Лечить псориаз ладоней и стоп

Содержание

Ладонно-подошвенный псориаз

  • Симптомы
  • Причины возникновения
  • Виды ладонно-подошвенного псориаза
  • Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)
  • Стадии болезни
  • Как лечить ладонно-подошвенный псориаз
  • Кремы и мази
  • Народные средства при ладонно-подошвенном псориазе

Ладонно-подошвенный псориаз является достаточно распространенной формой псориаза, которая предполагает поражение стоп и ладоней. Для нее характерно огрубение верхнего слоя кожи, а также его заметное утолщение. Такие изменения эпидермиса приводят к появлению мозолей, доставляющих дискомфорт пациенту.

Внешне данная форма проявляется бляшками в форме круга или овала, имеющими чешуйчатое светлое покрытие. Пораженные участки кожи затрагивают преимущественно ладони и стопы, и имеют четкую границу со здоровым эпидермисом. При наличии похожих симптомов, а также людям, находящихся в зоне риска, важно знать, как вылечить псориаз.

Симптомы

псориаз на ладонях рук

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

загрузка...

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

  • Сухость кожи патологического характера;
  • Болевые ощущения;
  • Гиперемия кожи;
  • Отечность.

Причины возникновения

псориаз стоп

Псориаз на ладонях и ступнях в большинстве случаев передается по наследству, однако при отсутствии факторов, провоцирующих его развитие, болезнь может не проявлять себя. Частыми причинами, способствующими развитию недуга, являются:

  • Регулярное раздражение стоп и ладоней механического характера;
  • Прямой контакт кожи с химическими и прочими агрессивными веществами;
  • Неудобная тесная обувь;
  • Частое использование грубых рукавиц;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Длительный контакт кожи с водой;
  • Препараты на основе мышьяка, оральные контрацептивы и другие лекарственные средства;
  • Курение;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Частые стрессы;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Псориаз стоп и ладоней подразделяется на три основные формы:

загрузка...
  1. Роговая форма.
  2. Папулезно-бляшечная (типичная) форма.
  3. Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.

Роговая форма

При данной форме процесс ороговения кожного покрова превышает гиперемию, что приводит к следующим симптомам:

  • Округлая форма бляшек;
  • Желтый оттенок ороговевшей кожи;
  • Высокая плотность повреждений;
  • Наличие малых папул и больших бляшек;
  • Псориаз на ладонях рук приводит к их полному поражению.

При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.

Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

псориаз Бербера

Клиническая картина пустулезного псориаза ладоней и подошв имеет следующий вид:

  • Появление пустул, содержащих гной;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Сильный зуд в области гнойных высыпаний;
  • Слияние нескольких рядом находящихся пустул;
  • Симметричное расположение высыпаний.

Гнойные прыщики появляются как на чистых участках тела, так и на псориатических бляшках. В большинстве случаев они покрывают мизинцы и большие пальцы рук, своды стоп.
Как симптомы, так и лечение пустулезного псориаза подошв и ладоней Бербера отличается от остальных форм. Она имеет стремительное развитие, частые рецидивы и тяжело лечится.

Типичная форма

Для данной формы псориаза ладоней и подошв характерны следующие признаки:

  • Плоские папулы, не превышающие поверхность кожи;
  • Наличие бляшек и папул светлых оттенков;
  • Плотное расположение чешуек к поверхности кожи;
  • Частое проявление на подошвах и крайней стороны кистей.

Стадии болезни

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе. Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички. Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Как лечить ладонно-подошвенный псориаз

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза и других его форм должно происходить как можно ранее. Это не только облегчит ход течения болезни, но и сведет к минимуму развитие рецидивов.

К какому врачу обратиться

При первых признаках псориаза следует обратиться к дерматологу, как врачу, специализирующемуся на кожных патологиях. При отсутствии узкопрофильных специалистов, помочь может терапевт из поликлиники. Если псориаз стоп осложнен поражениями суставов, то потребуется дополнительное вмешательство ревматолога.

Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и начать лечение, поскольку данной патологии свойственно стремительное развитие.

Почему самолечение опасно

ладонно-подошвенный псориаз

Как показывает медицинская практика, в большинстве запущенных форм ладонно-подошвенного псориаза лечение отсутствовало, либо было не согласованно с врачом. Самолечение опасно тем, что может послужить развитию генерализованной пустулезной формы с последующими опасными осложнениями. Известны случаи, когда неправильное лечение ладонно-подошвенного псориаза приводило к полной потере зрения.

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение, следует знать о возможных последствиях:

  1. Появление эритродермии;
  2. Нарушение суставов, которые могут привести к госпитализации и летальному исходу;
  3. Развитие сердечной недостаточности;
  4. Возникновение на фоне псориаза почечной недостаточности;
  5. Появление вторичной инфекции.

Кремы и мази при ладонно-подошвенном псориазе

Лечение мазями ладонно-подошвенной формы псориаза позволяет снизить процесс образования бляшек, а также устранить ощущения зуда. Как правило, они являются частью комплексного лечения.

Гормональные мази представляют собой достаточно эффективный метод лечения, однако могут нанести вред здоровью. Такие медикаменты имеют большое количество противопоказаний. Используются в тех случаях, когда нужно получить быстрый результат.

  • «Кенакорт». Относится к глюкокортикостероидам. Обладает мембраностабилизирующим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Действующим компонентом выступает триамцинолон.
  • «Сульфодекортэм». Обладает отшелушивающим, противовоспалительным и антиаллергическим действием. Главными компонентами выступает осажденная сера и вазелин.
  • «Триакорт». Мазь обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергенным действием. В качестве действующего вещества выступает триамцинолона ацетонид.

Негормональные мази используются для лечения ладонно-подошвенного псориаза в домашних условиях. Их действующими веществами выступают натуральные компоненты: цинк, экстракты лекарственных трав, березовый деготь и прочие. Наиболее популярными препаратами являются:

Салициловая мазь

  • Салициловая мазь. Устраняет воспаление, оказывает кератолитическое и антисептическое действие, а также благотворно воздействует на пораженные участки кожи. Главным действующим компонентом выступает салициловая кислота.
  • Цинковая мазь. Отличается хорошим противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием. Производится с применением оксида цинка. Часто назначается в комплексном лечении псориаза на ладонях рук.
  • «Цинокап». Мазь на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, оказывает противогрибковый и антибактериальный эффект.
  • «Карталин». Мазь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Производится с использованием вытяжки лекарственных растений, а также солидола.
  • «Антипсор». Мазь хорошо себя зарекомендовала в борьбе с зудом и воспалительными процессами. Главными действующими компонентами выступают: солидол, березовый деготь, череда.

Народные средства при ладонно-подошвенном псориазе

Существует несколько действенных методов, как вылечить ладонно-подошвенный псориаз народными средствами. К ним относятся следующие рецепты:

  1. Взять один яичный белок, смешать его с 15 мл дегтя (березового), 1 г борной кислоты, 1 ч. л. меда, по 5 мл рыбьего жира и вазелина. Смешанный состав наносится на пораженные участки тела каждые 12 ч.
  2. Для лечения псориаза на стопах ног могут использоваться примочки из клевера. Для их получения берутся цветы этого растения, помещаются в мешочек из марки и опускаются на 1 мин в кипящую воду. После того, как они полностью остыли, прикладываются к пораженным стопам.
  3. В одинаковом количестве смешиваются сухие травы: репейник, ромашка, хвощ, календула, а также тысячелистник. На 1 л кипятка берется 3 ст. л. этого состава и настаивается 30-40 мин. Затем настой выливается в эмалированную емкость и погружаются на 20-25 мин пораженные части тела. Это рецепт хорошо подходит для лечения псориаза ладоней.
  4. В одинаковых пропорциях берется корень валерианы, череда, зверобой, аптечная ромашка и чистотел. Смесь этих трав заливается крутым кипятком из пропорции 2:1, тщательно укутывается и настаивается 3-4 ч. Готовый состав употребляется перед двумя приемами пищи по 90 мл. Длительность курса составляет 14 дней.

Хотя все эти рецепты включают в себя натуральные компоненты, перед лечением псориаза стопы и ладоней народными средствами необходимо проконсультироваться у специалиста.

Ванночки при ладонно-подошвенном псориазе

пустулезый псориаз подошв

В вопросе о том, как вылечить псориаз на ладонях рук, часто выступает применение лекарственных ванн. При этом важно знать, что их температура не должна быть более 40 C˚. Наиболее распространены следующие рецепты:

  • Ванночка из березового дегтя. Ее применение сокращает воспалительные процессы и уменьшает ощущение зуда. Для ее организации в воду добавляется небольшое количество дегтя (75-80 мл).
  • Из отвара череды. Ванны на основе этого отвара часто назначаются при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе. Для их создания листья череды отвариваются в отдельной емкости, а затем после процеживания добавляются в ванну. В результате вода обретает светло-коричневый оттенок. Время приема составляет не более 15-20 мин.
  • Ванна на основе можжевельника. На 0,5 кг ягод можжевельника приготовить 1 л крутого кипятка, залить их и поставить на медленный огонь. Время пребывания смеси на плите не должно превышать 15-20 мин. Готовый отвар выливается в ванну с теплой водой для дальнейшего ее принятия. Такая процедура может длиться 30-50 мин с частотой повтора через 1-2 дня.
  • Из череды и корня солодки. К этим двум компонентам в одинаковых пропорциях добавляются листья зверобоя и чистотела, заливается кипятком и настаивается около часа. Полученный состав используется для ванночек и компрессов.

Другие методы лечения

В зависимости от формы и степени развития болезни, врач может назначить для лечения ладонно-подошвенного псориаза следующие терапевтические процедуры:

  • ПУВА-терапия. Для достижения благоприятного результата от сеансов этой терапии используются псоралены – вещества, способные увеличивать степень восприимчивости к УФ-лучам. Они принимаются внутрь, после чего пациента заводят в специальную облучающую кабину.
  • Лечение ультрафиолетом 311 нм. Такая процедура дает видимый эффект уже через пару недель. Однако она противопоказана в случаях, когда наблюдается появление гнойных пузырьков.
  • Ре-ПУВА-терапия – это разновидность лечения кожных заболеваний, которая предполагает использование аналогов витамина А, которые увеличивают степень восприимчивости больного к ультрафиолетовым лучам. Их прием осуществляется перед сеансом облучения в специальной кабине.
  • Прием кортикостероидов сильного действия. Такие препараты, как Бетновейт, Дермовейт и другие, можно принимать только под четким руководством лечащего врача. Неправильный прием или несоблюдение инструкции может нанести серьезный вред организму.

О том, какие лучше методы использовать, чтобы вылечить ладонно-подошвенный псориаз, точного ответа не существует. Как правило, врач назначает комплексную терапию, которая основывается на общем состоянии пациента, состоянии его кожных покровов и прочих признаках. И чем ранее обнаружится это заболевание, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Как лечить ладонно-подошвенный псориаз?

Ладонно-подошвенный псориаз – распространенная разновидность заболевания, возникающая в любом возрасте. Патология сопровождается поражением ладоней, стоп. Для нее характерно огрубение верхнего слоя кожного покрова, значительное утолщение.

Такие изменения со стороны кожи приводят к формированию мозолей, микротрещин, что доставляет существенный дискомфорт пациенту. Внешне такой вид чешуйчатого лишая проявляется классическими бляшками, они имеют форму круга, овала. Шелушатся.

Поражение затрагивает преимущественно кожу на стопах, ладонях. Присутствует четкая граница со здоровым покровом. В лечении используют медикаменты для приема внутрь (при тяжелых формах), наружные препараты – гели, мази, растворы.

Итак, ладонно-подошвенный пустулез – причины и клинические проявления, особенности медикаментозного и народного лечения – рассмотрим далее.

  • Почему развивается псориаз ладоней и подошв?
    • Клинические проявления
  • Разновидности ладонно-подошвенного псориаза
    • Роговой вид
    • Псориаз Барбера
    • Типичный вид
    • Стадийность болезни
  • Лечение ладонно-подошвенной формы
    • Какой доктор поможет?
    • Опасность самостоятельной терапии
    • Лекарства для лечения псориатических бляшек
    • Применение народных средств

Почему развивается псориаз ладоней и подошв?

Привязка к возрасту не свойственна дерматологической болезни. Однако возникновение пустулезного псориаза, поражающего ладони и стопы, чаще всего диагностируют у пациентов в возрасте 15-35 лет.

Точных причин не установлено. Большинство ученых полагают, что в основе лежат аутоиммунные процессы. На фоне нормального иммунного статуса у человека имеется защита от чужеродных агентов – вирусы, аллергены, патогенные микроорганизмы грибковой и микробной природы.

При псориатическом поражении происходит какой-то сбой в организме, вследствие чего иммунитет атакует собственные клетки кожного покрова. А чрезмерная концентрация Т-лимфоцитов (главные клетки иммунитета) и макрофагов запускает воспалительный процесс и избыточное деление клеток.

Классификация болезни делит псориаз на пустулезный и непустулезный тип. Эти разновидности имеют подгруппы. При поражении стоп или ладоней провоцирующие факторы едины:

  1. Регулярное механическое воздействия на стопы, ладони.
  2. Постоянный контакт с агрессивными веществами. В группу риска попадают люди, которые в силу профессиональной деятельности контактируют с химическими веществами, растворителями.
  3. Неудобная тесная обувь.
  4. Ношение грубых рукавиц.
  5. Патологии инфекционного характера (острые, хронические).
  6. Постоянный контакт с водой.
  7. Применение лекарств на основе мышьяка.
  8. Длительное лечение глюкокортикостероидами.
  9. Курение, потребление алкогольной продукции.
  10. Эндокринные нарушения, стрессы и пр.

Ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии и поражения этой же локализации при псориазе – не одно и то же, несмотря на то, что клиника имеет общие черты. В первом случае у пациента проявляется сухость кожи, стянутость, появляются трещины. Для лечения используют увлажняющие кремы при псорриазе. Хорошо себя зарекомендовали препараты на основе вещества декспантенола – используют с профилактической целью синдрома на фоне химиотерапии.

Клинические проявления

Каплевидный, бляшечный и др. разновидности псориаза имеют схожие симптомы. Мало того, псориаз по симптоматике схож с другими дерматологическими болезнями – атопический дерматит, розовый и отрубевидный лишай, экзема, себорейный дерматит. Отличать не сложно, но это может сделать только доктор. При сомнениях осуществляется дифференциальная диагностика.

При псориазе пораженные участки кожного покрова отечны, на них наблюдаются высыпания, диаметр на ранней стадии небольшой. Далее сыпь трансформируется в псориатические бляшки. Если отсутствует терапия, то они разрастаются, поражают внушительную площадь кожного покрова.

Из-за гиперкератоза у пациента формируются трещины на ладонях, стопах. Это существенно ухудшает качество жизни, так как они сопровождаются болевым синдромом. На более поздней стадии воспаление уменьшается, а пораженные участки становятся плотными. Такое уплотнение обычно покрывает всю поверхность ладоней и подошв.

Псориаз Барбера характеризуется несколько другим течением. Так, его первый симптом – появление пустулы, в дальнейшем их становится много, они сливаются, внутри гной. Когда гнойные массы выходят наружу, пустула становится твердой, образуется корка с шелушением.

К симптомам ладонно-подошвенного псориаза, которые проявляются практически у всех пациентов, относят: болезненные ощущения, стянутость кожи, гиперемию и припухлость в местах поражения.

Разновидности ладонно-подошвенного псориаза

Псориатические поражения, проявляющиеся на стопах и ладонях пациента, имеют три разновидности в зависимости от симптоматики.

Роговой вид

При такой форме заболевания более выражено ороговение кожного покрова, чем покраснение. К основным симптомам относят круглые псориатические бляшки, пожелтение кожного покрова, уплотнение поверхности, наличие мелкой сыпи. Подошвы могут быть поражены незначительно, но, как правило, ладони поражаются полностью.

Псориаз Барбера

Клиника: у пациента появляются пустулы с жидким гнойным содержимым, наблюдается гиперемия, присутствует сильный зуд непосредственно в области гнойной сыпи. Рядом располагающиеся папулы часто сливаются.

Высыпания на ладошках и ступнях локализуются симметрично.

Гнойная папула может сформироваться как на чистом участке кожи, так и на бляшке. Чаще всего гнойные папулы образуются на мизинцах, поражают большие пальцы рук и своды стоп.

Такой вид заболевания стремительно развивается, имеет свойство медленно регрессировать, традиционное лечение помогает слабо.

Типичный вид

У пациента появляются папулы – не возвышаются над поверхностью кожного покрова и псориатические бляшки. С течением времени проявляется шелушение. Симптомы более выражены в области нижних конечностей, чем рук.

Стадийность болезни

Кожа на ногах и руках более грубая, поэтому процесс протекает немного иначе, если сравнивать с другими разновидностями псориаза. Так, на ранней стадии появляются мелкие высыпания, они похожи на гнойники. Сильно зудят. С течением времени кожа краснеет, покрывается коркой, а зуд сменяется болевым синдромом.

Если на этой стадии не начать лечение, то болезнь прогрессирует. Появляются бляшки, они сливаются, увеличивается площадь поражения. Кожа грубеет, патологически утолщается, возникают трещины.

Обостряться болезнь может под воздействием ряда факторов. Некоторые реагируют на холод, то есть обострение происходит зимой (чаще всего), у других же летний рецидив.

Лечение ладонно-подошвенной формы

Лечение пустулезного псориаза, поразившего стопы и ладони, проводится комплексно. Только с помощью нескольких современных методов можно достичь ремиссии. Чем раньше начать терапию, тем благоприятнее прогноз.

Какой доктор поможет?

Если выявляются симптомы псориаза, рекомендуется не тянуть, а незамедлительно обращаться за помощью к дерматологу.

Этот врач специализируется на кожных поражениях. При отсутствии этого доктора идут на прием к терапевту.

При имеющихся уже осложнениях, например, с суставами, требуется консультация ревматолога.

Поставить диагноз при ладонно-подошвенной форме чешуйчатого лишая не сложно, в большинстве случаев достаточно физикального осмотра больного.

Опасность самостоятельной терапии

Самостоятельное лечение либо его отсутствие чревато негативными последствиями. Многие пациенты сначала пробуют народные средства, советы друзей и знакомых и только после этого попадают к врачу. Как правило, к этому времени стадия запущенная.

Самолечение чревато генерализацией патологического процесса, вследствие чего будут осложнения не только со стороны кожного покрова, но и внутренних органов. При псориазе страдают ЖКТ, печень, почки, сердце, кровеносные сосуды, ЦНС, эндокринная система.

При самолечении высока вероятность таких осложнений:

  • Псориатическая артропатия, эритродермия.
  • Нарушения функциональности почек.
  • Печеночная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нарушение зрительного восприятия, возможна слепота.
  • Вторичное инфицирование бактериями, грибком и пр.

Многие осложнения приводят к инвалидности и потери трудоспособности, высока вероятность летального исхода.

Лекарства для лечения псориатических бляшек

Для лечения тяжелых форм патологии назначают пероральные лекарства. Например, Метотрексат, Инфликсимаб, Тиогуанин, Гидреа.

Дипроспан назначают, если у пациента псориатический артрит.

Инъекции вводят внутримышечно. При сильном болевом синдроме выписывают таблетки, способные обезболивать.

В лечебный курс включают средства для локального применения. Применяют гормональные и негормональные лекарства:

  1. Гормональная мазь Кенакорт обеспечивает противовоспалительный и противоаллергический эффекты.
  2. Триакорт на основе гормонов снимает зуд, купирует воспалительный процесс, обеспечивает противоаллергеное воздействие.
  3. Салициловая мазь быстро убирает воспаление, эффективно купирует шелушение.
  4. Цинковая мазь помогает при воспалительном процессе, снимает зуд.
  5. Цинокап рекомендуется, если псориаз осложнен грибковой, бактериальной инфекцией.

Если у пациента имеются трещины на руках, ногах, то рекомендуется применение крема Карталин – он создает защитную пленку на коже, предупреждает усугубление клинической картины.

Применение народных средств

Применение способов нетрадиционной медицины в период обострения не рекомендуется, поскольку народные средства действуют недостаточно эффективно.

При слабо выраженной клинике помогают такие способы:

  • Соединить 15 мл березового дегтя и один яичный белок, 1000 мг борной кислоты, чайную ложку натурального меда, вазелиновое масло (5 г) и 5 мл рыбьего жира. Наносят на пораженные участки 2 раза в сутки. Это реальный способ, который действительно работает.
  • Хорошо помогают примочки на основе клевера. Цветы помещают в марлевый мешок, опускают в кипящую воду на 60 секунд. После дать остыть. Смачивают ткань, прикладывают к пораженным конечностям.
  • Репейник, хвощ полевой, тысячелистник, календула, ромашка аптечная – в равных количествах смешать. На литр воды 30 г сбора, заварить. Делать ванночки в течение 20-25 минут. Особо хорош способ при поражении ладоней.

Для усиления эффективности медикаментозных препаратов назначают физиотерапию. Так, хорошо себя зарекомендовал метод ПУВА-терапия. Для процедур применяют псоралены – особые компоненты, которые усиливают степень чувствительности к ультрафиолетовому воздействию. Псоралены принимают внутрь, после чего пациента заводят в специальную кабинку для облучения.

Тяжелые формы псориаза и их лечение

Псориаз принадлежит к неинфекционным хроническим болезням, при которых поражается кожный покров.

Известно множество разновидностей псориаза. К самым тяжелым формам болезни принадлежат ладонно-подошвенный пустулез, пустулезный псориаз, экссудативный псориаз и острый экзантематозный псориаз.

Ладонно-подошвенный пустулез

Ладонно-подошвенный пустулез

Ладонно-подошвенный псориаз – хроническая болезнь, которая характеризуется образованием гнойничковых пустул на коже стоп и на ладонях.

Псориаз развивается циклически: периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Подошвенный пустулез в основном поражает людей в возрасте 25-50 лет.

Чаще всего подошвенный пустулез развивается из-за кариозных зубов, тонзиллита, холецистита, гайморита и других воспалительных процессов, а пустулы являются аллергической реакцией на развитие микроорганизмов и их токсины.

Доказано, что ладонно-подошвенный псориаз чаще всего развивается у курящих людей.

Ладонно-подошвенный псориаз сначала возникает на сводах стоп, а затем распространяется по всей поверхности стоп, также он развивается на ладонях. На коже появляется множество небольших желтоватых пузырьков. Сначала они пустые, со временем в них накапливается гной. Постепенно пустулы подсыхают, образовывая коричневые корочки, которые начинают шелушиться. На коже ног и рук появляются трещины.

Спустя некоторое время кожа на ладонях и ступнях окрашивается в розовый, а затем в красно-синюшный цвет.

В местах поражения больного беспокоят боль и зуд, существенно усиливающиеся в период обострения.

Если подошвенный пустулез захватывает кончики пальцев, то наблюдается отслаивание и деформация ногтевой пластины. Межпальцевые складки и кожа на сгибах пальцев остаются чистыми.

При обнаружении подошвенного псориаза лечение следует начинать с удаления очагов инфекции на ладонях и ступнях ног. С этой целью обычно назначаются антибиотики и кортикостероиды.

Лечение кортикостероидными препаратами очень эффективно, но организм к ним очень быстро привыкает, из-за чего снижается их результативность.

Уничтожить подошвенный пустулез поможет использование антицитокиновых препаратов (инфликсимаба). Эффективно действуют метотрексат, ацитретин и циклоспорин. Они очищают кожу и восстанавливают ногти.

Временно победить подошвенный пустулез можно с помощью внутримышечных инъекций дипроспана.

Чтобы уменьшить плотность чешуек на ладонях и стопах, рекомендуется воспользоваться смягчающими мазями и кремами.

Поможет избавиться от ладонно-подошвенного псориаза лечение ПУВА-терапией. Процедура предполагает сочетание воздействия ультрафиолета и применения псоралена, повышающего фоточувствительность кожи.

Токсический дерматит

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз встречается очень редко. Но в последнее время случаи диагностирования болезни значительно участились, что связывают с использованием агрессивных методов лечения.

Пустулезный псориаз может развиваться под влиянием следующих факторов:

  • стрессовых ситуаций;
  • гормональных нарушений;
  • беременности;
  • инфекционных заболеваний;
  • химических воздействий;
  • применения кортикостероидных гормонов, цитостатиков и пероральных контрацептивов.

Пустулезный псориаз подразделяют на генерализованный (высыпания появляются по всему телу), локализованный или ограниченный (затрагивает только определенные участки).

Пустулезный псориаз характеризуется появлением воспалений, которые вызывают чувство жжения. Кожа окрашивается в розовато-красный цвет. Спустя некоторое время происходит появление пузырьков и превращение их в пустулы. Пустулы могут сливаться и образовывать «гнойные озера». Спустя некоторое время они исчезают, но через несколько месяцев появляются снова на тех же местах или на других.

Пустулезный псориаз чаще всего образуется на ладонях и стопах, но может поражать спину, грудь, бока, местах сгибов рук и ног, промежность и половые органы.

Пустулезный псориаз сопровождается повышением температуры, лихорадкой, увеличением скорости оседания эритроцитов, развитием лейкоцитоза. В очагах воспалений больной чувствует боль и зуд.

Пустулезный псориаз лечат с использованием следующих средств:

  • седативных препаратов (нейролептиков, бромсодержащих лекарств);
  • антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина);
  • цитостатиков (метотрексата);
  • иммуносупрессоров (циклоспорина);
  • ингибиторов фосфодиэстеразы (винпоцетина, теофиллина, эуфиллина);
  • гепатопротекторов (гептрала, гептора);
  • витаминных комплексов.

Лечение осуществляют и средствами наружного применения: кортикостероидными мазями (элоком, лоринден-С, дипросалик), ретиноидами, мазями, содержащими аналог витамина D-3 (кальципотриол), мазями с содержанием салициловой кислоты и дегтя.

Отступает пустулезный псориаз при использовании физиотерапии: фотохимиотерапии, ПУВА-терапии, плазмафереза, гемодеза, гемосорбции, ультрафиолетового облучения.

бляшечный псориаз

Экссудативный псориаз

Еще одна редкая форма болезни – экссудативный псориаз.

В основном экссудативный псориаз диагностируется у людей, страдающих ожирением, гормональными нарушениями, диабетом и аллергией, а также у тех, кто часто работает на свежем воздухе. Псориаз может встречаться у детей и пожилых людей.

Экссудативный псориаз отличается образованием поверх высыпаний бляшек, окрашенных в серовато-желтый цвет, и рыхлых чешуек. В местах высыпаний возникает чувство сильного зуда и жжения.

Когда корочки начинают подсыхать, то они наслаиваются друг на друга, способствуя возникновению эффекта устричной раковины. Если корочку удалить, то на ее месте появится мокнущая поверхность.

Высыпания появляются на коже рук и ног, а также в больших складках кожи.

У больных наблюдаются повышение температуры, слабость, плохое самочувствие, кахексия.

В основном лечение экссудативного псориаза осуществляют с помощью иммуностимулирующих препаратов. Также необходимо применение противовоспалительных и мочегонных средств. Если болезнь протекает тяжело, то назначаются глюкокортикоидные гормоны и иммуномодуляторы, а также препараты, очищающие кровь от токсинов.

Снять зуд и жжение помогут антигистаминные препараты.

Победить экссудативный псориаз помогут гормональные мази и кремы, но их нельзя применять постоянно. Также используются противовоспалительные, кератолические и восстанавливающие средства.

Эффективное действие оказывают физиотерапевтические методы: гемосорбция, плазмаферез, парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Острый экзантематозный пустулез

Острый генерализованный экзантематозный пустулез является очень редким заболеванием, которое отличается быстрым регрессом.

Острый генерализованный пустулез появляется у людей, принимающих фторхинолоны, макролиды, аминопенициллины, диалтезему, противомалярийные лекарства.

Острый генерализованный пустулез сопровождается образованием гнойничковых высыпаний, которые чрез 1-2 недели начинают шелушиться, лихорадкой и диффузной эритемой. В местах высыпаний появляется чувство зуда и жжения. Могут появляться отеки на лице, руках и слизистых.

Лечение болезни производят с помощью антигистаминных лекарств и энтеросорбентов. Местно применяют водные цинковые взвеси и кортикостероидные мази.

Любой псориаз полностью излечить невозможно, но вполне возможно уменьшить проявления болезни, увеличить период ремиссии и повысить качество жизни больного.

Автор статьи – Кухтина М.В.