Симптомы псориаза на ногтях ног

Ногтевой псориаз: что это, симптомы и лечение болезни

Когда поражаются ногти при псориазе, такое заболевание носит название псориатическая ониходистрофия. Данная патология имеет неинфекционный характер, но чаще всего предвещает общее поражение рядом находящихся кожных покровов. В редких случаях псориаз остается только на ногтевой пластине.

Это аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается стремительный синтез и деление клеток кожи. В болезненном состоянии их скорость роста увеличивается более чем в десять раз. Как результат, у ногтей меняется цвет и структура, покрытие утолщается и расслаивается.

В целом псориаз является хронической болезнью, сопровождающейся поражением эпидермиса или ногтей, а также формированием шелушения. В зависимости от тяжести, повреждения могут быть небольшими или распространяться по телу в виде псориатических бляшек. При этом периоды обострения и ремиссии чередуются, а сама патология сохраняется в течение долгих лет.

  • Что собой представляет псориаз на ногтях
  • Почему развивается псориаз ногтей на руках
  • Стадии и формы ногтевого псориаза
  • Как выглядят ногти при псориазе
  • Диагностика болезни
  • Как лечить псориаз ногтей на руках
    • Медикаментозная терапия
    • Использование физиотерапии
    • Народные способы лечения

Что собой представляет псориаз на ногтях

Псориаз ногтей считается хроническим неинфекционным дерматологическим заболеванием, которое имеет сложную структуру, развивается, независимо от пола, возраста и сезона. Согласно статистике, нарушение выявляется у трех процентов жителей Земли.

Как отмечают представители медицины, в 40 процентах случаев псориаз обусловлен наследственными факторами и является врожденным. Первый, кто заинтересовался псориазом на ногтевых пластинах, был Алибер, патологический процесс описал в 1853 году Биетт. Чуть позднее Харди выяснил, что повреждение ногтей —  это не единственный признак болезни.

загрузка...

Среди отечественных дерматологов патологию ногтевых пластин смог охарактеризовать Машкилейсон в 1965 году. А Шеклаков смог обнаружить связь псориаза с артропатией. Получение последних данных произошло двенадцать лет назад.

Несмотря на это, врачи до сих пор не знают, как полностью избавиться от псориаза.

Ситуация осложняется тем, что у больного из-за внешних изменений ухудшается качество жизни и нарушается психологическое состояние.

Почему развивается псориаз ногтей на руках

Науке до сих пор не удалось точно выяснить, чем вызвано проявление болезни на ногтях и коже. Согласно мнению ученых, основная причина поражения заключается в нарушении работы иммунной системы и изменении обменного процесса в организме.

загрузка...

При быстром делении клеток провоцируется иммунный ответ, начинается дислокация защитных тел в виде лейкоцитов и эритроцитов к очагу поражения, в результате развивается воспалительный процесс на определенных участках, кожа может покраснеть.

Также существует теория, что болезнь может передаваться по наследству. У многих пациентов с диагнозом псориаз кто-то из родственников страдал такой болезнью. Как считают ученые, всему виной определенный ген, вызывающий нарушение процесса деления клеток.

Возникновение болезни может быть связано с наличием следующих факторов:

  1. Наследственной склонностью к патологии, которая заложена генетически;
  2. Сбоем в работе иммунитета, из-за чего нарушаются защитные функции организма.

Изменения в работе иммунной системы приводят к значительному увеличению роста и деления клеток ногтевых пластин. В том числе псориатическая ониходистрофия может быть спровоцирована:

  • инфекционными болезнями, вирусами, папилломами человека,
  • ВИЧ-инфекциями,
  • резкой сменой климатических условий,
  • недостатком солнечных лучей,
  • травмированием пальцев,
  • длительным приемом антибиотиков, нестероидных противовоспалительных лекарств,
  • частыми стрессами, нервными срывами и длительным эмоциональным перенапряжением.

Все это приводит к ослаблению иммунной системы и развитию нарушения.

Стадии и формы ногтевого псориаза

Существует несколько этапов развития псориаза ногтей, которые отличаются наличием специфических признаков. На начальной стадии ногти постепенно мутнеют, на пластинах образуются мелкие полоски, точки, углубления, напоминающие сетку.

На стадии деформации утолщается роговой слой, ногти становятся серыми, коричневыми или желтыми, появляются кровавые пятна и прожилки под ногтевыми пластинами. Из-под воспаленных и утолщенных кутикул образуются гнойные выделения.

При запущенной стадии ногти начинают отходить от ложа, кожа в области поражения воспаляется и покрывается характерными бляшками, происходит нагноение ногтевого валика. Дополнительно может развиваться заразный грибок.

Как выглядят ногти при псориазе

Симптоматика патологии всегда ярко выражена, в зависимости от этапа болезни, по этой причине доктор имеет возможность диагностировать псориаз, ориентируясь на внешний вид ногтей и окружающих кожных покровов. Поражение ногтя при псориазе бывает нескольких видов.

  1. Чаще всего встречается так называемый симптом наперстка. При этом можно наблюдать на ногтях неглубокие вмятины и хаотично расположенные ямки небольшого диаметра.
  2. При лейконихии разрыхляются ногтевые пластины, между слоями появляются воздушные пузыри, белые пятна и полосы.
  3. При онихолизисе безболезненно отделяются ногти от тканей, так как роговая пластина в области ложа разъедается и образуется псориатическая каемка. Такая атрофическая форма псориаза бывает полной, частичной или центральной, в зависимости от того, как отделяется ноготь.
  4. Онихомадезис диагностируют, если ногти быстро отделяются от ткани, при этом кайма не образуется. Прост ногтя нарушается, из-за чего мягкие ткани отторгают пластину. Такая болезнь трудно лечится и полностью устранить ее невозможно.
  5. Геморрагия включает истончение ногтевой пластины и кровоизлияние, из-за чего можно увидеть под ногтями прожилки и пятна. Такое состояние развивается, когда повреждаются капилляры или более крупные сосуды.
  6. Трахионихия сопровождается изменением текстуры, появлением утолщений, шероховатости, кайлонихии, при этом ткань под ногтями не изменяется. Такая болезнь выявляется на руках и на ногах, пациент сталкивается со значительным изменением внешнего вида ногтевых пластин. Ткани под ногтями обычно не травмируются, но иногда может развиваться гиперкератоз.
  7. При подногтевом гиперкератозе изменяется кожа около ногтя, к болезни присоединяется вторичная инфекция и неприятный запах.
  8. При паронихии ногтевые пластины деформируются, развивается воспалительный процесс на коже, утолщается валик ногтя.
  9. Онихогрифоз диагностируют, когда в кожу врастают изуродованные гипертрофированные ногтевые пластины. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от того, насколько сильно поражен ноготь, псориаз может быть атрофическим, точечным, гипертрофическим.

Так как псориаз внешне выглядит неприятно, человек избегает рукопожатий, близких контактов с людьми. Это нередко приводит к психическим отклонениям в виде замкнутости, раздражительности и нервозности.

Диагностика болезни

В первую очередь псориаз диагностируют, ориентируясь на имеющиеся симптомы, внешний вид ногтей и окружающих кожных покровов. Чтобы подтвердить наличие болезни, с пораженных участков, бляшек и кутикул берут соскоб.

Дополнительно врач должен дифференцировать признаки псориаза и грибковых болезней. С этой целью проводится тщательный осмотр ногтевых пластин. Также исследуются выходящие гнойные образования, определяется область локализации патологии, пациент сдает общий и биохимический анализ крови.

Только после изучения всей симптоматики и исключения заболеваний инфекционного характера врач подбирает схему терапии. Но важно знать, как отличить псориаз от грибковых патологий.

  • Главное различие заключается в том, что грибки заразны и могут легко передаваться путем непосредственного контакта или пользования общими предметами быта. Псориаз в свою очередь не опасен для окружающих.
  • При грибковой инфекции чешуйки с области поражения могут легко отделяться, в отличие от начальной стадии псориаза.
  • При псориатической болезни во время отделения ногтя от основания пластина не деформируется, а сам процесс не вызывает боль.
  • Грибковые патологии часто вызывают неприятный запах, что не характерно для псориаза.

Но нужно понимать, что болезнь может наблюдаться и при розовом лишае, себорейной экземе. Также среди подобных заболеваний может находиться гипертония, сахарный диабет, сердечная и легочная недостаточность.

Иногда патология развивается при стрессах, эмоциональном потрясении, хронической усталости, приеме определенных лекарственных средств.

Как лечить псориаз ногтей на руках

Несмотря на то, что псориаз относится к неизлечимым болезням, важно вовремя начать лечение патологии, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Терапия позволяет облегчить общее состояние пациента, снизить симптоматику и достичь стойкой ремиссии.

Существует несколько способов улучшить жизнь больного традиционными и народными средствами. При помощи медикаментов необходимо вылечиваться от сопутствующих болезней, так как псориаз нередко провоцирует серьезные болезни сердца, усугубляет атеросклероз и многие воспалительные заболевания.

Некоторые девушки прибегают к наращиванию ногтей, чтобы скрыть внешний дефект, но такую процедуру врачи делать не советуют. Особенно следует обратить внимание на психоэмоциональное состояние человека, так как болезнь часто вызывает неврозы, депрессии, стремление к нелюдимости, раздражительность и нарушение сна.

Медикаментозная терапия

Врач назначает прием препаратов, содержащие кортикостероиды. Такие сильные лекарства применяются при лечении псориаза ногтей и других форм патологии. Так как данные вещества вызывают множественные побочные эффекты, назначать их может только доктор. Чаще всего лечение проводится Триакортом и мазью Преднизолон.

Обязательно принимают таблетки, содержащие витамин D3, так как они останавливают процесс быстрого деления клеток. К таким средствам относят Дайвонекс и Максакальцинол.

Также устранить неприятные симптомы болезни помогают лекарства с содержанием соснового, березового и можжевельникового дегтя. Эффективным средством считается салициловая кислота, она избавляет от зуда, жжения, шелушения и раздражительности кожных покровов. Такой метод лечения широко используется совместно с применением кортикостероидных препаратов.

Если местная терапия не приносит должных результатов, врачи выбирают следующую схему терапии:

  • Циклоспорин отлично снимает симптомы псориаза любой тяжести.
  • Также принимают антиметаболит Метотрексат. Но данное лекарство способно вызывать множественные побочные реакции, поэтому терапия проводится под строгим врачебным контролем.
  • В случае тяжелой формы патологии используют ретиноиды, к ним относятся такие препараты, как Изотретиноин и Ацитренин.
  • Дополнительно используются средства, содержание цинк, селен, кальций и другие полезные для организма элементы.

Использование физиотерапии

При борьбе с псориазом ногтей хороший лечебный эффект оказывают методы физиотерапии. Чтобы восполнить нехватку солнца, проводится ПУВА-терапия, сочетающая ультрафиолетовые лучи и фотосенсибилизаторы.

Чтобы нормализовать скорость митоза клеток, проводят селективную терапию. Также врач назначает прохождение диатермии, фотохимиотерапии с использованием УФ ламп, гемосорбации, плазмофореза, лазерного лечения.

Народные способы лечения

Домашние методы эффективны при условии проведения регулярного лечения и приема основных лекарств. Они действуют мягко и безопасно, поэтому используются в период беременности.

Чтобы приготовить отвар для ванночек, 20 листочков лавра заливают литром воды и кипятят на медленном огне в течение 15 минут. Пальцы ног или рук опускают в готовое средство, после чего делают маникюр и педикюр.

При помощи примочек с добавлением крахмала можно укреплять ногти и улучшать их состояние. Чтобы снизить воспаление и зуд в области поражения, используют обычный кукурузный крахмал. В том числе лечебный эффект оказывают отвары из шалфея, зверобоя, ромашки, аира, тысячелистника, череды.

Пораженную область смазывают облепиховым маслом не менее шести раз в день. Бактерицидным, анестезирующим, ранозаживляющим, противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом обладает прополис. Из него готовят в домашних условиях мазь, крем, спиртовой, масляный или водный раствор.

Обязательно соблюдать лечебную диету, чтобы улучшить обмен веществ в организме и усилить иммунитет. В рацион питания включают блюда, содержащие йод, растительное масло, свежие овощи и фрукты, рыбу, зелень, кефир и иную кисломолочную продукцию. На вредную пищу лучше не переходить, также исключаются возможные аллергены.

Псориаз на ногах

Псориаз на ногах – это хронический дерматит кожи, характеризующийся появлением воспалительных высыпаний, которые со временем образуют псориатические бляшки. Заболевание имеет волнообразное течение, при котором острые фазы чередуются с периодами ремиссии. Сыпь может поражать любые части тела, однако наиболее часто локализуется на локтях, коленях и волосистой части головы. Псориаз на ногах может сопровождаться некоторыми осложнениями. В частности: отеком нижних конечностей, псориатическим артритом, поражением ногтевых пластин. Пациенты, как правило, испытывают значительный дискомфорт, поскольку появление высыпаний сопровождается сильным зудом. Однако при правильно подобранной терапии эти неприятные ощущения пропадают.

Причины возникновения псориаза

На сегодняшний день доподлинные причины возникновения псориаза на ногах неизвестны. Существует лишь несколько теорий, однако ни одна из них не получила официального подтверждения. Наиболее вероятными причинами возникновения псориаза на ногах считаются:

  • Нарушение обмена веществ (липидного).
  • Стрессовые ситуации. Дело в том, что психологические расстройства приводят к нарушению многих функций в организме. У большинства пациентов воспалительные высыпания на коже появляются именно после нервных потрясений. По этой причине стрессы рассматривают как возможную причину возникновения псориаза.
  • Нарушения в работе гормональной системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Перенесенные вирусные/инфекционные заболевания.
  • Механические повреждения кожи.

псориаз на ногах фото

Симптомы псориаза на ногах

Первичные псориатические элементы представляют собой одиночные воспаленные папулы – красновато-розовые уплотнения, возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие четкий контур. Их поверхность покрыта серебристо-белыми чешуйками, которые легко удаляются при соскобе. Поверхность воспалительных элементов рыхлая, а сами бляшки имеют своеобразную морфологическую структуру. При соскобе наблюдается псориатическая триада:

  • Стеариновое пятно, которое возникает вследствие дробления чешуек.
  • Псориатическая пленка, возникающей вследствие того, что между шиповым и роговым слоем отсутствует связующий – зернистый. В результате этого роговые пластинки отделяются в виде пленки, обнажая мокнущую поверхность шиповатого слоя.
  • Симптом кровяной росы (точечного кровотечения), возникающий в результате повреждения капилляров в удлиненных сосочках.

 

Поражение кожи начинается с появления мелких папул, которые постепенно увеличиваются в размерах, сливаясь с друг другом, и образуя псориатические бляшки различного диаметра. В развитии заболевания можно выделить четыре стадии:
Прогрессирующая.
Данная стадия характеризуется появлением новых папул, которые увеличиваются в размерах, и образованием вокруг уже существующих высыпаний эритематозного бордюра (зоны периферического роста). При этом шелушение наблюдается только в центральной части бляшки. Краевая зона свободна от псориатических чешуек.
Острая фаза.
В острой фазе развития псориатической болезни папулы могут появляться в местах даже незначительного повреждения кожи (симптом Кебнера), ожоге, инъекции либо химическом воздействии на кожу. К тому же при неверно подобранной терапии могут возникнуть осложнения (например, псориатическая эритродермия). Шелушение усиливается. Тенденция роста псориатических элементов уменьшается.
Стационарный период.
Появление новых воспалительных элементов прекращается (однако размеры папул и бляшек могут оставаться прежними). Нередко вокруг папул образуется складчатость рогового слоя, шириной 2-7мм. После полного исчезновения псориатических очагов на их месте образуются депигментированные участки, реже – гиперпигментированные.
Регрессивная стадия.
Постепенное исчезновение псориатических очагов. Это процесс начинается с образования ободка Воронова (белесоватой каймы). Зуд постепенно исчезает. Разрушение воспалений начинается с центральной части.

Кроме внешних изменений, пациент испытывает значительный дискомфорт от постоянного зуда и болезненных ощущений при образовании трещин. При псориазе на ногах, участки высыпаний весьма плотные на ощупь, что является особенностью данной формы.
псориаз на ногах

Псориаз на ногах — лечение

Как лечить псориаз на ногах?

При лечении псориаза на ногах необходим комплексный подход и назначение препаратов, которые подбираются индивидуально. Как правило, это гормональные мази, купирующие развитие болезни в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, а также фотохимиотерапия и альтернативные методы лечения. К тому же, пациенту показана специальная диета и соблюдение определенных правил ухода за кожей ног.

Псориаз на ступнях

Иногда у больных псориазом наблюдается поражение ладоней и ступней – ладонно-подошвенный псориаз. Для данной формы характерен гиперкератоз (значительное утолщение кожи), сопровождающийся появлением трещин. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, а заболевание по клиническим проявлениям схоже с экземой и микозами. Дифференциальная диагностика заключается в проведении визуального осмотра, биопсии и серологических исследований.

Псориаз ступней ног доставляет пациенту не только физический, но и психологических дискомфорт. Бляшки, возникающие на ступнях, имеют округлую форму и четкие границы. Поверхность бляшек покрыта чешуйками, которые легко отшелушиваются. В некоторых случаях при данной форме псориаза наблюдаются желтоватые пустулы (пустулез), которые отслаиваются самостоятельно.

Псориаз на ступнях может быть изолированным, без воспалительных высыпаний на других участках кожи.
Пораженная кожа стоп становится сухой и воспаленной, а само заболевание значительно снижает качество жизни пациента. Диагностика может осложняться тем, что это заболевание легко спутать с экземой, поскольку она также может сопровождаться возникновение пустул.
псориаз на ступнях
Пациентам следует избегать контакта с химическими веществами и особенно тщательно следить за гигиеной. Для уменьшения болезненных ощущений рекомендуют носить толстые носки и открытую обувь.

Псориаз на ступнях — лечение

Прежде всего, следует избегать механического повреждения кожи, а также контакта с химическими веществами. При лечении используется комплексная терапия, которая включает в себя использование лосьонов и мазей, фототерапию, физиотерапевтические процедуры. Дерматологи также рекомендуют гидроколлоидное покрытие, которое заживляет раны и значительно уменьшает зуд.

Псориаз на ногтях рук и ног

Псориаз ногтевой в медицине называется онихия. Эта болезнь может поражать верхнюю поверхность ногтевой пластины, а также проявляться под ней. Как правило, поражение ногтей служит лишь предвестником других видов псориаза.

При псориатическом артрите ногти поражаются практически в любом случае за редким исключением. Рассмотрим, как выглядит ногтевой псориаз, и какими способами он лечится.

Признаки псориаза на ногтях

ногти на руках

Такая болезнь, как псориаз в ногтях, часто сопровождается появлением поперечных и продольных полос, замутнений, белых пятен на ногтевых пластинах.

Есть определённые симптомы, позволяющие уверенно диагностировать это заболевание. Вот как выглядит ногтевой псориаз в подавляющем большинстве случаев:

  • Появляются вдавленные полосы, как от узкого напёрстка.
  • Края ногтя отодвигаются от кожи до середины ногтевой пластины или глубже (онихомадезис).
  • Ногтевая пластина утолщается, особенно по краям (онихокератоз).
  • Между ногтем и внутренней кожной поверхностью наблюдаются лопнувшие кровеносные сосуды. Подобный эффект даёт псориаз под ногтями в период обострений (онихогемморагия).
  • Ногтевая пластина прогибается в обратную сторону, напоминая ложку (койлонихия).

Все эти изменения ороговевшего слоя эпидермиса способствуют размножению болезнетворных микробов, открывают дорогу инфекциям, грибковым колониям.

Особому риску подвергаются ногти ног из-за постоянного ношения обуви и недостатка внимания со стороны больного.

  • Безусловно, псориаз ногтевой причиняет серьёзный дискомфорт и психологическое давление.
  • Необходимо приступить к лечению своевременно.
  • Если проявляется только ногтевая форма псориаза, то лечить необходимо не только места поражений.
  • Необходимо повлиять на весь организм.

Как лечится заболевание

Обязательным является общее восстановление и очищение организма. Прописываются комплексные витамины при псориазе ногтей, совместно с витамином А, который необходим именно ногтям.

цветные драже

Запрещаются:

  • непосредственные контакты заражённых мест с бытовой химией,
  • жёсткой водой,
  • маникюр,
  • накладные ногти.

Вместо обычного лакового или эмалевого декоративного покрытия предлагается использовать лак для ногтей при псориазе.

  1. Обязательной мерой является правильное диетическое питание и регулярный полноценный сон.
  2. Если больного мучает бессонница, выписываются успокоительные и снотворное.

Медикаментозное лечение

Лечат ногтевой псориаз с помощью наружных и внутренних средств. Особый акцент делается на наружные лекарственные средства.

крем из тюбика

Традиционно больному выписывают следующие препараты от псориаза ногтей:

  • Крема и мази с витамином D3 (Максакальцинол, Кальцитриен, Дайвонекс.
  • Стероиды (Деперзолон, Флуцинар, Целестодер V, Випсогал, Лоринден А, мазь от псориаза ногтей Триамцсиноловая и Преднизолоновая, Фторокорт.
  • При воспалительных процессах целесообразно использовать салициловую или серно-салициловую мазь.
  • Кортикостероидные препараты от псориаза ногтей (алоэ, дёготь).
  • Иногда назначается раствор иммунодепрессора (Циклоспорин 70%).
  • Производные витамина А (Тазаротен, Тигазон, Теотигазон).
  • Препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты.
  • Могут использоваться комплексные витамины при псориазе ногтей.

Народные методы

цветки ромашки

Обычные самодельные мази на основе:

  1. мёда,
  2. ромашки,
  3. чистотела,
  4. крапивы,
  5. подорожника

оказывают антисептическое действие и часто используются в народных рецептах.

Если ногтевые пластины ломкие, рельефные, то в аптеке можно приобрести лечебный лак для ногтей при псориазе.

Эффективно помогают мази собственного приготовления:

  1. Солидол+детский крем+топлёный нутряной жир в соответствующей пропорции 10:1:10.
  2. Желтки яиц куриных домашних поджарить без масла до красного цвета, выдавить масло из полученной субстанции, смешать с соком алоэ в пропорции 15:1.

Хорошо помогает снять подногтевое воспаление отвар из лаврового листа.

На стакан кипятка возьмите 2 столовые ложки измельчённых сухих листьев. Дайте настояться и принимайте ванны с этим отваром.

Кроме того, лавровый лист от псориаза ногтей можно принимать внутрь. Также окажут лечебное действие ванночки с такими травами как: дурнишником, чередой, портулаком.

Источник видео: Youtube

[Всего голосов: 5    Средний: 3.2/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •