают антибиотики:

  1. Цефазолин;
  2. Эритромицин;
  3. Амоксициллин.

Для поддержания пищеварительной системы предлагаются гепатопротекторы – Карсил, Силимар, Ликопид, Эссенциале.

фото эссенциале

Антигистаминные лекарства показаны при остром течении псориаза с целью минимизации дискомфорта. Пациенты, страдающие нарушениями сна, в отзывах об антигистаминных лекарствах от псориаза отмечают их седативный эффект. Нервная система расслабляется, и человек спит более спокойно.

Самыми эффективными средствами группы антигистаминов являются:

  • Эриус;
  • Зиртек;
  • Диазолин;
  • Кларитин;
  • Супрастин.

Кроме того, появились новые лекарства от псориаза, которые называются биологическими препаратами. Их применение требует отказа от других медикаментов, влияющих на иммунную систему.

Недостатком биомедикаментов является необходимость внутривенного или инъекционного введения. Но так активные вещества проникают в организм быстрее.

Биопрепараты против псориаза подразделяются на несколько групп. Назначают их с учетом формы и тяжести патологии.

  • Энбрел. При псориатическом артрите инфузии с препаратом можно делать на дому всего 2 р. в неделю, но на протяжении 3 мес. Пациентам со слабым сердцем и рассеянным склерозом препарат не назначают.
  • Стелара. Эффективна в лечении тяжело текущего псориаза с обширным поражением тела. Прописывают 3-месячным курсом при отсутствии нервно-психических отклонений.
  • Хумира. Назначают на 2 недели больным тяжелыми формами псориаза и ревматоидным артритом. Противопоказания – любые сердечно-сосудистые заболевания.
  • Ремикад. Препарат справляется с запущенным псориазом, но вводят его только в условиях клиники. Общий курс терапии – 8 недель. Если в ходе лечения пациент подхватывает инфекцию или простуду, применение Ремикада приостанавливают до выздоровления.

Лекарства от псориаза из Китая

Особенностью китайских лекарств от псориаза является содержание натуральных компонентов при отсутствии химикатов. Побочных эффектов и противопоказаний к применению они практически не имеют, значит, лечение для организма будет более безопасным.

Одним из популярных китайских средств является мазь «Король кожи».

фото китайского препарата

Однородный продукт белого цвета дает умеренный охлаждающий эффект, борется с грибками и бактериями, тонизирует кожу и улучшает ее внешний вид.

Нано-гель – ранозаживляющее средство, повышающее местный иммунитет. Его можно наносить на тело и волосистую часть головы. Гель быстро впитывается и не пачкает одежду. Он насыщает кожу витаминами и дезинфицирует кожный покров. Препарат размягчает ороговелые частицы кожи и облегчает их удаление.

Фуфан – китайский лосьон, известный под названием «Чистое тело».

фото фуфан

Жидкий препарат с травяным ароматом запечатан во флакон объёмом 50 мл. К нему приложена кисточка для нанесения лосьона на кожу. Фуфан регулирует кровообращение и предупреждает вторичное инфицирование, сокращает шелушение и снимает зуд.

Видео: китайская мазь от псориаза.

P.S. Как российские, так и китайские препараты нельзя применять без врачебной консультации. Пациент не может точно знать, осложнен у него псориаз или нет, какие средства ему подходят и т.д. Поэтому самолечение может быть неэффективным или опасным.

Адвантан при лечении псориаза: отзывы, цена и аналоги

Лекарственный препарат Адвантан (Advantan) является кортикостероидным гормональным средством, оказывает противовоспалительное воздействие, ликвидирует раздражение, кожный зуд. Средство рекомендовано для устранения дерматологических заболеваний, псориаза в первую очередь.

  • Состав, форма выпуска препарата
    • Мазь
    • Крем
    • Эмульсия
  • Инструкция по применению препарата
  • Механизм действия препарата
  • Что еще нужно знать?
  • Побочные явления и противопоказания
  • Аналоги

Состав, форма выпуска препарата

Эффект медикамента обуславливается основным действующим веществом метилпреднизолоном ацепонатом. Кроме него в состав включен воск, очищенная вода, белый и жидкий парафин, эмульгаторы.

Препарат Адвантан представлен в нескольких лекарственных формах: мазь, крем, эмульсия. В каждом варианте препарата Адвантан от псориаза дозировка основного действующего вещества составляет 1 мл на 1 г средства.

Мазь

Мазь Адвантан изготовлена на жировой основе, что положительно отражается на состоянии сухой кожи. Средство помогает интенсивно увлажнить кожные покровы, приводит к норме функционирование сальных желез.

При нанесении на эпидермис мазь формирует защитную пленку, качественно защищающую от отрицательного воздействия внешних факторов. Лекарство устраняет псориатические чешуйки. Из-за присутствия в мази касторового масла Адвантан не стоит применять при коже:

  1. жирной;
  2. комбинированной;
  3. склонной к высыпаниям.

Крем

Крем изготовлен на водной основе, он в полной мере впитывается в покровы, не оставляет после себя жирных следов, не пачкает одежду. Применять средство рекомендовано при псориазе и других дерматологических нарушениях, при которых появляется эффект мокнущей кожи.

Медикамент хорошо подсушивает эпидермис, проводится профилактика инфицирования. Крем отлично подходит для чувствительной кожи, требующей бережного обращения.

Эмульсия

Препарат в форме эмульсии отличается нежной консистенцией, рекомендован для обработки воспаленной, раздраженной кожи. Эмульсия применяется для устранения псориаза и солнечных ожогов. Лекарственный состав успокаивает кожу, купирует болевой синдром, ускоряет регенерацию тканей.

Срок годности медикамента составляет 3 года с момента производства. Открытый тюбик хранят при температуре не выше 25 градусов вне доступа детей.

Инструкция по применению препарата

Применение Адвантана при лечении псориаза имеет ряд преимуществ. В первую очередь возможность наносить средство на абсолютно любые участки кожных покровов, в том числе и на волосистую часть головы. Другие же гормональные средства запрещено использовать на голове и покровах лица.

Врач назначает:

  • использовать препарат 1 раз в сутки;
  • нанесение осуществляют на пораженные участки максимально тонким слоем;
  • смывать мазь не нужно.

При обильном шелушении (обычно это бывает при вульгарном псориазе) больше подходит мазь. Если диагностирован патологический процесс с экссудацией (пустулезный, обратный псориаз), врач назначит Адвантан в виде крема. Препарат в любой вариации может использоваться беременными, кормящими женщинами, его также разрешается применять для лечения детей разного возраста.

Основной недостаток медикамента – его завышенная стоимость. Некоторым пациентам цена препарата кажется высокой, так как для прохождения полного курса терапии одного тюбика недостаточно, приходится постоянно докупать средство.

Механизм действия препарата

Мазь и другие формы средства Адвантан используются исключительно наружно, при нанесении отмечается угнетение аллергических реакций, воспалительного процесса. Активные вещества оказывают мощное терапевтическое воздействие, способствуют затуханию патогенетических процессов в дерме. Дополнительно проходят видимые симптомы неблагополучия, субъективные ощущения.

При правильном применении системное воздействие на организм минимальное. В ходе многочисленных испытаний было доказано, что при локальном нанесении угнетения функции надпочечников не наблюдается.

Вещество метилпреднизолон связывается с глюкокортикостероидными рецепторами, расположенными на клеточном уровне. Затем сформированные комплексы вступают в реакцию с ДНК, в результате:

  1. создается целый ряд биохимических цепочек;
  2. метаболиты препарата эвакуируются почками в течение 16 часов;
  3. в тканях вещество не кумулируется.

Применение наружного средства в течение длительного времени способно провоцировать сенсибилизацию. В таком случае терапию необходимо прекратить, провести соответствующее лечение.

Ввиду присутствия цетостеарилового спирта, бутилгидрокситолуола есть риск возникновения местных кожных реакций. Не исключается сильное раздражение слизистых оболочек, чувствительной кожи, глаз.

Что еще нужно знать?

Если наносить Адвантан на 60% площади тела, использовать окклюзионную повязку в течение 22 часов, у здоровых людей отмечается снижение показателей кортизола, воздействие на его суточный ритм в плазме крови.

При нанесении на 40-90% покровов без применения окклюзии, нарушений функционирования коры надпочечников не наблюдается. Но, несмотря на этот факт, длительность лечения должна быть минимальной.

Использование глюкокортикостероидного средства на больших площадях тела в течение долгого периода времени в разы повышает вероятность развития нежелательной симптоматики. Когда эпидермис слишком пересыхает из-за применения крема, рекомендовано переходить на другие лекарственные формы данного препарата – мазь, жирную мазь.

Как и при системном применении, местное нанесение повышает риски развития глаукомы. К примеру, это происходит при условии:

  • применение повышенных дозировок средства;
  • нанесение на покровы вокруг глаз.

Что касается применения лекарства в период беременности, достоверных данных нет. Тем не менее, необходимо ожидать минимальный риск ввиду низкого системного действия кортикостероидных гормонов. Беременным женщинам назначение крема проводят только после тщательной оценки состояния, возможного риска и пользы для здоровья ребенка и матери.

Исследования на животных показали, что активные вещества медикамента не проникают в грудное молоко. Но применение средства в период лактации должно быть аккуратным. Наносить крем на область молочных желез нельзя, особенно следует избегать длительного контакта на обширных участках эпидермиса. Достоверной информации относительно влияния на фертильность нет.

Воздействие на скорость психомоторных реакций не установлено. При прохождении курса терапии врачи не запрещают управлять автомобильным транспортом, сложными механизмами, требующими от человека повышенной концентрации внимания.

Побочные явления и противопоказания

В инструкции указано, что медикамент в ряде случаев способен провоцировать развитие аллергических реакций организма. Пациентам с чрезмерной чувствительностью к активному или вспомогательному веществу стоит воздержаться от лечения, доктор подыщет аналоги с равноценным эффектом.

Перед курсовым применением лекарства в обязательном порядке проводится кожный тест. На предварительно очищенные кожные покровы наносят небольшое количество средства, затем его оставляют воздействовать на 15-20 минут.

Если спустя это время на теле не появились тревожные симптомы в виде гиперемии или зуда,  можно приступать к терапии. При наличии непереносимости, туберкулезе кожных покровов, сифилисе препарат не используют.

Адвантан при псориазе иногда может становиться причиной развития побочных реакций организма, среди них:

  1. краснота;
  2. усиление зуда;
  3. новые высыпания.

При длительном применении гормональной мази есть риск передозировки. Признаками интоксикации станут атрофические изменения кожных покровов, возникновение сосудистых звездочек, растяжек. Если пациент заметил появление каких-либо признаков, ему необходимо прекратить лечение. Как показывают отзывы, побочные реакции развиваются редко.

Из-за абсорбции нежелательна обработка больших участков покровов, а также длительное лечение. При необходимости параллельного применения с медикаментами со схожим действием требуется дополнительная консультация врача.

Аналоги

Лекарственные препараты, способные в полной мере заменить Адвантан, отличаются стоимостью, производителем, составом. В аптеке можно купить средства подешевле и подороже, каждое из них имеет свои показания и противопоказания, особенности. По этой причине заниматься самолечением не стоит, возможность применения необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Положительная динамика заболевания наблюдается при использовании наружных средств: Комфодерм, Акридерм, Лостерин, Кетотифен, Циндол.

Комфодерм – это мазь, предназначенная для лечения псориаза, дерматоза, аллергии. Стоимость в пределах 350 рублей. Акридерм:

  • быстро купирует симптоматику псориаза;
  • не содержит вредных компонентов;
  • стоит не более 180 рублей за тюбик.

Препарат Лостерин рекомендован при выраженном обезвоживании кожных покровов псориазом, назначается в качестве самостоятельного средства и в комплексе с другими медикаментами. Цена упаковки – 400 рублей. Кетотифен является дешевым аналогом, обладает антигистаминными свойствами. Стоимость доступная для любого пациента – 50 рублей.

Еще один прекрасный вариант лекарственного средства против псориаза – Циндол. Негормональное средство изготовлено на основе цинка, применяется для устранения дерматитов, ожогов, псориаза. Стоимость 100 рублей.